Główny / Siniak

Ból pięty: główne przyczyny pojawienia się

Stopa osoby wraz z kręgosłupem może wytrzymać ogromne obciążenia przez cały dzień.

Istnieje wiele czynników, które mogą negatywnie wpływać na główne funkcje jego elementów strukturalnych i powodować ból pięty, od niewygodnych butów po poważne uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego wymagające długotrwałego leczenia.

Taki objaw może być izolowany lub towarzyszyć mu zewnętrzne objawy procesu zapalnego, gorączka, poczucie ogólnego zatrucia.

Wszystko to stanowi pojedynczy obraz choroby, który pozwala lekarzowi szybko określić diagnozę i przepisać skuteczny schemat leczenia.

Kość piętowa jest największą strukturą stopy. Jest to jej główny ciężar podczas chodzenia, biegania, podnoszenia ciężarów. Tutaj przymocowane jest największe ścięgno Achillesa, które zapewnia ruchomość pięty w stosunku do dolnej części nogi, podłużną powięź podeszwową podtrzymującą łuk stopy w pozycji podniesionej oraz inne struktury układu mięśniowo-szkieletowego i mięśniowego. Dlatego nieprawidłowe lub nadmierne obciążenie mikrourazów może powodować zmiany zapalne, powodując ból w pięcie.

Ogólnie rzecz biorąc, czynnikami etiologicznymi rozwoju dyskomfortu w tylnej części stopy są różne uszkodzenia jej głównych struktur, są to:

  • sama kość piętowa jest podatna na zmiany patologiczne na tle różnych chorób dotykających tkankę kostną;
  • pokrywa naskórka, składająca się z warstwy stwardniałej skóry i tkanki podskórnej, pełni funkcję ochronną, jej przerzedzenie prowadzi do zwiększenia obciążenia i uszkodzenia tkanki kostnej i chrząstki;
  • naczynia krwionośne, wiele chorób może powodować zaburzenia krążenia, dostarczanie tlenu i składników odżywczych;
  • worki maziowe, proces zapalny w okolicy przywiązania ścięgna może również powodować dość silny ból pięty;
  • zakończeniom nerwowym, ich podrażnieniu i uszkodzeniu towarzyszy silny dyskomfort;
  • więzadła i ścięgna, urazy i mikrouszkodzenia tych struktur są najczęstszą przyczyną nieprzyjemnych odczuć w stopie.

Wszystkie choroby, które mogą powodować ból pięty, można podzielić na dwie duże grupy. Pierwszy obejmuje patologie i urazy, które bezpośrednio wpływają na strukturę kości i tkanki chrzęstnej stopy.

Do drugiej należą liczne choroby ogólnoustrojowe, którym towarzyszy upośledzony metabolizm, przepływ krwi i intensywne zapalenie. Takie zaburzenia w jakiś sposób wpływają na strukturę i funkcję komórek mięśniowych, więzadeł, chrząstek i kości stopy.

Ponadto ból pięty może spowodować niewłaściwe rozłożenie na więzadła i kości stopy, spowodowane silnym wzrostem masy ciała w czasie ciąży, patologiami hormonalnymi i nieprzestrzeganiem diety. Czasami pojawiają się ostre szarpiące impulsy bólu podczas noszenia wąskich butów, butów o bardzo wysokich obcasach. Podobne objawy mogą wystąpić podczas długiego spaceru, biegu, po dniu stania na nogach bez odpoczynku.

Ostry ból często występuje po silnym urazie, urazie, upadku na nogi z wysokości, złamaniach kości stopy. Przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu reżimu takie zmiany znikają bez żadnych szczególnych konsekwencji.

Choroby, które bezpośrednio wpływają na struktury kości i chrząstki stopy, więzadeł i ścięgien bez wyraźnych zaburzeń ogólnoustrojowych obejmują:

  • Piętowa ostroga („naukowa” nazwa patologii - zapalenie powięzi podeszwowej lub podeszwowej). Bardzo częsta choroba spowodowana zapaleniem powięzi podeszwowej, która łączy obszar paliczkowy stopy z piętą. Patologia charakteryzuje się powstawaniem narostu na kości piętowej i bólem tnącym, który występuje podczas stąpania po stopie, szczególnie rano, i przypomina ukłucie paznokcia w przyrodzie.
  • Zapalenie (zapalenie ścięgien) lub rozciąganie ścięgna Achillesa. Wiąże mięśnie stóp i nóg oraz zapewnia mobilność podczas chodzenia. Zazwyczaj zapalenie achilii charakteryzuje nie tylko ból pięty, ale także obrzęk i dyskomfort z tyłu stopy tuż nad kością piętową.
  • Odkształcenie Haglunda. Objawy choroby pojawiają się z powodu powstawania wzrostu z tyłu kości piętowej. Czasami patologia przebiega bez wyraźnego obrazu klinicznego, ale jest widoczna zewnętrznie w postaci pieczęci.
  • Zespół tunelu Tarsala. Przyczyną tej patologii jest zapalenie dużego nerwu znajdującego się w obszarze dolnej części nogi.
  • Pęknięcie lub złamanie kości piętowej powstaje w wyniku silnego uderzenia. Oprócz pulsującego bólu, siniaków, obrzęków i zaczerwienienia są widoczne w obszarze podeszwy.
  • Zwichnij kostkę, znajdującą się z boku kości piętowej. W tym przypadku dyskomfort występuje, gdy ruch dotkniętej stopy.
  • Schinz (osteochondropatia bulwy piętowej). Etiologia tej choroby nie jest w pełni ustalona. Uważa się, że z powodu dużych obciążeń, zaburzeń przepływu krwi lub przewlekłych zakażeń w różnych częściach kości gąbczastej rozpoczynają się procesy martwicze.
  • Zapalenie kaletki torebek maziowych ścięgien stóp. Towarzyszy wysięk wysiękowy i obrzęk, który powoduje ból w pięcie. W przeciwieństwie do wielu innych chorób objawy tej patologii zwiększają się podczas snu.
  • Zmiany onkologiczne kości piętowej. Obraz kliniczny nie ogranicza się do cięcia bólu w obszarze podeszwy. Z reguły pacjent obawia się także objawów ogólnoustrojowych, objawiających się zatruciem, nagłą utratą masy ciała, utratą apetytu itp.
  • Nadmierne zapalenie kości piętowej. Występuje u dzieci w wieku poniżej 14 lat, co wiąże się ze zmianą naruszenia struktury stopy. Główną przyczyną tej choroby jest niewystarczające spożycie wapnia, noszenie butów z płaską podeszwą bez podparcia łukiem, intensywny wysiłek fizyczny.
  • Zapalenie kości i szpiku. Rozwija się na tle infekcji tkanki kostnej pięty. Choroba zaczyna się od pieczenia w tylnej części stopy, owrzodzenia. Z czasem ból pięty wzrasta, staje się trwały i niepokoi pacjenta zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia.

Nie mniej często u osób, które szukają pomocy medycznej w przypadku dolegliwości związanych z przewlekłymi lub nagłymi impulsami bólowymi wewnątrz stopy, rozpoznaje się patologie systemowe. To jest:

  • Zaburzenia krążenia w wyniku cukrzycy, miażdżycy i innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Zakłócaniu mikrokrążenia towarzyszy zmniejszenie grubości warstwy tłuszczowej otaczającej kość piętową, destrukcyjne zmiany w tkance kostnej i chrzęstnej oraz zaburzenia unerwienia.
  • Zapalenie stawów. W takich chorobach ból pięty występuje w wyniku ogólnoustrojowego zapalenia tkanki łącznej, a problem ten dotyczy prawie wszystkich stawów.
  • Dna Występuje z poważnymi zaburzeniami metabolicznymi i odkładaniem się soli w różnych narządach i tkankach, w tym stawach. W wyniku takich zmian następuje stopniowe niszczenie chrząstki, któremu towarzyszy przecięcie lub tępy ból.
  • Gruźlica kości piętowej. Występuje jako wtórne powikłanie zakażenia płuc wywołanego przez odpowiedni patogen z silnym osłabieniem układu odpornościowego.

Nadal istnieje wiele różnych chorób autoimmunologicznych i zapalnych, które wpływają na różne stawy. Ale rzadko powodują ból w pięcie, „preferując” krążki międzykręgowe, kolana, łokcie i paliczki palców. Lokalizacja dyskomfortu, jego nasilenie jest inne. W niektórych patologiach objawy pojawiają się rano lub po długim odpoczynku w pozycji siedzącej lub leżącej.

W innych przypadkach ból pięty jest trwały. Metody leczenia tych patologii są różne. Ale w większości przypadków lekarze zalecają noszenie specjalnych wkładek (ortez), środków przeciwbólowych i leków przeciwzapalnych do stosowania doustnego i zewnętrznego, fizjoterapii i ćwiczeń specjalnych. Czasami ból pięty jest podatny na terapię i środki ludowe w domu.

Ból pięty, ból do ataku: szczególne przypadki wystąpienia podobnych objawów

W niektórych przypadkach, już na temat specyfiki objawów klinicznych, specjalista może dokonać wstępnej diagnozy. Na przykład intensywny ból w pięcie, gdy boli atakować natychmiast po przebudzeniu, wskazuje na uszkodzenie powięzi podeszwowej.

Faktem jest, że mikrouszkodzenia i proces zapalny, podtrzymując łuk stopy ścięgna, ustępują podczas długiego odpoczynku. A kiedy osoba wstaje z łóżka i opiera się na obolałej nodze, obciążenie ponownie wywołuje ostry ból. Bardziej znaną nazwą takiego problemu jest ostrze pięty.

Z biegiem czasu zapalenie ścięgna postępuje, powoduje metabolizm wapnia i powstawanie wyrostków w kości piętowej. To jeszcze bardziej pogarsza sytuację i prowadzi do ostrego ostrego bólu przy naciskaniu stopy. Leczenie ostrogi pięty jest dość długi. A jeśli maści i różne zabiegi fizjoterapeutyczne nie działają, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Jeśli ból w pięcie jest bolesny, atakowanie po długim spacerze lub biegu w przeważającej większości przypadków jest wynikiem rozciągnięcia ścięgien, zakaźnych lub ogólnoustrojowych procesów zapalnych.

Nadmierne obciążenie tkanki chrzęstnej i więzadeł powoduje podrażnienie zakończeń nerwowych i pojawienie się nieprzyjemnych bolesnych odczuć o różnym nasileniu. Jeśli takie objawy pojawiają się w wyniku rozciągania, znikają po chwili i bez leczenia. Jednak zmiany w tkance łącznej wymagają ścisłej obserwacji lekarza nawet podczas remisji i długich, często niebezpiecznych skutków ubocznych terapii.

Urazowi kości piętowej prawie zawsze towarzyszy silny ból. Występuje natychmiast po uderzeniu i zwiększa się z czasem. Sytuację pogarsza obrzęk tkanek, który jest wynikiem krwiaka tkanki podskórnej. Od dłuższego czasu noga tak bardzo się martwi, że prawie nie można na nią nadepnąć.

Jeśli pięcie stopy towarzyszy intensywny ból pięty i boli atak, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i zrobienie zdjęcia rentgenowskiego, aby wykluczyć złamanie lub złamanie kości.

Aby wyeliminować te objawy, maści i żele nie są wystarczające. Lekarze przepisują środki przeciwbólowe, zakładają ortezy i zdecydowanie zalecają ścisłe leżenie w łóżku przez kilka dni (a czasem tygodni), unikając jakiegokolwiek obciążenia obciążonej stopy.

Kość piętowa boli: możliwy charakter takich manifestacji, metody diagnostyczne

Intensywność dyskomfortu w tylnej części stopy może być inna. Ponadto zależy to nie tylko od siły procesu zapalnego, ale także od indywidualnych cech pacjenta. Na przykład, w cukrzycy, mikrokrążenie i wrażliwość zakończeń nerwowych są zakłócone, więc nawet jeśli kość piętowa boli dość intensywnie, osoba może odczuwać tylko silny dyskomfort.

Nieprzyjemne doznania to:

  • ostry, co jest charakterystyczne dla wyraźnego procesu zapalnego, urazu;
  • ciągnięcie lub zwężanie, co najprawdopodobniej mówi o zapaleniu stawów, osteochondropatii i innych zmianach tkanki łącznej;
  • towarzyszy temu mrowienie lub drętwienie, takie objawy zwykle wskazują, że zakończenia nerwowe są zaangażowane w proces patologiczny;
  • występują równolegle z obrzękiem i krwiakiem, który jest typowy dla złamań i siniaków kości piętowej, zapalenia kaletki;
  • towarzyszą mu erozyjne zmiany skórne, na przykład z zapaleniem kości i szpiku spowodowanym spożyciem patogenów z zewnątrz;
  • występują wraz ze wzrostem temperatury, co zwykle oznacza zakażenie ogólnoustrojowe.

Duże znaczenie ma lokalizacja, w której boli kość piętowa. Występowanie dyskomfortu bliżej łuku stopy jest często objawem zapalenia powięzi podeszwowej.

Rozlany dyskomfort, zwłaszcza na tle ładunków, długie chodzenie, zwykle występuje z powodu banalnej przepracowania i niewygodnej pozycji nóg w butach. Jeśli kość piętowa jest zraniona od tyłu, może to oznaczać odcinek ścięgna Achillesa.

Czasami impulsy promieniują na środek pięty i stają się bardziej intensywne podczas poruszania się stopą.

Podobny obraz kliniczny charakteryzuje nasadę nasadową. Jednak w przypadku tej choroby odczuwany jest dyskomfort po przebudzeniu. Jeśli kość pięty boli bocznie, zwłaszcza w połączeniu z mrowieniem, problem najprawdopodobniej leży w uszkodzeniu włókien nerwowych. Chociaż takie objawy występują czasami w przypadku rozciągania ścięgien otaczających kostkę. Diagnoza różnych chorób, które powodują dyskomfort w obszarze stóp, wymaga zintegrowanego podejścia.

Przy niejasnym obrazie klinicznym (na przykład zapalenie powięzi podeszwowej można wykryć już podczas wstępnego badania), zaleca się ogólne i biochemiczne badanie krwi w celu zidentyfikowania specyficznych markerów procesu zapalnego.

Jeśli podejrzewa się patologie autoimmunologiczne, potrzebne są dodatkowe wysoce specjalistyczne badania. Wykonuje się również ultrasonografię i radiogramy kości piętowej, stawów i ścięgien kostek.

Jeśli to konieczne, zmierzyć gęstość tkanki kostnej. Jeśli podejrzewa się chorobę onkologiczną, przeprowadza się specjalny skan mający na celu identyfikację przerzutów.

Zapalenie kości piętowej: pierwsza pomoc, tradycyjne leki i środki zapobiegawcze

Głównymi lekami eliminującymi ból są NLPZ. W przypadku stosunkowo niewyrażonych objawów lub przeciwwskazań do doustnego podawania takich tabletek, zaleca się stosowanie maści i żeli. Movalis, Neise, Nurofen i ich analogi sprawdziły się dobrze.

Możliwa jest poprawa mikrokrążenia i zatrzymanie zapalenia kości piętowej za pomocą lokalnych środków drażniących opartych na jadu pszczelim, naturalnym lub syntetycznym wyciągu z ostrej papryki, jadu węża. Zaleca się stosowanie maści, takich jak Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Heath, Bom-Benge do dotkniętego obszaru stopy. Aby zwiększyć skuteczność leczenia po zastosowaniu leku, załóż ciepłą wełnianą skarpetę.

Maść stosuje się 2-3 razy dziennie, czas trwania terapii - do 10 dni. W przypadku braku efektu należy skonsultować się z lekarzem.

Po konsultacji z lekarzem można stosować kortykosteroidy, elektroforezę, leczenie laserem, blokadę przeciwbólową (wykonuje się je w warunkach aseptycznych w szpitalu) oraz inne metody usuwania stanu zapalnego kości piętowej. Podczas leczenia konieczne jest zmniejszenie obciążenia obolałej nogi (jeśli to możliwe, obserwuj odpoczynek w łóżku). Doskonałym uzupełnieniem podstawowej opieki medycznej są wkładki ortopedyczne i poduszki na pięty, które można zamówić i kupić w specjalistycznym sklepie.

Należy wybrać odpowiednie buty z podbiciem, grubą podeszwą i małym stabilnym obcasem. W przypadku zwichnięć stopa jest owinięta elastycznym bandażem, chwytając kostkę i ścięgno Achillesa.

Podczas bandażowania konieczne jest ustalenie wzrostu stopy i powięzi podeszwowej w pozycji fizjologicznej.

Również zapalenie kości piętowej można usunąć za pomocą dość prostych ćwiczeń. Podczas siedzącej pracy, czytania, oglądania telewizji, zaleca się, aby toczyć piłkę tenisową stopą. Doskonały wynik daje zastosowanie wałków do masażu i aplikatora Kuzniecow.

Aby poprawić elastyczność ścięgien podeszwowych, można postępować w następujący sposób. Weź duży ręcznik, złóż go kilka razy. Konieczne jest usiąść na krześle, rozciągnąć nogę w półgiętej pozycji przed sobą, położyć środek ręcznika tuż nad łukiem stopy i pociągnąć tkaninę rękoma do siebie.

Aby rozciągnąć więzadła i ścięgna, poprawić mikrokrążenie, możesz podnieść małe przedmioty palcami. W niektórych przypadkach zapalenie kości piętowej, rozciąganie ścięgien jest możliwe przy pomocy środków ludowych. Na przykład wymieszaj łyżeczkę soli i białka jednego jajka. Ten kleik wciera się w obolałe miejsce.

Możesz także posiekać zielone łodygi i liście topinamburu w ilości 35-40 g na litr wody i gotować przez pół godziny. W powstałym bulionie konieczne jest wzniecenie dotkniętej chorobą stopy. Obrana cebula musi być rozdrobniona i zmieszana z łyżką miodu i taką samą ilością wcieranego mydła.

Wymieszaj, pozostaw na godzinę i przymocuj do pięty w nocy, przykrywając górę folią spożywczą i ubierając ciepłą skarpetę. Ale jeśli tradycyjna medycyna lub maść przeciwzapalna nie przyniosą rezultatów, musisz umówić się na wizytę u chirurga. Po badaniu sam albo przepisze terapię, albo skieruje na konsultację do ortopedy lub traumatologa. Przede wszystkim jednak lekarz wyklucza zaburzenia związane z neurologią.

Aby zapobiec zapaleniu kości piętowej, należy zwrócić uwagę na dobór butów, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z długim pobytem na nogach. Jeśli masz nadwagę lub masz skłonność do uszkodzenia struktur stopy, musisz użyć specjalnych wkładek.

Ból pięty (boli pięta)

Ból pięty jest dość powszechnym objawem, który ma wiele możliwych przyczyn.

Przyczyny bólu pięty

Przyczyna nie jest spowodowana chorobą:

1. „Zespół bólu pięty” może być spowodowany ciągłym przeciążeniem struktur stóp, co objawia się bólami pięty podczas chodzenia. Może to być spowodowane butami o niezwykle wysokim obcasie.
2. Ponadto, ból pięty może pojawić się w wyniku przerzedzenia podskórnej tkanki tłuszczowej na podeszwowej powierzchni stopy w obszarze pięty, z ostrym wzrostem aktywności ruchowej.
3. Długi pobyt pieszo w ciągu dnia.
4. Ostatni szybki przyrost masy ciała, otyłość.

Nie należy lekceważyć bólu pięty. Oprócz tego, że przynoszą one znaczne cierpienie i pogarszają jakość życia pacjenta, ból pięty może być jednym z pierwszych objawów poważnej choroby.

Bóle pięty

1. Choroby układowe:

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest przewlekłą chorobą zapalną kręgosłupa i stawów. Przyczyną zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest agresywność układu odpornościowego na własne tkanki stawów i więzadeł. W tej chorobie następuje kostnienie więzadeł kręgosłupa, jego stawów międzykręgowych i dysków. Istnieje stopniowy proces „fuzji” kręgów między sobą, kręgosłup traci swoją elastyczność i mobilność. W niektórych przypadkach pierwszymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa są bóle w piętach, które sprawiają, że stanie na twardej podłodze jest bardzo nieprzyjemne. Bez odpowiedniego leczenia, w ciągu kilku lat, kręgosłup może stać się całkowicie unieruchomiony, gdy prawie wszystkie kręgi zlewają się w jedną sztywną strukturę kości.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest jedną z najcięższych chorób stawów, z wieloma powikłaniami. Głównymi objawami reumatoidalnego zapalenia stawów są ból, obrzęk, aw konsekwencji ograniczenie ruchomości stawów (w tym stawów stopy, chociaż nie jest to typowa lokalizacja zmiany). Ból może się objawiać na początku tylko podczas ruchu. W przypadku ciężkiego zapalenia ból może być w stanie spoczynku, może nawet obudzić pacjenta. Oprócz bólu stawów, pacjent skarży się na ogólne osłabienie, zmęczenie, utratę apetytu.

Dna moczanowa jest chorobą stawów, która jest spowodowana odkładaniem się soli kwasu moczowego (moczanów). Występuje ostry ból, obrzęk i zaczerwienienie stawu (zwykle jeden lub dwa). Atak dny może trwać kilka dni lub tygodni (jeśli nie przeprowadza się leczenia). Często występuje w nocy, staw staje się gorący w dotyku i bardzo wrażliwy na nawet lekkie dotknięcia. Bardzo często dotknięte są stawy dużego palca stopy, ale mogą być zaangażowane inne stawy (kostki, kolana, stopy, palce i nadgarstki). W niektórych przypadkach ścięgna stawów ulegają zapaleniu w tym samym czasie.

2. Choroby zakaźne, w tym choroby układu moczowo-płciowego (takie jak chlamydia, rzeżączka, ureaplazmoza itp.) I choroby jelit (czerwonka, jersineioza, salmonelloza), które występują latentnie, mogą prowadzić do reaktywnego zapalenia stawów (w tym kości piętowej). W tym przypadku bóle pięty często występują nie tylko podczas chodzenia. U pacjentów z reaktywnym zapaleniem stawów pięty mogą boleć nawet w spoczynku, w nocy. A czasami w nocy najbardziej boli.

Ponadto zapalenie wielu stawów i oczu, a także nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych są często związane z zapaleniem pięt w reaktywnym zapaleniu stawów. Pacjenci mogą zauważyć związek zapalenia stawów z wcześniejszą infekcją układu moczowego lub jelitowego.

Gruźlica kości (w tym kość piętowa). Choroba zaczyna się albo od topnienia substancji kostnej kości, albo od martwicy dużych obszarów skóry i proces ten zaczyna się rozprzestrzeniać w czasie na coraz większy obszar. Niezależnie od początkowych objawów, gruźlica kości i stawów powoduje powstanie ropnej przetoki lub otwo- ru otworu na zewnątrz. Należy zauważyć, że po kilku tygodniach proces zapalny może się ustabilizować, a pacjent doświadczy trwałej remisji.

Zapalenie kości i szpiku kości pięty jest procesem ropno-martwiczym, który rozwija się w kościach i szpiku kostnym, a także w otaczających je tkankach miękkich, spowodowanych przez bakterie. Na początku choroby osoba może narzekać na osłabienie, ból mięśni. Następnie temperatura gwałtownie wzrasta do 39-40 stopni. Ból, wyraźnie zlokalizowany w dotkniętym chorobą obszarze kości, występuje niemal natychmiast. Ostre, wiercące lub pękające od wewnątrz, pogarszane przez najmniejszy ruch - taki ból trudno pomylić z czymkolwiek. Pięta jest spuchnięta, skóra staje się czerwona, żyły są rozszerzone.

3. Urazy

Zwichnięcie lub pęknięcie ścięgien. Przyczynami mogą być bezpośrednie obrażenia (uderzenie w ścięgno twardym przedmiotem) i pośredni efekt ostrego skurczu mięśni nóg. Zazwyczaj najpierw występuje ostry ból w okolicy ścięgna Achillesa. W obszarze ścięgna zaznaczony obrzęk. Podczas badania dotykowego można zidentyfikować wadę integralności ścięgna. Aktywne zgięcie podeszwowe jest trudne, a nawet niemożliwe.

Posiniaczona kość piętowa z dalszym zapaleniem sąsiednich tkanek (na przykład w wyniku lądowania na piętach po skoku z wysokości). Tacy pacjenci z reguły skarżą się na palące bóle pod piętą, „to tak, jakby tam tkwił gwóźdź”, z obciążeniem na pięcie, ból wzrasta.

Dla złamań kości piętowej charakteryzuje się bólem w obszarze uszkodzenia i niemożnością obciążenia stopy. Pięta jest zdeformowana w stronę zewnętrzną lub wewnętrzną, obszar pięty jest rozszerzony, stopa jest obrzęknięta, w okolicy pięty i na podeszwowej powierzchni stopy występują siniaki. Łuki stopy spłaszczyły się. Aktywne ruchy stawu skokowego z powodu obrzęku tkanek miękkich i napięcia ścięgna pięty są ostro ograniczone, aw stawie podskokowym są niemożliwe.

Choroba Północy lub zapalenie nasady kości piętowej to bolesne przerwanie między apofizą kości piętowej a ciałem piętowym. Warunek ten zwykle rozwija się w tym okresie, kiedy całkowite kostnienie kości piętowej nie zostało jeszcze zakończone. Zazwyczaj objawy tej choroby występują u osób aktywnie uprawiających sport w wieku 9-14 lat. Ból pięty wzrasta wraz z bieganiem, szybkim chodzeniem. Bolesne wstawanie na skarpetkach. Ponadto istnieje ograniczenie ruchu mięśnia łydki nogi. Często występuje obrzęk i miejscowy wzrost temperatury w obszarze separacji.

4. Choroby zapalne

Zapalenie powięzi podeszwowej (czasami nazywane ostrością pięty) jest bolesnym zapaleniem powięzi podeszwy (włóknistego więzadła na podeszwie stopy, które pomaga utrzymać łuk stopy). Zapalenie powięzi podeszwy występuje, gdy powięź podeszwowa jest przeciążona lub nadmiernie rozciągnięta. Wiodącym objawem jest ból w okolicy pięty, pojawiający się lub wzrastający z wysiłkiem. Ból jest bardziej wyraźny rano. Zapalenie powięzi podeszwy diagnozuje się po analizie skarg pacjentów i badania fizykalnego. Radiografia eliminuje pęknięcia naprężeniowe kości piętowej, a także obecność ostrogi piętowej.

Osteochondropatia bulwy piętowej (choroba Gaglunda-Shinza). Podstawą choroby jest aseptyczna (sterylna) martwica (martwica) obszarów gąbczastej kości, które są najbardziej obciążone mechanicznie. Ból pięty pojawia się, gdy pacjent stoi pionowo lub kilka minut po spoczynku na pięcie kości piętowej, chodzenie z podpórką na kości piętowej staje się niemożliwe z powodu nieznośnej natury bólu. Pacjenci są zmuszani do chodzenia, ładując przednią i środkową część stopy, używając laski lub kul. U większości pacjentów zanik skóry, umiarkowany obrzęk tkanek miękkich i zwiększona wrażliwość dotykowa są określane na powierzchni podeszwowej kości piętowej. Często występuje zanik mięśni nogi.

Zapalenie kaletki charakteryzuje się wszystkimi klasycznymi objawami zapalenia. Z tyłu pięty pojawia się opuchlizna, zaczerwienienie, bolesność. W dotyku skóra w tym miejscu staje się ciepła. Stopniowo zwiększa się obrzęk. W przewlekłym zapaleniu obrzęk za piętą może gęstnieć.

Zapalenie ścięgna Achillesa jest jego stanem zapalnym. Może wystąpić z powodu nadmiernego obciążenia ścięgna Achillesa (napięte mięśnie łydki, częste podjazdy lub zjazdy, gwałtowny wzrost aktywności fizycznej, na przykład bieganie długodystansowe); noszenie niewygodnych butów, częste noszenie butów na wysokim obcasie i wieczorna zmiana pięty na płaską podeszwę. W przypadku zapalenia ścięgien ból występuje wzdłuż ścięgna, zwykle bliżej pięty; obrzęk w okolicy ścięgna z miejscowym wzrostem temperatury skóry, ich zaczerwienieniem i wrażliwością; ból podczas stania na palcach i skakania na palcach. Po stresującym stanie zapalenie ścięgna Achillesa może pęknąć, czemu często towarzyszy charakterystyczny dźwięk pękający. Przy podartym ścięgu chodzenie jest prawie niemożliwe. Jeśli nie możesz stać na palcach, możesz mieć pęknięcie ścięgna. Wymaga to pilnej opieki medycznej.

5. Nowotwory złośliwe. Podobnie jak w przypadku innych pierwotnych złośliwych guzów kości, najwcześniejszym objawem jest ból w obszarze dotkniętej chorobą kości, po raz pierwszy przechodzący, a następnie stały ze wzrostem jego intensywności. W miarę postępu choroby w tej strefie wykrywa się obrzęk, który staje się coraz bardziej zauważalny. W zależności od podtypu guza, komponent tkanki miękkiej może być twardy lub miękki. Wraz z szybkim wzrostem guza (który obserwuje się u dzieci) może rozwinąć się kacheksja i postępująca niedokrwistość. Możliwe patologiczne złamania. Nad guzem czasami występuje sieć rozszerzonych naczyń krwionośnych.

6. Neuropatia przyśrodkowych gałęzi kości piętowej nerwu piszczelowego. Objawy choroby polegają na naruszeniu zgięcia podeszwowego stopy i palców stóp, a także obróceniu stopy do wewnątrz. Czułość w okolicy pięty i podeszwy jest osłabiona. Z długo istniejącą zmianą w nerwach piszczelowych owrzodzenia troficzne rozwijają się w pięcie i deformacji stopy.

Badanie bólu pięty

Podczas badania pacjentów z bólem pięty ważne są dolegliwości. Oprócz bólu w pięcie pacjenta, ból stawów o różnej lokalizacji, ból i niemożność pełnego ruchu pleców, ból w pierwszym palcu, zaczerwienienie i obrzęk itp. Mogą przeszkadzać. Zwraca się uwagę na historię choroby (na przykład poprzedni uraz stopy, poprzednia infekcja chlamydiami, sztywność poranna itp.) Oraz obiektywne badanie (na przykład zaczerwienienie, obrzęk, dysfunkcja, przetoka itp.). Te dane razem mogą prowadzić do identyfikacji przyczyn bólu pięty. Jeśli diagnoza nie jest jasna lub wymaga potwierdzenia, przeprowadź badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Badanie laboratoryjne i instrumentalne pod kątem bólu pięty

1. Pełna morfologia (możliwa niedokrwistość, leukocytoza, zwiększony OB w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa);
2. Analiza biochemiczna krwi: zwiększenie stężenia kwasu moczowego w dnie;
3. Badanie mikrobiologiczne (na przykład chlamydia z skrobania cewki moczowej w celu podejrzenia reaktywnego zapalenia stawów);
4. Badanie rentgenowskie - jedna z głównych metod badania bólu w okolicy pięty. Widoczne będą specyficzne zmiany charakterystyczne dla danej patologii.
5. Badania markerów onco w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego;
6. Analiza serologiczna: czynnik reumatoidalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
7. Przebicie biopsji kości w przypadku podejrzenia gruźlicy kości i zapalenia kości i szpiku: materiał do wysiewu uzyskuje się przez aspirację ropy z kości lub tkanki miękkiej lub wykonuje się biopsję kości.
Plan dalszych badań zależy od wieku pacjenta i objawów klinicznych. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli bóle w okolicy pięty są widoczne przez długi czas.

Leczenie bólu pięty

Ponieważ ból pięty jest objawem, jego leczenie zależy od przyczyny lub choroby, która go spowodowała.

Aby jednak zmniejszyć ból i zapobiec jego wystąpieniu, niezależnie od przyczyn, konieczne jest przestrzeganie kilku zaleceń:

1. Walka z nadwagą. Nadmierna waga zwiększa obciążenie mięśni stopy.
2. Noszenie wkładek ortopedycznych. Zwłaszcza z płaskimi stopami.
3. Noszenie wygodnych butów o obcasie nie większym niż 5 cm, nie zaleca się również butów bez pięty.
4. Codzienne ćwiczenia terapeutyczne na nogi.

Aby szybko zredukować silny ból w pięcie, można przymocować kawałek lodu do obolałego miejsca i utrzymywać zimno przez 20 minut, sam obcas i obszar nad nim można przetrzeć kremem przeciwzapalnym (na przykład szybkim żelem).

Jeśli bóle pięty torturują cię przez długi czas i nie możesz sobie z tym poradzić, poszukaj pomocy lekarza.

Którzy lekarze powinni leczyć ból pięty?

W zależności od tego, czy była trauma, terapeuci, traumatolog, ortopeda. Konieczne może być skonsultowanie się z lekarzami następujących specjalności: neurolog, chirurg, onkolog, specjalista od gruźlicy.

Ból pięty, co to może być

Ból w pięcie podczas chodzenia jest częstym objawem różnych chorób lub skutków urazowych czynników, znanych niemal wszystkim. U kobiet taka choroba występuje częściej niż u mężczyzn z powodu chodzenia na wysokich obcasach.

Pięta dzięki strukturze anatomicznej i obecności gęstej warstwy tłuszczu może wytrzymać ogromne obciążenia. Ale z powodu gąbczastej struktury kości piętowej, dużej liczby nerwów przechodzących przez nią, naczyń krwionośnych, jest ona bardzo wrażliwa i wrażliwa na urazy lub choroby. Uszkodzenie wielu zakończeń nerwowych prowadzi do ciągłego bólu podczas chodzenia, trudności, a czasami niemożności wejścia na piętę.

Cechy pięty

Pięta służy jako rodzaj amortyzatora, gdy opiera się na stopie. Odpowiada za większość ładunku podczas chodzenia lub stania na nogach. Pięta składa się z mięśni, więzadeł, ścięgien, kości piętowej, grubej warstwy tłuszczu, sieci naczyń krwionośnych i wielu włókien nerwowych.

Gąbczasta kość pięty jest największą z 26 kości szkieletowych stopy. Znajduje się w dolnej części śródstopia tylnego. Ma spłaszczone boczne i lekko wydłużone ciało, dobrze wyczuwalny guzek pięty i dwie powierzchnie stawowe, które są używane do artykulacji z kostką prostopadłościenną z przodu i kości skokowej z góry. Ponadto istnieje rzut, który jest podporą kości skokowej. Wiąże kości dolnej nogi i pięt.

Przyczyny bólu pięty podczas chodzenia

Ból podtrzymujący pięty może wystąpić z wielu powodów, warunkowo dzieląc się na kilka grup: czynniki niezwiązane z żadnymi chorobami; choroby z bezpośrednim uszkodzeniem struktur stopy; choroby dotykające aparatu kostno-stawowego; obrażenia.

Przyczyny nie spowodowane przez chorobę

  1. Długotrwałe przeciążenie struktur stopy przyczynia się do pojawienia się „zespołu bólu pięty”. Noszenie butów z niewłaściwym obuwiem, podnoszenie, wkładka, a także częsta zmiana wysokich obcasów na niezwykle niskie, może prowadzić do przeciążenia mięśni. Napięcie stopy może być spowodowane płaskostopiem.
  2. Atrofia podskórnej „poduszki” tłuszczowej w pięcie występuje w wyniku dramatycznej utraty wagi lub zwiększenia dziennej aktywności fizycznej, w połączeniu z przeciążeniem fizycznym.
  3. Stała pozycja na nogach przez cały dzień. Pod koniec dnia nogi się męczą, a osoba może czuć ból w piętach podczas chodzenia.
  4. Stabilna otyłość lub gwałtowny przyrost masy ciała w krótkim czasie pomaga zwiększyć obciążenie stopy.

Choroby struktur stopy, objawiające się bólem na piętach

  1. Zapalenie powięzi podeszwowej lub podeszwowej jest najczęstszą przyczyną bólu w okolicy pięty. Patologia jest powszechnie znana jako bodziec pięty. Jest to choroba stopy, charakteryzująca się zmianami zapalnymi rozcięgna podeszwowego, gęstym liściem tkanki łącznej, który łączy podstawy proksymalnych paliczków palców z przednio-przyśrodkową powierzchnią kości piętowej. Rozciąganie, aseptyczne zapalenie, mikronadra powięzi podeszwowej wynika ze zwiększonego nacisku na nią, osłabienia aparatu więzadłowego, hipertoniczności mięśni brzuchatych łydki itp. Proces ten dotyczy torebek śluzowych, tkanek miękkich i okostnej, czemu towarzyszy odkładanie się soli wapnia w obszarze zapalenia. W rezultacie powstaje patologiczny wzrost kości, co prowadzi do chronicznego bólu pięty podczas chodzenia (kalcanodynia).
  2. Zapalenie ścięgna Achillesa - zmiana zapalna ścięgna piętowego, której towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe.
  3. Choroba północna lub apophysitis kości piętowej jest często chorobą zdiagnozowaną u dzieci, której towarzyszy bolesne napięcie i / lub rozciąganie ścięgien i mięśni, prowadzące do bólu stopy po długim biegu, uprawiania sportu lub szybkiego wzrostu szkieletu.
  4. Choroba Haglunda-Shinza jest chorobą spowodowaną aseptyczną martwicą (martwicą) powierzchni kości w miejscu o największym działaniu mechanicznym.
  5. Zapalenie kaletki to zapalenie jamy maziowej z obfitą produkcją i nagromadzeniem w niej wysięku zapalnego.
  6. Achillodynia - występowanie procesu zapalnego w ścięgnie pięty.
  7. Zespół kanału stępowego charakteryzuje się kompresją gałęzi tylnego nerwu piszczelowego.
  8. Neuralgia Mortona, czyli neuropatia uciskowa nerwów podeszwowych, jest uciskiem kompresji wspólnych nerwów podeszwy, które unerwiają palce stopy. Rezultatem jest ostry palący ból, który rozprzestrzenia się na całej powierzchni podeszwy.
  9. Neuropatia czuciowa o charakterze dziedzicznym - rodzaj polineuropatii. W autosomalnym dominującym typie patologii występuje hipotrofia dystalnych nóg z zaburzonymi zaburzeniami czułości, co prowadzi do silnego bólu stóp.
  10. Koślawość deformacji stopy jest patologią charakteryzującą się krzywizną w kształcie litery X osi stóp, w wyniku czego spłaszczają się, „zapadają” do wewnątrz, a pięty rozwijają się na zewnątrz.

Powszechne choroby prowadzące do uszkodzenia kości i stawów stóp

  1. Erytromelalgia to rzadka choroba naczyniowa spowodowana napadowym rozszerzeniem naczyń włosowatych i małych tętnic, zaburzająca obwodowe odruchy naczynioruchowe. Stopa może być obszarem dotkniętym chorobą, przy czym od czasu do czasu na skutek ciepła występują bóle palące.
  2. Nowotwory złośliwe w kościach stóp. Wzrost guza prowadzi do ucisku zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, powodując przewlekły ból.
  3. Choroba przerzutowa. Przerzuty raka z przepływem krwi są rejestrowane w kończynie dolnej, w szczególności stopie.
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów jest ogólnoustrojową chorobą zapalną i zwyrodnieniową dotykającą małe stawy całego ciała, w tym stopy.
  5. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest poważną chorobą układową o charakterze przewlekłym, wpływającą na przewagę dużych stawów i stawów kręgów. Czasami, z powodu kostnienia więzadeł i krążków stawów kręgosłupa, pacjent doświadcza bólu w piętach.
  6. Zapalenie kości i szpiku to zakażenie bakteryjne dotykające kości, okostną i szpik kostny. W przypadku zapalenia kości i szpiku kości piętowej obserwuje się deformację i stwardnienie struktur kostnych.
  7. Gruźlica kości z jej topnieniem lub martwicą.
  8. Dna moczanowa jest poważną chorobą metaboliczną. Odkładanie się kryształów kwasu moczowego w stawach prowadzi do wyraźnych deformacji kości i nerek - do stanu zapalnego i powstawania kamieni.
  9. Różne choroby zakaźne. Niektóre infekcje jelitowe, takie jak jersinioza lub salmonelloza, jak również zakażenia układu moczowo-płciowego, czy to rzeżączka czy chlamydia. Płynąc w postaci utajonej, często prowadzą do wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów, wpływając wraz z innymi stawami i artykulacją kości piętowej.
  10. Pęknięte pięty wynikające ze stopy cukrzycowej, grzybicy lub zapalenia skóry.

Obrażenia

  1. Pęknięcie ścięgna lub zwichnięcie.
  2. Złamanie lub szczelina kości piętowej.
  3. Posiniaczone pięty.

Natura bólu w pięcie podczas chodzenia

W zależności od czynnika etiologicznego pięty mogą boleć na różne sposoby. Z natury ból jest palący, tnący, tępy, strzelający, bolący. Ważne jest, aby odróżnić jego cechy, pomoże lekarzom określić dokładną przyczynę i zalecić odpowiednie leczenie. Ból może być początkowym objawem choroby stopy lub jednym z objawów powszechnej choroby.

Ból palący występuje w erytromelalgii i polineuropatii. W pierwszym przypadku gorąca pogoda, a nawet spanie pod ciepłym kocem prowadzi do patologicznej ekspansji naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych w kończynach, w wyniku czego osoba cierpi na wyniszczające uczucie pieczenia nie tylko w pięcie, ale w całej stopie. Sen i nastrój są zaburzone, dyskomfort pojawia się podczas chodzenia. Skóra na pięcie staje się czerwona z niebieskawym odcieniem. Jest tylko jedno pragnienie - ochłodzić nogi, upuścić je w zimnej wodzie. W drugim przypadku, na przykład w neuralgii śródstopia, ucisk nerwów podeszwowych kończy się pojawieniem się ostrych, palących bólów rozprzestrzeniających się w stopie. Zapalenie lub uszkodzenie ścięgna objawia się również ostrym palącym bólem w dotkniętym obszarze.

Ból pięty, dotknięty zapaleniem powięzi, występuje podczas chodzenia po spaniu lub odpoczynku, szczególnie rano. Jest tak silny i nie do zniesienia, że ​​człowiek jest zmuszony unikać stąpania po pięcie. W spoczynku ból ustępuje lub staje się tępy, ale przy najmniejszym obciążeniu pięty zostaje wznowiony. Powrót bólu podczas chodzenia jest spowodowany powtarzającymi się mikrozłamaniami zapalonej i obrzękowej rozcięgna, które rosną razem podczas braku aktywności ruchowej człowieka.

Kiedy pięta pobudza pacjentów narzeka na tępy ból w środku pięty, nasilający się podczas chodzenia. Każdy ból może być inny: okresowy, gdy wchodzisz na piętę, lub ciągły ból, na przemian ostry podczas chodzenia. Często osoba czuje gwóźdź w pięcie. Otyli mają najtrudniejszy czas. Są one spowodowane otyłością, obciążenie nóg jest kilkakrotnie wyższe niż u osób o normalnej wadze.

Zapalenie ścięgna Achillesa, pęknięcie więzadła, zapalenie powięzi podeszwy, stłuczenia pięty są często diagnozowane u sportowców biegających lub u tych, którzy są zmuszeni do dramatycznego zwiększenia systematycznego obciążenia nóg.

Ostry, nie do zniesienia ból w pięcie z niemożliwością polegania na nim pojawia się, gdy złamanie kości pięty. Traumatolodzy wiedzą, że okres akrecji i okresu regeneracji kości jest bardzo długi. Nawet po usunięciu gipsu pacjent nie może w pełni stawić czoła uszkodzonej pięcie przez długi czas.

Uszkodzenie stawów stopy, któremu towarzyszy ból o różnym nasileniu, występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, niektórych układowych chorobach autoimmunologicznych lub zakaźnych. Cukrzyca prowadzi do naruszenia tkanki troficznej stóp, objawiającej się bolesnymi pęknięciami i wrzodami na piętach.

Diagnoza patologii prowadzących do bólu pięty

W przypadku bólu pięty, zwróć się do reumatologa lub traumatologa ortopedycznego. Może być konieczne skonsultowanie się z innymi „wąskimi” specjalistami - onkologiem, specjalistą chorób zakaźnych, chirurgiem lub neurologiem.

Schemat pomiarów diagnostycznych określa się po fizycznym badaniu pacjenta. Zebranie wywiadu i skarg dotyczących stwierdzenia obecności przewlekłych lub niedawno przeniesionych chorób, wizualne badanie fizyczne z omacywaniem bolesnego obszaru pozwala lekarzowi na tym etapie dokonać wstępnej diagnozy i zalecić niezbędne badania, których wyniki posłużą za potwierdzenie lub wykluczenie rzekomej patologii.

Diagnostyka laboratoryjna

  • „Biochemia” i kliniczna analiza krwipozwalają wykryć obecność zapalenia, takiego jak zapalenie stawów. Wzrost poziomu kwasu moczowego wskazuje na dnę.
  • Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych. Jest przepisywany dla podejrzanego nowotworu złośliwego.
  • Plotki z definicją czynnika reumatoidalnego, krążących kompleksów immunologicznych, albuminy, białka C-reaktywnego, wykrywaniem przeciwciał przeciwko O-streptolizynie. Potrzebny do potwierdzenia chorób reumatycznych i autoimmunologicznych.
  • Badanie bakterioskopowe wysięk po nakłuciu torebki stawowej. Metody te pozwalają zidentyfikować zmiany zapalne torebki.
  • Badanie mikrobiologiczne skrobanie cewki moczowej w celu określenia czynnika wywołującego zakażenie sfery genitalnej.
  • Analiza bakteriologiczna płynu stawowegowyjaśnić charakter zapalenia, rodzaj patogenu i określić jego wrażliwość na antybiotyki.
  • Badanie krwi na cukier. Konieczne jest określenie poziomu glukozy w cukrzycy, aby ustabilizować wskaźnik, aby zmniejszyć negatywny wpływ cukru na naczynia nóg.

Diagnostyka instrumentalna

  • Radiografia - wiodąca metoda diagnostyczna bólu w pięcie. Umożliwia identyfikację naruszeń integralności tkanki kostnej i innych specyficznych zmian w strukturach.
  • Przebicie biopsji kości. Jest wskazany w przypadku podejrzenia gruźlicy układu kostnego.
  • Przebicie worka maziowego. Przeprowadzone z podejrzeniem zapalenia kaletki.
  • Ultradźwięki, magnetyczny rezonans jądrowy lub CT. Przypisz w przypadku kontrowersji lub zidentyfikuj nowotwór złośliwy.
  • Electroneuromyography - rejestracja potencjałów bioelektrycznych mięśni na tle pobudzenia włókien mięśniowych.

Leczenie bólu pięty

Ból kości piętowej jest objawem pewnego stanu patologicznego lub choroby podstawowej. Na podstawie tej metody leczenia wybrano. Ale najpierw pacjent musi przestrzegać ogólnych zaleceń:

  • odpocznij więcej i wyeliminuj codzienne długie spacery lub stań na nogach;
  • odmówić butom niewygodnego buta na wysokich obcasach lub jego całkowitej nieobecności;
  • zmniejszyć wagę otyłości;
  • używaj podpór podbicia lub nosić obuwie ortopedyczne;
  • wykonuj ćwiczenia terapeutyczne na stopy.

W przypadku bólu pięty, niezwiązanego z traumą, pozbywają się choroby głównie za pomocą leczenia zachowawczego. Jeśli ból jest konsekwencją choroby podstawowej, nacisk kładzie się na jego leczenie, a w zależności od choroby terapia ma swoje własne niuanse: podczas zakażeń układu moczowo-płciowego przepisuje się antybiotyki do zwalczania mikroorganizmów; w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne i kortykosteroidy; gruźlica kości jest leczona antybiotykami i syntetycznymi lekami przeciwgruźliczymi.

Leczenie podeszwowego zapalenia powięzi:

  • oczywiście biorąc jeden z niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, nimesulid lub inne);
  • z nieskutecznością nie narkotycznych leków przeciwbólowych powoduje blokadę pozastawową leku;
  • taping;
  • fizjoterapia, taka jak elektroforeza;
  • kompresuje się na pięcie za pomocą roztworu Dimexidum, nowokainy, kwasu acetylosalicylowego;
  • zastosowania z mieszanki nalewki Sabelnika, oleju borsukowego i mumii;
  • gimnastyka;
  • masaż stóp.

W niektórych patologiach, którym towarzyszy stały ból w podeszwie stopy, często stosuje się ortezę (szynę) lub szynę. W przypadku złamań kości piętowej w celu unieruchomienia na nodze od kolana do palców nałożyć szynę gipsową na okres od 3 do 8 tygodni.

Z procedur fizjoterapeutycznych, oprócz elektroforezy, terapii falami uderzeniowymi, skuteczne są terapia magnetyczna i laserowa, ultradźwięki, fonoforeza i UHF. Pomaga także w terapii manualnej, masażu.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w ciężkich przypadkach patologii, których nie można rozwiązać metodami medycznymi. Operacja jest wykonywana z przerwami ścięgien, w niektórych przypadkach, w celu usunięcia ostrogi pięty itp.

Ból pięty. Przyczyny bólu w pięcie. Ból podczas chodzenia. Patologie powodujące ból. Pomoc w bólu pięty

Często zadawane pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia obszaru pięty

Kość kości regionu kości piętowej to kość piętowa. Ta kość ma nieregularny kształt i znajduje się za wszystkimi innymi kośćmi stopy. W strukturze kości piętowej rozróżnia się dwie zasadniczo ważne części - ciało i guzek kości piętowej. Z góry kość piętowa jest połączona z kością skokową przez jej ciało (z pomocą stawu skokowego), która jest bezpośrednio zaangażowana w tworzenie kostki (połączenie kości kości piszczelowej i kości skokowej). Przód kości pięty (również z pomocą jego ciała) jest połączony z kością prostopadłościanu. Połączenie między nimi nazywane jest stawem kalcanoocuboidalnym. Staw ten, wraz ze stawem skokowo-piętowym (staw między kośćmi kości piętowej, trzeszczkowej i kości skokowej), tworzy tzw. Staw poprzeczny stępu. Tarsus tarsus to tylna grupa kości stopy, która obejmuje ramus, kości piętowe, prostopadłościan, trzeszczkę i trzy kości w kształcie klina.

Guz piętowy kości piętowej znajduje się nieco z tyłu i od ciała. To ogromny proces kostny. Podczas chodzenia większość masy ciała wywiera na niego presję. Oprócz funkcji wspierającej, ten pagórek odgrywa ważną rolę w utrzymaniu całego łuku stopy, ponieważ mocuje się do niego potężne, długie więzadło podeszwowe. Ponadto największe i najsilniejsze ścięgno w całym ciele, ścięgno Achillesa, które powstaje w wyniku zespolenia mięśni łydki i podeszwy, jest przyczepione do guzka piętowego (jego tylnej powierzchni). Tylko dzięki temu połączeniu osoba może swobodnie poruszać stopą z dolnej nogi do przodu (zgięcie podeszwowe). Guzek piętowy po stronie solnej jest otoczony dużą ilością podskórnej tkanki tłuszczowej, która zapobiega nadmiernej traumatyzacji strefy pięty. Poza tłuszczem podskórnym jest gruba warstwa skóry.

Całą piętę można podzielić na cztery główne obszary:

  • dolny (podeszwowy) obszar pięty;
  • pięta z tyłu;
  • zewnętrzna powierzchnia pięty;
  • wewnętrzna strona pięty.

Dolna pięta

Dolny obszar to tylna część podeszwowej części stopy. Skóra w tej strefie jest nieaktywna, jest bardzo gęsta, trwała i raczej gruba. Nieco głębszy niż skóra jest ubita podskórna tkanka tłuszczowa, która ma strukturę komórkową. Ta warstwa w kości piętowej jest znacznie rozwinięta. Jego grubość sięga czasami 1 - 1,5 cm, guzek kości piętowej (jego dolna powierzchnia) znajduje się głębiej niż podskórna tkanka tłuszczowa. Jeśli pójdziesz trochę z przodu, zobaczysz, że w jego przedniej części powstają różne wiązki tkanki łącznej. W centralnej części najbardziej powierzchownym z nich jest rozcięgno podeszwowe (aponeurosis plantaris), które ma kształt pogrubionej płytki tkanki łącznej (powięzi), pokrywającej większość podeszwy. W przedniej części podeszwy rozcięgno to jest ściśle połączone z kościami śródstopia I i V. Gęstość i elastyczność skóry w okolicy pięty, częściowo ze względu na to, że jest ona połączona z prostopadłymi skoczkami tkanki łącznej z rozcięgną podeszwową.

Od wewnętrznej strony rozcięgna podeszwowego z bulwy piętowej powstaje ścięgno mięśnia prowadzącego do dużego palca (m. Adductor hallucis). Od zewnętrznej strony rozcięgna podeszwowego ścięgno mięśnia, który usuwa mały palec stopy (m. Abductor digiti minimi) jest przyczepione do guzka piętowego. Po wewnętrznej stronie włókien rozcięgna podeszwowego i przedniej powierzchni kopca pięty rozpoczyna się krótki zginacz palców stopy (m. Flexor digitorum brevis). Głębszy niż ten mięsień jest kwadratowy mięsień podeszwy (m. Quadratus plantae), który pochodzi z dolnej i środkowej (wewnętrznej bocznej) powierzchni grzbietu kości piętowej. Pod nim leży długie więzadło podeszwowe, które uczestniczy we wzmacnianiu pięty-prostopadłościanu.

W grubości podskórnej tkanki tłuszczowej dolnej części pięty leżą naczynia i nerwy. Naczynia tętnicze w tej strefie mają dużą liczbę anastomoz (połączeń) i są ściśle ze sobą splecione, tworząc tak zwaną sieć tętnic piętowych. Sieć ta otrzymuje krew tętniczą z dwóch głównych, dużych tętnic - piszczelowej tylnej (a. Tibialis posterior) i strzałkowej (a. Peronea). Powierzchowne żyły, które są częścią podeszwowej sieci żylnej, również znajdują się w tkance podskórnej. Powierzchowne żyły wystarczająco zespolą się (łączą) z głębokimi żyłami podeszwy. Te ostatnie znajdują się głęboko w mięśniach podeszwy i towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie (tętnice podeszwowe środkowe i boczne), które powstają, gdy tylna tętnica piszczelowa jest rozwidlona (a. Tibialis posterior). Tkanki dolnej powierzchni pięty są unerwione przez przyśrodkowe i boczne nerwy podeszwowe, które są gałęziami nerwu piszczelowego.

Tylna pięta

W tylnej części pięty (w jej centralnej części) można znaleźć piętę kości pięty (jej tylną powierzchnię), którą łatwo odczuć pod skórą. Tutaj możesz palpacyjnie (palcami) określić dolny koniec ścięgna Achillesa (ścięgna piętowego), który jest przymocowany do guzka piętowego. Ścięgno Achillesa jest potężną strukturą tkanki łącznej, za pomocą której tylna grupa mięśni łydki (mięśnie łydki i podeszwy) jest przymocowana do kości pięty. W górnej części pleców skóra ściśle przylega do ścięgna Achillesa i jest od niego oddzielona powierzchowną torebką maziową (formacja anatomiczna brzucha składająca się z tkanki łącznej i zapobiegająca tarciu między różnymi tkankami w pobliżu stawów) ścięgna Achillesa. Z kolei ścięgno jest oddzielone od kości piętowej za pomocą retrokalcalnego worka maziowego.

W dolnej części tylnej części pięty skóra, wyraźnie pogrubiająca się, gładko przechodzi na podeszwową stronę stopy (lub dolną część pięty). Oto główna część statków zaopatrujących ten obszar. Naczynia te są gałęziami tętnic piszczelowych tylnych (a. Piszczelowych tylnych) i strzałkowych (a. Peronea). Żyły z tyłu pięty powtarzają dokładnie przebieg tętnic i mają tę samą nazwę. Innerwacja tego obszaru jest zapewniana przez gałęzie nerwów udowych (nerw podskórny) i piszczelowy (nerw nadgarstkowy, gałęzie pięty).

Pięta zewnętrzna

Zewnętrzny boczny obszar pięty znajduje się bezpośrednio pod boczną (zewnętrzną) kostką (dolna część kości strzałkowej). Na zewnątrz obszar ten jest pokryty skórą. Jego podskórna warstwa tłuszczu nie jest tu wystarczająco rozwinięta, w wyniku czego u większości osób na tym obszarze badanie dotykowe (palcami) może odczuwać różne ścięgna i kość piętową (zewnętrzną). Nieco głębiej niż skóra i tłuszcz podskórny po zewnętrznej stronie pięty leży ścięgno dolnej krocza mięśni strzałkowych (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Jest to gęsta płytka tkanki łącznej, która pokrywa ścięgna długich i krótkich mięśni strzałkowych przechodzących tutaj. Ma on ukośną orientację i biegnie od wzgórza pięty do dolnego uchwytu ścięgien prostowników stopy (retinaculum extensorum inferius), który znajduje się na grzbiecie stopy, przed stawem skokowym.

Nieco głębiej niż ścięgna mięśni strzałkowych, trzy mięśnie pochodzą z zewnątrz kości piętowej. Dwa z nich (krótki prostownik palców i krótki prostownik dużego palca) znajdują się na górze i należą do mięśni tylnej stopy. Trzeci mięsień (mięsień, który usuwa mały palec stopy) odnosi się do mięśni podeszwy. Pod dwoma górnymi mięśniami znajdują się boczne więzadła stawu skokowego - kości piętowo-mięśniowe (lig. Calcaneofibulare) i przednie kości skokowo-strzałkowe (lig. Talofibulare anterius). Bezpośrednio między tymi więzadłami znajdują się dwa więzadła stawu skokowo-krzyżowego - więzadło talonecaneum międzyzębowe (lig. Talocalcaneum interosseum) i boczne talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Bezpośrednio pod tymi więzadłami znajduje się kość piętowa.

Dopływ krwi do zewnętrznego bocznego obszaru pięty zapewniają gałęzie tętnicy strzałkowej (a. Peronea) i tętnica grzbietowa stopy (a. Grzbietowe stopy). Wypływ żylny jest zapewniony przez powierzchowne (v. Saphena parva - mała żyła odpiszczelowa) i głębokie (strzałkowe i przednie piszczelowe) żyły stopy. Region ten jest unerwiony przez gałęzie nerwów brzuchatych (n. Suralis), bocznych podeszwowych (n. Lateralis plantaris) i głębokich nerwów strzałkowych (n. Peroneus profundus).

Wewnętrzna pięta boczna

Wewnętrzna strona pięty znajduje się pod przyśrodkową (wewnętrzną) kostką (dolny koniec piszczeli). Bezpośrednio pod skórą w tym obszarze spoczywa ścięgno mięśnia prostownika (retinaculum mm. Flexorum). Ten zaczep zaczyna się na dolnej powierzchni bocznej kości pięty i podąża ukośnie w kierunku kostki przyśrodkowej, gdzie łączy się z dolnym uchwytem ścięgna prostownika (retinaculum mm. Extensorum inferius), położonym równolegle do i przed stawem skokowym.

Na tym samym poziomie mięsień wydłużający duży palec (m. Abductor hallucis) odchodzi od przodu ustalacza ścięgna prostownika. Pod tym mięśniem i elementem podtrzymującym przechodzą ścięgna mięśni należących do tylnej grupy mięśni nogi. Są to długie zginacze palców (m. Flexor digitorum longus) i długi zginacz dużego palca (m. Flexor hallucis longus). Pomiędzy kością piętową a powyższymi ścięgnami znajduje się duże więzadło stawu skokowego, które wzmacnia całą jego wewnętrzną stronę. Nazywa się więzadłem naramiennym (lig. Deltoideum). Nieco z tyłu to kolejne więzadło, które wzmacnia staw podskokowy. Więzadło to nazywane jest więzadłem przyśrodkowej pięty piersiowej (lig. Talocalcaneum mediale).

Krew tętnicza zbliża się do wewnętrznej strony pięty wzdłuż gałęzi tylnej tętnicy piszczelowej (a. Tibialis posterior). Odpływ żylny z tego obszaru zapewnia duża żyła odpiszczelowa (v. Saphena magna) i tylne żyły piszczelowe (vv. Tibiales posteriores). Strefa ta jest unerwiona przez nerwy gałęzi piszczelowej (n. Tibialis) i podskórnej (n. Saphenus - gałąź z nerwu udowego).

Jakie struktury mogą rozpalić się na pięcie?

W obszarze kości piętowej mogą być zapalone różne struktury, które należą zarówno do tkanek twardych (na przykład kości piętowej, więzadeł, ścięgien mięśniowych), jak i tkanek miękkich (skóra, tkanka podskórna, worki maziowe itp.). Najczęstszymi przyczynami zapalenia są różne urazy pourazowe pięty i kostki. Zapalenie pięty można rozpoznać po czterech klasycznych objawach - obecności bólu, obrzęku, zaczerwienienia i dysfunkcji (niezdolność do pełnego przejścia na piętę).

Następujące struktury anatomiczne mogą rozpalić się w pięcie:

  • Kość piętowa. Kość piętowa jest zwykle zapalna z zapaleniem szpiku, gruźlicą i jej złamaniami (szczelina kości piętowej). Również takie zapalenie występuje często w reaktywnym zapaleniu stawów, osteochondropatii bulwy piętowej, zapaleniu nasady kości piętowej.
  • Skóra i tkanka podskórna. Skóra i tkanka podskórna są często objęte stanem zapalnym z posiniaczoną piętą, angiopatią cukrzycową (zmiana naczyniowa na tle cukrzycy) kończyn dolnych. Te tkanki mogą być również automatycznie zaangażowane w proces zapalny, jeśli uszkodzone są struktury anatomiczne znajdujące się głębiej. Na przykład zapalenie skóry i tkanki podskórnej często występuje podczas rozciągania ścięgna Achillesa, rozciągania więzadeł stawu skokowego, dny moczanowej, ostrogi piętowej itp.
  • Torby Synovial. W okolicy pięty najczęściej zapala się dwie torebki maziowe - torebkę retrokaliptyczną i torbę ścięgna Achillesa powierzchowną. Zapalenie worka maziowego nazywa się zapaleniem kaletki.
  • Wiązki i powięź. W okolicy pięty, w większości przypadków, boczne więzadła stawu skokowego są dotknięte chorobą i stanem zapalnym. Dzieje się tak, gdy są rozciągnięte lub mechanicznie potłuczone na tylnej powierzchni stopy. Ponadto w tym obszarze bardzo często występuje tzw. Zapalenie powięzi podeszwowej (ostroga pięty), w którym występuje zapalenie powięzi podeszwowej (podeszwowej).
  • Ścięgno Achillesa. Zapalenie ścięgna Achillesa jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu z tyłu pięty.
  • Nerwy i naczynia. Zapalenie nerwów jest główną przyczyną bólu w okolicy pięty we wszystkich patologiach, które można zaobserwować w tym miejscu. Naczynia w pięcie są zwykle zapalone z angiopatią cukrzycową, stłuczeniami pięty, zapaleniem szpiku, gruźlicą kości piętowej itp.
  • Stawy śródmiąższowe. Stawy międzypęcherzykowe (łopatka kalcytokubowa, podskokowa, ramcapitalno-podniebienny itp.) Są z reguły objęte stanem zapalnym.

Przyczyny bólu pięty

Ból pięty może wystąpić z wielu powodów. Najczęściej występują w przypadkach, w których występują obrażenia pięty. Takie obrażenia powodują mechaniczne uszkodzenia struktur anatomicznych pięty (więzadeł, worków maziowych, ścięgien, kości piętowych itp.), W wyniku których rozwijają się pewne patologie kości piętowej (złamanie pięty, stłuczenie pięty, zwichnięcia stawu skokowego, zapalenie kaletki, ostroga piętowa, rozciąganie ścięgna Achillesa itp.).

Następną przyczyną bólu pięty są choroby metaboliczne (aw szczególności cukrzyca i dna moczanowa). W cukrzycy dochodzi do uszkodzenia dużej liczby naczyń (angiopatii cukrzycowej) w różnych tkankach ciała, w wyniku czego cierpią one na brak tlenu i składników odżywczych, które są im dostarczane przez krew. Dlatego u pacjentów z cukrzycą rozwijają się owrzodzenia obwodowe, szczególnie często można to zaobserwować na kończynach dolnych. Gdy dna w organizmie trwają sole kwasu moczowego, które następnie osadzają się w stawach i tkankach okołostawowych, co jest przyczyną rozwoju bólu w tej patologii.

Bóle pięty mogą być również wynikiem zakażenia jej tkanek drobnoustrojami chorobotwórczymi. Najczęściej można to zaobserwować w przypadku gruźlicy lub zapalenia kości i szpiku (ropnego zapalenia) kości piętowej. Czasami przyczyną bólu w pięcie może być naruszenie układu odpornościowego. Takie zjawisko można zaobserwować w reaktywnym zapaleniu stawów, które jest spowodowane przez nadreaktywność (zwiększoną aktywność) układu odpornościowego przeciwko antygenom mikroorganizmów, które w przeszłości powodowały infekcje jelitowe lub moczowo-płciowe.

Ból pięty może wystąpić przy następujących chorobach:

  • Deformacja Haglunda;
  • zespół tunelu stępu;
  • szczelina kości piętowej;
  • pięta ostroga;
  • rozciąganie ścięgna Achillesa;
  • zwichnięcie kostki;
  • stłuczenie pięty;
  • dna;
  • angiopatia cukrzycowa;
  • zapalenie nasady kości piętowej;
  • osteochondropatia bulwy piętowej;
  • zapalenie kaletki;
  • reaktywne zapalenie stawów;
  • gruźlica pięty;
  • zapalenie kości i szpiku kości piętowej.

Deformacja Haglunda

Zespół tunelu Tarsala

Szczelina kości piętowej

Ostrze pięty

Bodziec pięty (zapalenie powięzi podeszwy) jest chorobą, w której występuje aseptyczne (niezakaźne) zapalenie rozcięgna podeszwowego (powięzi podeszwowej) wraz z jego przyczepieniem do guzka kości piętowej kości piętowej. Przyczyną tego stanu zapalnego jest stały uraz podeszwowej części stopy (gdzie zlokalizowana jest powięź podeszwowa), wynikająca z nadmiernego wysiłku fizycznego, otyłości i różnych patologii strukturalnych i deformacyjnych stopy (płaskostopia, zespół hiperprzestrzeni, wydrążona stopa itp.). Procesy zapalne w obszarze połączenia powięzi podeszwowej z guzkiem piętowym często prowadzą do pojawienia się procesów kostnych, osteofitów, które są ostrogi piętowe. Te ostrogi można znaleźć na radiogramie, nie można ich sondować. Te formacje nie są przyczyną bólu w pięcie. Ból w zapaleniu powięzi podeszwowej zwykle wynika z obecności procesów zapalnych w powięzi podeszwowej.

Rozciągnięcie ścięgna Achillesa

Rozciąganie ścięgna Achillesa jest jednym z najczęstszych rodzajów urazów. Może wystąpić w wyniku znacznego i / lub nagłego wysiłku fizycznego, słabej rozgrzewki przed treningiem, używania obuwia niskiej jakości, biegania po twardych powierzchniach, deformacji, urazów mechanicznych stopy, upadków na stopę z dużej wysokości itp. Po rozciągnięciu dochodzi do mikrotraumatyzacji i częściowego zerwania Włókna Achillesa, w wyniku których zachodzą procesy zapalne, które są główną przyczyną bólu. Najczęściej ścięgno Achillesa jest uszkodzone w miejscu jego przyczepienia do tylnej powierzchni kości piętowej (guzek piętowy). Dlatego ból takiego urazu jest zwykle umiejscowiony z tyłu pięty. Ból może być również odczuwany przez większość ścięgna Achillesa. Ból w tym urazie z reguły wzrasta, gdy poruszasz stopą po palcu, biegając, skacząc, chodząc.

Rozciąganie ścięgna Achillesa jest najłatwiejszym rodzajem jego obrażeń. Poważniejszym uszkodzeniem ścięgna Achillesa jest jego częściowe lub całkowite zerwanie, w którym osoba nie może się ruszać (na przykład chodzić, biegać) z pomocą rannej nogi i odczuwa silny ból w pięcie oraz w obszarze, w którym znajduje się ścięgno Achillesa. W takich przypadkach funkcja podtrzymująca kończyny dolnej jest całkowicie zachowana, ponieważ ścięgno to nie uczestniczy w utrzymaniu statycznej pozycji nogi.

Zwichnięty staw skokowy

Posiniaczone pięty

Dna

Dna moczanowa jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolicznymi. Dzięki tej patologii we krwi pacjentów obserwuje się wzrost stężenia kwasu moczowego (powstały w wyniku rozkładu zasad purynowych - adeniny i guaniny). Zwiększona ilość tego metabolitu (produktu metabolicznego) w organizmie prowadzi do odkładania się soli kwasu moczowego w różnych tkankach (stawowych, okołostawowych, nerkowych itp.), Powodując objawy specyficzne dla dny.

Jednym z tych głównych objawów jest zapalenie jednego stawu (zapalenie jednego stawu) lub zapalenie wielostawowe (zapalenie kilku stawów). Gdy dna może dotyczyć różnych stawów (kostki, łokcia, biodra, kolana, itp.), Ale najczęściej stawy stóp są zaangażowane w proces patologiczny (stawy międzyzębowe, śródstopno-śródstopne, stępowo-śródstopie). Zapalenie stawów międzyplantowych (kości piętowo-prostopadłościennej, podskokowej, ramusa-kości piętowej-trzeszczki itp.) Z dną prowadzi do bólu w pięcie.

Przyczyny tej choroby może być wrodzone wady enzymów odpowiedzialnych za wykorzystanie kwasu moczowego w organizmie (np wada hipoksantynowo-guaninowej fosforybozylotransferazy i adeniny fosforibozilpirofosfat syntetazy), choroby nerek (przewlekłą niewydolność nerek, rak nerek, zespół policystycznych i in.), Blood (Gammapatia Monoklonalna, białaczka, policytemia itp.), stosowanie dużych ilości mięsa, alkoholu, brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia) itp.

Angiopatia cukrzycowa

W cukrzycy (choroba endokrynologiczna związana z bezwzględną lub względną niewydolnością hormonu insuliny), z powodu stałej obecności wysokich poziomów glukozy we krwi, rozwija się ogólnoustrojowa angiopatia cukrzycowa (zmiana naczyniowa). Szczególnie poważny w cukrzycy dotyczy naczyń nerkowych (nefropatii cukrzycowej), siatkówki (retinopatii cukrzycowej), serca i kończyn dolnych. Uszkodzone naczynia w cukrzycy są zwężone i stwardniałe (zastępowane przez tkankę łączną), co zakłóca dostarczanie krwi do tych tkanek, które odżywiają. Dlatego, wraz z rozwojem angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych, u pacjenta pojawiają się stopniowo owrzodzenia troficzne (w wyniku śmierci tkanki).

Takie owrzodzenia są często zlokalizowane na stopach, palcach, pięcie, kostkach. Wraz z tą patologią zmniejsza się także odporność miejscowa, dlatego wrzody nóg są stale zakażane i goją się przez bardzo długi czas, dlatego angiopatia cukrzycowa jest często powikłana zapaleniem szpiku (ropnym zapaleniem kości) i gangreną (martwicą tkanek) stopy. Takie powikłania obserwuje się u pacjentów stale, ponieważ w angiopatii cukrzycowej dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych (polineuropatia cukrzycowa), któremu towarzyszy upośledzenie wrażliwości tkanek nóg.

Nadmierne zapalenie kości piętowej

Kość piętowa składa się z ciała kości piętowej i bulwy piętowej. Guz piętowy znajduje się za i nieco poniżej ciała kości piętowej. To z powodu tego procesu kostnego powstaje podpora kostna dla regionu pięty. Większość ludzkich kości powstaje w wyniku kostnienia chrzęstnego, to znaczy z powodu kostnienia tkanki chrzęstnej, która służy jako ich główny zarodek podczas rozwoju płodu. Po urodzeniu u dzieci, kość piętowa zawiera głównie tkankę chrzęstną, która w okresie wzrostu będzie musiała skostnieć. Takie kostnienie rozpoczyna się od ognisk kostnienia, które nazywane są punktami kostnienia. Takie punkty zapewniają nie tylko kostnienie kości, ale także ich wzrost i rozwój.

Pierwszy punkt kostnienia pojawia się w ciele kości piętowej po 5 - 6 miesiącach. Kostnienie (kostnienie) kości w tym punkcie rozpoczyna się w momencie, gdy dziecko rodzi się na świecie. W wieku około 8 do 9 lat, u dziecka rozwija się drugi punkt kostnienia w apophyseum (procesie kostnym, w pobliżu jego końca) kości piętowej, z której powstaje guzek kości piętowej. Po jego pojawieniu się oba punkty stopniowo zaczynają rosnąć razem. Ich całkowita fuzja kończy się, gdy dziecko kończy 16 - 18 lat.

Nadmierne zapalenie kości piętowej (choroba północna) jest patologią, w której zapalenie kości piętowej występuje w wyniku częściowego oddzielenia apofizy (procesu kostnego, z którego później tworzy się bulwa kości piętowej) z jego ciała, z powodu niepełnego procesu fuzji i kostnienia. Patologię tę obserwuje się głównie u dzieci w wieku 9–14 lat (ponieważ pierwsze i drugie centra kostnienia całkowicie zlewają się w wieku 16–18 lat).

Rozwojowi tej choroby sprzyjają różne czynniki (nadmierny wysiłek fizyczny, trwałe obrażenia, nieprawidłowy rozwój stopy, niedobór wapnia, witamina D), które powodują uszkodzenie tkanki chrzęstnej w kości piętowej i częściowe zerwanie włókien tkanki łącznej, co zakłóca normalne kostnienie i kostnienie ( kostnienie) całej kości. Bóle pięty w nasadach kości piętowej są rzutowane na jej boki i powstają w wyniku procesów zapalnych w obrębie kości piętowej.

Osteochondropatia bulwy piętowej

Osteochondropatia bulwy piętowej (choroba Haglunda-Schinza) to patologia, w której aseptyczne (niezakaźne) zapalenie występuje w okolicy bulwy piętowej. Chorobę tę najczęściej obserwuje się u dziewcząt w wieku 10–16 lat, aktywnie uprawiających sport. Czasami jednak może pojawić się u chłopców. Prawdopodobną przyczyną rozwoju tej patologii jest zaburzenie ukrwienia kości piętowej, które jest ułatwiane przez zmiany hormonalne w organizmie w tym wieku i stały nacisk na jeszcze nie w pełni ukształtowaną kość piętową.

Takie obciążenia powodują mechaniczne uszkodzenia pięty krwi, w wyniku czego są one wąskie i mikrokrążenie jest zaburzone. Brak dopływu krwi do tkanek kości piętowej powoduje rozwój dystroficznych i nekrotycznych zmian w niej, co powoduje jej stan zapalny. Choroba Haglunda-Shinza charakteryzuje się pojawieniem się rozproszonych bólów w strefie pięty (w kopcu pięty), które nasilają się dzięki wysiłkowi fizycznemu i wydłużeniu stopy. Szczególnie silny ból jest zwykle wyświetlany na połączeniu ścięgna Achillesa z guzkiem kości piętowej. Można je łatwo zidentyfikować poprzez badanie dotykowe (palpacja palcami).

Zapalenie kaletki

Reaktywne zapalenie stawów

Reaktywne zapalenie stawów jest patologią, w której zapalenie jednego lub kilku stawów rozwija się w trakcie lub w pewnym okresie po chorobie zakaźnej (zakażenie jelitowe lub moczowo-płciowe). Ta patologia ma podłoże autoimmunologiczne i powstaje w wyniku zakłócenia układu odpornościowego. Istnieją dwie główne formy reaktywnego zapalenia stawów (postenterocolitic i urogenital). Ból pięty najczęściej obserwuje się w reaktywnym zapaleniu stawów moczowo-płciowych. Ten typ zapalenia stawów zwykle pojawia się 1-6 tygodni po zakażeniu układu moczowo-płciowego i charakteryzuje się rozwojem procesów zapalnych w różnych stawach kończyn dolnych (kolano, kostka). Stawy stopy w obszarze stępu, śródstopia i paliczków palców również mogą być dotknięte.

Jedną z głównych cech reaktywnego zapalenia stawów moczowo-płciowego jest występowanie bólu w okolicy pięty. Ich wygląd wiąże się z klęską różnych typów struktur tkanki łącznej zlokalizowanych w strefie pięty. Najczęściej z takim zapaleniem stawów, Achilles tendis enteitis (zapalenie miejsca przyczepu ścięgna do kości piętowej), występuje zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie enty zapalenia rozcięgna podeszwowego (zapalenie miejsca przyczepienia rozcięgna podeszwowego do kości pięty). Lokalizacja bólu zawsze zależy od tego, jaki rodzaj struktury jest zaatakowany i którego stan zapalny. Na przykład, podczas zapalenia enthesitis lub ścięgna Achillesa, ból jest odczuwany z tyłu pięty, a podczas enthesitis rozcięgna podeszwowego, pacjent ma ból w dolnej części pięty.

Gruźlica kości piętowej

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Diagnoza przyczyn bólu w pięcie

Deformacja Haglunda

Gdy Haglund odkształca się, na tylnej górnej powierzchni pięty pojawia się gęsty stożkowaty występ. Skóra nad tą formacją jest zawsze spuchnięta i hiperemiczna (czerwona), czasami występuje hiperkeratoza (zwiększone złuszczanie). Bóle pięty są przeważnie bolesne i pojawiają się wokół wzrostu kości oraz miejsca przyczepienia ścięgna Achillesa do guzka piętowego kości piętowej. Należy zauważyć, że pojawienie się obrzęku za piętą nie zawsze jest objawem deformacji Haglunda. Taki objaw może również wystąpić w przypadku izolowanego powierzchownego zapalenia kaletki (zapalenie kaletki maziowej) ścięgna Achillesa, egzostozy kości piętowej itp.

Podczas omacywania tylnej powierzchni pięty tą chorobą można zidentyfikować patologiczny wzrost kości, obrzęk sąsiednich tkanek i wyraźny ból lokalny. Aby potwierdzić, że pacjent ma deformację Haglunda, musi wykonać prześwietlenie okolicy pięty. Czasami może być również przepisany ultradźwięk (ultradźwięk) dla takiego pacjenta, co jest konieczne do wizualizacji i oceny stanu ścięgna Achillesa i worka retrokalcalnego (worka maziowego, znajdującego się między ścięgnem Achillesa a kością piętową).

Zespół tunelu Tarsala

Zespół tunelu Tarsala charakteryzuje się pojawieniem się palących bólów i mrowienia w pięcie. Ból może promieniować (rozprzestrzeniać się) po całej podeszwie do palców stóp, jak również w przeciwnym kierunku - od pięty do okolicy pośladkowej. Ból pięty i podeszwy z reguły pogarsza wydłużenie stopy. Ponadto, z tym zespołem, można zauważyć częściowe lub całkowite zakłócenie wrażliwości skóry podeszwy i trudności w ruchliwości mięśni stopy (na przykład, mięśnie porywacza dużego palca, krótki zginacz palców, krótki zginacz dużego palca u nogi, itp.), Co jest spowodowane uszkodzeniami sensorycznymi (wrażliwymi) i włókna mięśniowe nerwu piszczelowego. Tacy pacjenci często mają trudności z chodzeniem na palcach (na palcach).

Ważnym objawem diagnostycznym zespołu tunelu stępowego jest objaw Tinela (ból i drętwienie w strefach unerwienia nerwu piszczelowego podczas stukania palcami w kanał stępowy). Obmacywanie tylnej powierzchni całej nogi często może ujawnić miejscowy ból. Aby potwierdzić, że pacjent ma uszkodzenie nerwu piszczelowego, zaleca się elektroneuromografię. W celu zidentyfikowania przyczyny zespołu tunelu stępowego pacjentom przepisywane są metody badań radiacyjnych (radiografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).

Szczelina kości piętowej

Ostrze pięty

Gdy pięta pobudza pacjentów, skarżą się na ból w pięcie (od podeszwy), pojawiający się podczas chodzenia i biegania. Czasami bóle te mogą być obecne w spoczynku. Intensywność bólu w pięcie jest inna, ale najczęściej jest wyraźna i nie daje pacjentom odpoczynku. Tacy pacjenci zwykle nie mogą nosić płaskich butów i nosić obcasów lub palców u nóg. Zespół bólowy jest dość wyraźny rano, gdy pacjenci wstają z łóżka i zmniejszają się nieznacznie w ciągu dnia i nocy. Wynika to z faktu, że podczas snu uszkodzona powięź podeszwowa goi się trochę (podobnie jak stopy pacjenta). Podnosząc się z łóżka, ładunek na nim nagle wzrasta (ze względu na to, że w pozycji pionowej ciała osoby około połowy jego ciężaru naciska na nią), jest ponownie uszkodzony i zwiększają się procesy zapalne.

Podczas omacywania okolicy pięty można zaobserwować zwiększony ból w obszarze lokalizacji pagórka piętowego - miejsca mocowania do niego powięzi podeszwowej. Oprócz badań klinicznych, takich pacjentów można również przypisać do badania radiologicznego pięty w dwóch wzajemnie prostopadłych rzutach. Badanie to pomaga nie tylko ustalić dokładną lokalizację zapalenia i obecność osteofitów (ostrogi piętowe) w obszarze guzowatości kości piętowej, ale także wykluczyć inne możliwe patologie (na przykład guzy kości piętowej, zapalenie szpiku, złamanie kości piętowej itp.).

Rozciągnięcie ścięgna Achillesa

Podczas rozciągania bólu ścięgna Achillesa w tylnej powierzchni pięty. Obrzęk i zaczerwienienie skóry są również możliwe w tym obszarze. Ból w takim urazie z reguły wzrasta, gdy poruszasz stopą po palcu, skacząc, biegając lub chodząc. Bolesność często może być odczuwana wzdłuż samego ścięgna Achillesa i wzrasta wraz z palpacją palców. Przy znacznym rozciąganiu ścięgna Achillesa ostro hamowało ruchliwość stawu skokowego. Najmniejsze zgięcie (przyłożenie palców do przedniej powierzchni dolnej części nogi) lub wydłużenie (odwodzenie palców od przedniej powierzchni dolnej części nogi) stopy powoduje ból w pięcie. Po złamaniu ścięgna Achillesa z reguły występuje silny ból w okolicy pięty, wyraźny obrzęk i zaczerwienienie skóry w miejscu urazu. Aktywne zgięcie lub rozciągnięcie nogi w stawie skokowym nie jest możliwe.

Aby zdiagnozować rozciąganie ścięgna Achillesa, bardzo ważne jest wyjaśnienie zdarzeń pacjenta i okoliczności, w których pojawił się ból pięty, ponieważ w większości przypadków takie uszkodzenie występuje podczas wysiłku fizycznego, urazów mechanicznych nogi, upadku z wysokości, słabej rozgrzewki przed treningiem itd. Dlatego dane anamnestyczne służą jako bardzo ważne kryterium do diagnozowania napięcia ścięgna Achillesa. Oprócz wyjaśnienia dolegliwości pacjenta i zebrania wywiadu, powinien on również zostać poddany badaniu ultrasonograficznemu, tomografii komputerowej, rezonansowi magnetycznemu. Za pomocą tych metod można szybko wykryć uszkodzenie ścięgna Achillesa i wykluczyć inne możliwe patologie (na przykład złamanie kości piętowej). Badanie radiograficzne w takich przypadkach nie jest skuteczne, ponieważ na zdjęciach rentgenowskich (obrazach uzyskanych metodą dyfrakcji rentgenowskiej) zwykle nie można rozpoznać zwichnięcia.

Zwichnięty staw skokowy

Posiniaczone pięty

Dna

Angiopatia cukrzycowa

Ponieważ angiopatia cukrzycowa kończyn dolnych jest powikłaniem cukrzycy, do postawienia takiej diagnozy konieczne jest ustalenie faktu występowania tej choroby endokrynologicznej. Aby zidentyfikować cukrzycę u pacjenta, badane są poziomy glukozy we krwi, test tolerancji glukozy, testy laboratoryjne na glikozylowaną hemoglobinę, fruktozamina są kwestionowane i zdiagnozowano u niego objawy cukrzycy specyficzne dla polimocznika (częste chodzenie do toalety „za małe”), polifagia (częste spożycie pokarmu), polidypsja (stałe pragnienie), utrata masy ciała itp.

Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, zostaje wyznaczony do konsultacji z lekarzami o odpowiednim profilu, którzy mogą ustalić i potwierdzić obecność jednego lub innego powikłania. Na przykład okulista może ujawnić obecność retinopatii cukrzycowej (uszkodzenie siatkówki w obecności cukrzycy), lekarz ogólny może wykryć nefropatię cukrzycową (uszkodzenie nerek w obecności cukrzycy) u pacjenta, a chirurg zwykle diagnozuje angiopatię cukrzycową kończyn dolnych.

W przypadku angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych na nodze (lub nogach) pacjenta, najczęściej w okolicy stopy, owrzodzenia są widoczne na tle suchej, zanikającej skóry o bladym lub cyjanotycznym kolorze. Skóra jest często pokryta pęknięciami i płatkami. Ból w okolicy pięty ma zawsze inną intensywność, która nie jest związana z obszarem i głębokością wrzodów. Wynika to z obecności polineuropatii cukrzycowej (uszkodzenia nerwów), w której występuje znaczne zmniejszenie wrażliwości skóry. Czasami u takich pacjentów dochodzi do chromania przestankowego (to znaczy, że nie mogą chodzić normalnie podczas chodzenia z powodu zespołu bólowego). Aby ocenić obwodową podaż krwi (która jest znacząco zaburzona w tej patologii), stosuje się różne metody (ultradźwięki, angiografia radioprzezroczysta, angiografia rezonansu magnetycznego itp.).

Nadmierne zapalenie kości piętowej

Osteochondropatia bulwy piętowej

Zapalenie kaletki

Ból w przypadku zapalenia Achillobursitis i tylnej pięty Zapalenie kaletki występuje w tylnej części pięty. Możesz także znaleźć lekki obrzęk i zaczerwienienie skóry. W przypadku zapalenia Achilloburs (zapalenia worka maziowego retrokalcalalnego) obrzęk ten zwykle znajduje się po obu stronach ścięgna Achillesa, między nim a kością piętową. Ten typ zapalenia kaletki najczęściej występuje w przypadku urazów tylnej powierzchni pięty, nadmiernego wysiłku fizycznego na kostce lub obecności deformacji Haglunda (pojawienie się wzrostu kości w pobliżu worka maziowego z retrocalcanoeal).

Przy zapaleniu kaletki piętowej tylnej (zapalenie worka powierzchniowego ścięgna Achillesa) obrzęk jest bardziej wyraźny (w postaci węzła) i znajduje się na tylnej powierzchni ścięgna Achillesa. Ten rodzaj zapalenia kaletki pojawia się u osób, które czasami noszą obcisłe buty z twardym grzbietem (tylna krawędź). Radiologiczne metody badawcze (USG, radiografia, tomografia komputerowa) mogą pomóc w ustaleniu ostatecznej diagnozy dla lekarza. Badania te mogą dokładnie zidentyfikować oznaki zapalenia kaletki - wzrost wielkości worka maziowego, przerost (pogrubienie) skorupy, pojawienie się w niej patologicznych treści.

Reaktywne zapalenie stawów

W reaktywnym zapaleniu stawów ból pięty pojawia się głównie na jego dolnej lub tylnej powierzchni. Ból może pojawić się zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku fizycznego. Ból pięty w tej patologii jest prawie zawsze związany z bólem stawów kolanowych, kostkowych lub biodrowych. Często mogą im towarzyszyć zapalenie skóry (zapalenie skóry głowy prącia), zapalenie spojówek (zapalenie błony śluzowej oka), zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie naczyniówki), zapalenie języka (zapalenie języka), gorączka, powiększenie węzłów chłonnych i utrata masy ciała. Podczas zbierania wywiadu u takich pacjentów ważne jest, aby dowiedzieć się, czy był chory (lub jest chory w danym momencie) z zakażeniem układu moczowo-płciowego. Ponieważ jest to jedna z kluczowych cech diagnostycznych, ponieważ reaktywne zapalenie stawów nie jest chorobą zakaźną, ale wynika z hiperimmunizacyjnej (nadmiernej odporności) odpowiedzi na zakażenie układu moczowo-płciowego, które zostało przeniesione w przeszłości.

Wyniki niektórych badań laboratoryjnych są również ważnymi objawami diagnostycznymi reaktywnego zapalenia stawów. Pacjenci z podejrzeniem choroby są immunologicznie typowani (testowani) pod kątem obecności antygenu HLA-B27 (cząsteczka na powierzchni leukocytów, która określa podatność pacjenta na reaktywne zapalenie stawów), testy serologiczne i PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) antygeny krwi (cząstki) szkodliwych drobnoustrojów (które w przeszłości powodowały zakażenie układu moczowo-płciowego), a także badanie mikrobiologiczne rozmazów z cewki moczowej, kanału szyjki macicy, spojówki oka (w celu wykrycia x amid).

Gruźlica kości piętowej

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Jak się leczyć, gdy boli cię pięta?

W leczeniu chorób okolicy pięty przepisuje się różne grupy leków (antybiotyki, środki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, antyseptyczne, środki przeciw dnie moczanowej, glukokortykoidy itp.), Fizjoterapię, noszenie różnych wkładek ortopedycznych, butów, bandaży lub opatrunków gipsowych. W przypadku braku pozytywnych wyników podczas leczenia zachowawczego pacjentowi przepisuje się leczenie chirurgiczne. Takie leczenie może być poważne. Jako podstawowe leczenie chirurgiczne stosuje się w niektórych patologiach strefy piętowej (na przykład w przypadku gruźlicy lub zapalenia kości i szpiku kości piętowej, zespołu tunelu stępu).

Deformacja Haglunda

Zespół tunelu Tarsala

Szczelina kości piętowej

Po upadku osoby z wysokości i silnym bólu w pięcie wskazane jest natychmiastowe wezwanie karetki na miejsce. Jeśli nie jest to możliwe, ranną nogę należy unieruchomić (unieruchomić) kolcami, a ofiarę przewieźć do Zakładu Traumatologii. Unieruchomienie nogi jest konieczne, aby nie spowodować przesunięcia fragmentów kości, które pojawiły się podczas złamania kości piętowej. Gdy pęka kość piętowa, przepisuje się leczenie zachowawcze. Polega na nałożeniu gipsu na ranną kończynę. Gips nakłada od stopy do stawu kolanowego przez 8-10 tygodni.

W ciągu pierwszych 7–10 dni pacjent musi chodzić o kulach, podczas gdy poleganie na otynkowanej nodze nie jest dozwolone. Po tym okresie możesz rozpocząć pełnoprawny spacer, stopniowo zwiększając obciążenie uszkodzonego obszaru pięty. Pełna zdolność do pracy pacjenta zostaje przywrócona w ciągu 3 do 4 miesięcy. Taki długi okres rehabilitacji tłumaczy się tym, że kość piętowa służy jako główna struktura podtrzymująca, gdy osoba idzie. Podczas wstawania na tej kości cały ciężar ciała osoby jest pod ciśnieniem, dlatego bardzo ważne jest, aby pacjent wytrzymywał cały okres unieruchamiania nóg w celu całkowitego złamania złamania i zapobiegania różnym komplikacjom (na przykład przemieszczenie fragmentów kości, zwiększenie wielkości pęknięcia itp.).

Ostrze pięty

Rozciągnięcie ścięgna Achillesa

Naciąg ścięgna Achillesa jest leczony zachowawczo. Jeśli odczuwasz ból w tylnej części pięty, powinieneś natychmiast zastosować się do obolałego miejsca (torba z lodem). Kompresy z zimnem działają tylko w pierwszych 1-3 dniach od rozciągnięcia. Przeziębienie nie musi być utrzymywane w miejscu uszkodzenia przez cały dzień, trzeba tylko okresowo stosować przez 20 do 30 minut w obecności bólu w okolicy pięty. Zraniona noga musi być unieruchomiona (unieruchomiona) za pomocą ciasnego bandaża owijającego się wokół i stabilizującego staw skokowy. W tym połączeniu nie zaleca się wykonywania żadnych ruchów (szczególnie w przypadku gwałtownych ruchów impulsywnych, zginaczy i prostowników). Od pewnego czasu należy porzucić aktywność fizyczną, sport.

Jeśli pacjent cierpi na silne bóle pięty w plecach, oprócz zimnych okładów musi przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, baralgin, diklofenak itp.). Należy pamiętać, że silny ból w tylnej powierzchni pięty może również wystąpić w innych patologiach (na przykład, gdy ścięgno Achillesa jest złamane, kość piętowa jest złamana itp.), Dlatego przed zaleceniem samouzdrowienia ścięgna Achillesa należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, dzięki temu rozciąganiu, procedury fizjoterapeutyczne (krioterapia, elektroforeza, terapia ultrawysokiej częstotliwości, terapia ultrawysokiej częstotliwości, terapia magnetyczna o niskiej częstotliwości, masaż, ćwiczenia terapeutyczne itp.), Które znacznie skracają czas rehabilitacji, co zabiera takim pacjentom znaczną ilość czasu (średnio z 2 tygodnie do 2 - 3 miesięcy).

Zwichnięty staw skokowy

Posiniaczone pięty

Dna

Angiopatia cukrzycowa

Nadmierne zapalenie kości piętowej

Nadmierne zapalenie kości piętowej nie jest poważną patologią. Jest traktowany dość szybko i tylko w konserwatywny sposób. Tacy pacjenci są zalecani, aby zapewnić całkowity odpoczynek bolącej nodze, aby uniknąć wysiłku fizycznego. Są lepsze na chwilę, aby zmienić sport. Pacjenci ci powinni zawsze nosić poduszkę pięty - urządzenie ortopedyczne, które jest instalowane między piętą a podeszwą buta. Pomaga zmniejszyć obciążenie obszaru pięty i zmniejsza łaknienie ścięgna Achillesa podczas ruchu nogi. Z intensywnym bólem pięty można zastosować do jej zimna (torba z lodem). Leczenie fizjoterapeutyczne bardzo dobrze wspomaga zapalenie nasady kości piętowej, dlatego często pacjentom przepisuje się fizjoterapię (elektroforeza, masaż, kąpiele błotne, terapia ultradźwiękami, terapia ultradźwiękami, terapia ultradźwiękami itp.).

W bardzo rzadkich przypadkach (na przykład, gdy ból pięty jest nie do zniesienia), lekarz może przepisać pacjentowi niesteroidowe leki przeciwzapalne. Narzędzia te zmniejszają stan zapalny w tkankach i łagodzą ból w pięcie. Nie należy jednak nadużywać tych narzędzi, ponieważ choroba nie jest tak poważna i niebezpieczna. Bóle pięty podczas zabiegu nie miną natychmiast, czasami mogą trwać dłużej niż tydzień (czasami do 1-3 miesięcy). Wszystko zależy od szybkości fuzji między częściowo oddzielonymi częściami kości piętowej. Kiedy u dziecka występuje niedobór wapnia lub witaminy D, przepisuje się mu odpowiednie leki. W ciężkich sytuacjach klinicznych (co jest dość rzadkie), takich pacjentów można założyć opatrunek gipsowy na nogach w celu całkowitego unieruchomienia uszkodzonej kończyny.

Osteochondropatia bulwy piętowej

Zapalenie kaletki

Reaktywne zapalenie stawów

Gruźlica kości piętowej

Zapalenie kości i szpiku kości piętowej

Antybiotyki, immunomodulatory (zwiększają odporność), witaminy, środki odtruwające są przepisywane pacjentowi z zapaleniem kości i szpiku kości piętowej. Oprócz leków wykazuje on również leczenie chirurgiczne, które polega na otwarciu ropnego ogniska w kości piętowej, oczyszczeniu go z rop i martwych tkanek oraz dokładnej dezynfekcji miejsca ropnego zapalenia. Po leczeniu chirurgicznym zaleca się poddanie kursowi fizjoterapii (elektroforeza, terapia ultra-wysokiej częstotliwości itp.), W tym metod mających na celu zmniejszenie stanu zapalnego i wyeliminowanie pozostałej infekcji w kości piętowej. Należy zauważyć, że zapalenie kości i szpiku jest raczej niebezpieczną patologią, która wymaga specjalistycznej opieki medycznej, więc pacjent musi przejść wszystkie etapy leczenia w szpitalu (szpitalu).

Dlaczego obcasy ranią rano?

Dlaczego pięta boli od tyłu?

Pojawienie się bólu w tylnej powierzchni pięty wskazuje na obecność w tym obszarze kości piętowej kości piętowej (na przykład pęknięcia lub deformacji Haglunda) lub rozciągnięcie ścięgna Achillesa lub zapalenie kaletki (zapalenie worka maziowego). Wszystkie te choroby pojawiają się zwykle w wyniku różnych urazów okolicy pięty (podczas upadku z wysokości na stopę, biegania po nierównych powierzchniach, bezpośredniego uderzenia pięty, nadmiernego wysiłku fizycznego), używania niewygodnych butów i braku pełnej rozgrzewki przed ćwiczeniami.

Dlaczego boli wnętrze pięty?

Z jakim lekarzem się skontaktować, jeśli bolą cię pięty?

Jeśli jest ból w piętach, należy skonsultować się z traumatologiem. W większości patologii pięty (szczep Haglund, zespół cieśni stepu, złamania kości piętowej, piętowej wpływem rozciąganie ścięgna Achillesa, skręcenia uraz stawu skokowego pięty osteochondropatii guzowatości kości piętowej, zapalenie szpiku kości piętowej, zapalenie kaletki, zapalenie kości piętowej) nasady jest lekarz w pełni pomóc pacjentowi.

Jeśli takie bóle są jednocześnie związane z bólem w innych stawach, lepiej jest udać się na konsultację z reumatologiem, ponieważ uszkodzenie kilku stawów naraz najprawdopodobniej wskazuje na obecność choroby autoimmunologicznej lub metabolicznej u pacjenta (na przykład reaktywne zapalenie stawów, dna, toczeń rumieniowaty układowy), reumatoidalne zapalenie stawów itp.). Jeśli bóle pięty na skórze w okolicy pięty pojawiają się wrzody, a pacjent ma główne objawy cukrzycy (zwiększone pragnienie spożywania pokarmu i wody, utrata masy ciała, częste chodzenie do toalety), to zdecydowanie powinien udać się do endokrynologa.

Jaką maść można stosować, gdy boli cię pięta?

Wskazane jest, aby nie stosować maści na bóle pięty, dopóki ich przyczyna nie zostanie ustalona. Wynika to z faktu, że w niektórych patologiach strefy piętowej lokalne środki (maści, żele, spraye itp.) Mogą być całkowicie nieskuteczne (gruźlica kości piętowej, zapalenie kości i szpiku pięty, angiopatia cukrzycowa, zespół tunelu stępowego, dna moczanowa, reaktywne zapalenie stawów), albo niewystarczająco skuteczne (szczelina piętowa, osteochondropatia bulwy piętowej, nasadka kości piętowej). Dla wielu z tych patologii konieczne jest przyjmowanie leków w postaci tabletek.

W przypadku innych chorób (na przykład urazu pięty, rozciągnięcia ścięgna Achillesa, skręcenia stawu skokowego, ostrogi piętowej, deformacji Haglunda, zapalenia kaletki) strefy pięty, maść jest całkiem dobra, więc w większości przypadków są przepisywane pacjentowi. Ponadto lokalne fundusze nie mają tak toksycznego wpływu na organizm jak tabletki. Lokalne środki działają znacznie szybciej, w wyniku czego są preferowane w przypadku urazów pięty oraz w obecności powierzchownego procesu zapalnego u pacjenta.

W przypadku bólów pięty zwykle przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), środki przeciwbólowe i drażniące. NLPZ (diklofenak, indometacyna, ketoprofen itp.) Zmniejszają ból, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu urazu. Zaleca się, aby maść na bazie niesteroidowych środków przeciwzapalnych zaczęła się stosować natychmiast po urazie. Również pierwszego dnia można użyć maści, w tym środka znieczulającego (środek przeciwbólowy), na przykład menovazin. Kilka dni później, po ustąpieniu obrzęku w miejscu urazu, pacjenta należy zastosować na miejscowe maści drażniące miejscowo (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks itp.). Należy pamiętać, że miejscowej maści drażniącej nie można stosować pierwszego dnia po urazie, ponieważ przyczyniają się one do wzmocnienia obrzęku.

Dlaczego pięta boli i boli do ataku?

Dlaczego pięta boli bocznie?

Dlaczego piętka się boli?

Jakie środki ludowe można stosować, gdy bolą pięty?

Środki ludowe są rzadko stosowane w leczeniu chorób strefy pięty, ze względu na ich niską skuteczność. Niektórych z tych chorób na ogół nie zaleca się leczyć przy pomocy środków ludowych. Przede wszystkim dotyczy to takich patologii jak złamania kości piętowej, zespół cieśni stepu, Haglund odkształcenia, dna moczanowa, angiopatii cukrzycową kończyn dolnych, reaktywne zapalenie stawów, zapalenie szpiku, gruźlica piętowej piętowej epiphysitis piętowej osteohondropatija guzowatości kości piętowej. W obecności tych chorób pacjent potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Środków ludowych można zazwyczaj używać do mechanicznych urazów stopy - stłuczeń pięty, zwichnięć kostki lub ścięgna Achillesa, zapalenia kaletki. Czasami pomagają w zapaleniu powięzi podeszwy (ostroga pięty). Należy pamiętać, że przed rozpoczęciem samoleczenia należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Środki ludowe, które można wykorzystać do bólu pięty, są następujące:

  • Nalewka z białych kwiatów akacji. Ta nalewka jest używana do ostrogi pięty. Do przygotowania weź kwiaty białej akacji i wymieszaj je z wódką w proporcji 1/3. Nalewka z kwiatów białej akacji musi smarować podeszwę stopy kilka razy dziennie.
  • Nalewka z bagna Sabelnik. Weź i wymieszaj korzenie bagiennego Cinkela z wódką w proporcji 1/3. Po tym mieszanina musi być podawana w ciągu dnia. Tę nalewkę zaleca się stosować 2 łyżki stołowe 3 razy dziennie. Nalewka z pięciornika bagiennego jest zwykle wskazana u pacjentów z zapaleniem powięzi podeszwowej.
  • Kompres z ziemniaków. Kompresy z ziemniaków są często nakładane na miejsce urazu, gdy pięta jest posiniaczona, zwichnięcia stawu skokowego lub ścięgna Achillesa, a także przy różnego rodzaju zapaleniu kaletki. Aby zrobić taki kompres, trzeba wziąć kilka surowych ziemniaków i posiekać je na tarce. Następnie z powstałego kleiku trzeba zrobić kompres z gazy, który należy nakładać na miejsce urazu kilka razy dziennie.
  • Kompresuj z liści babki lancetowatej. Weź jedną łyżkę suszonych, dużych liści babki lancetowatej i wymieszaj je z drobno posiekaną cebulą (1 mała cebula). Następnie należy dodać taką samą ilość miodu do tej mieszaniny. Wszystko to należy następnie umieścić we wrzącej łaźni wodnej i dobrze umieścić. Powstały roztwór wodny jest następnie infuzowany i filtrowany. Może być używany do wykonywania okładów, które są nakładane na obolałe miejsca na pięcie, które powstały podczas siniaka pięty, skręcenia kostki lub ścięgna Achillesa.
  • Infuzja skrzypu polnego. Do jego przygotowania trzeba włożyć 50 - 60 g suchej trawy skrzypu polnego w 500 ml wrzącej wody. Powstała mieszanina powinna być podawana przez 30 do 60 minut. Następnie nalewkę należy odfiltrować i zrobić z niej kompres z gazy, który następnie należy nakładać na obolały obcas 2-3 razy dziennie.