Główny / Nadgarstek

NLPZ (NLPZ) - co to jest? Lista leków

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to grupa leków, których celem jest leczenie objawowe (łagodzenie bólu, łagodzenie stanu zapalnego i obniżanie temperatury) w chorobach ostrych i przewlekłych. Ich działanie polega na zmniejszeniu produkcji specyficznych enzymów zwanych cyklooksygenazą, które wyzwalają mechanizm reakcji na procesy patologiczne w organizmie, takie jak ból, gorączka, stan zapalny.

Leki z tej grupy są szeroko stosowane na całym świecie. Ich popularność zapewnia dobra skuteczność na tle wystarczającego bezpieczeństwa i niskiej toksyczności.

Najbardziej znani przedstawiciele grupy NLPZ to większość z nas aspiryna (kwas acetylosalicylowy), ibuprofen, analgin i naproksen, dostępne w aptekach w większości krajów świata. Paracetamol (acetaminofen) nie należy do NLPZ, ponieważ ma stosunkowo słabą aktywność przeciwzapalną. Działa na ból i temperaturę na tej samej zasadzie (blokowanie COX-2), ale głównie tylko w ośrodkowym układzie nerwowym, prawie bez wpływu na resztę ciała.

Zasada działania

Bolesność, stan zapalny i gorączka są częstymi stanami patologicznymi towarzyszącymi wielu chorobom. Jeśli weźmiemy pod uwagę przebieg patologiczny na poziomie molekularnym, możemy zobaczyć, że organizm „powoduje” zaatakowane tkanki do produkcji biologicznie aktywnych substancji - prostaglandyn, które działając na naczynia i włókna nerwowe, powodują miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i bolesność.

Ponadto te hormonopodobne substancje docierające do kory mózgowej wpływają na ośrodek odpowiedzialny za termoregulację. W ten sposób podaje się impulsy na temat obecności procesu zapalnego w tkankach lub narządach, dlatego występuje odpowiednia reakcja w postaci gorączki.

Grupa enzymów zwanych cyklooksygenazą (COX) jest odpowiedzialna za wywoływanie pojawienia się tych prostaglandyn. Głównym efektem leków niesteroidowych jest blokowanie tych enzymów, co z kolei prowadzi do zahamowania wytwarzania prostaglandyn, które zwiększają wrażliwość receptorów nocyceptywnych, które są odpowiedzialne za ból. W konsekwencji zatrzymywane są bolesne odczucia, które przynoszą nieprzyjemne uczucia.

Rodzaje mechanizmu działania

NLPZ są klasyfikowane według ich struktury chemicznej lub mechanizmu działania. Długo znane leki z tej grupy podzielono na typy według struktury chemicznej lub pochodzenia, ponieważ mechanizm ich działania był nadal nieznany. Przeciwnie, nowoczesne NLPZ są zazwyczaj klasyfikowane zgodnie z zasadą działania - w zależności od rodzaju enzymów, na które działają.

Istnieją trzy rodzaje enzymów cyklooksygenazy - COX-1, COX-2 i kontrowersyjny COX-3. W tym przypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne, w zależności od rodzaju, wpływają na dwie główne. Na podstawie tego NLPZ dzieli się na grupy:

  • nieselektywne inhibitory (blokery), COX-1 i COX-2 - działają jednocześnie na oba typy enzymów. Leki te blokują enzymy COX-1, które w przeciwieństwie do COX-2 są stale w naszym organizmie, wykonując różne ważne funkcje. Dlatego oddziaływaniu na nie mogą towarzyszyć różne skutki uboczne i szczególny negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Obejmuje to większość klasycznych NLPZ.
  • selektywne inhibitory COX-2. Ta grupa dotyczy tylko enzymów, które pojawiają się w obecności pewnych procesów patologicznych, takich jak zapalenie. Przyjmowanie takich leków jest uważane za bezpieczniejsze i bardziej korzystne. Nie mają one tak negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, ale jednocześnie obciążenie układu sercowo-naczyniowego wzrasta (mogą zwiększyć ciśnienie).
  • selektywne NLPZ inhibitorów COX-1. Ta grupa jest mała, ponieważ prawie wszystkie leki działające na COX-1 wpływają w różnym stopniu na COX-2. Przykładem jest kwas acetylosalicylowy w małej dawce.

Oprócz obniżenia temperatury i wyeliminowania bólu, zaleca się stosowanie NLPZ w celu uzyskania lepkości krwi. Preparaty zwiększają część płynną (osocze) i redukują uformowane pierwiastki, w tym lipidy, które tworzą płytki cholesterolu. Ze względu na te właściwości NLPZ są przepisywane w wielu chorobach serca i naczyń krwionośnych.

Lista NLPZ

Główne nieselektywne NLPZ

  • acetylosalicylowy (aspiryna, diflunisal, salasat);
  • kwas arylopropionowy (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy);
  • kwas arylooctowy (diklofenak, fenclofenak, fentiazak);
  • heteroarylo-octowy (ketorolak, amtolmetyna);
  • kwas indolowy / indenoctowy (indometacyna, sulindak);
  • antranilowy (kwas flufenamowy, kwas mefenamowy);
  • enolowy, w szczególności oksykam (piroksykam, tenoksikam, meloksykam, lornoksykam);
  • metanosulfonowy (analgin).

Selektywne inhibitory COX-2

  • rofecoksib (Denebol, Vioks z produkcji w 2007 r.)
  • lumirakoksyb (Prexin)
  • parekoksyb (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celekoksyb (celebrex).

Główne wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Obecnie lista NLPZ stale się powiększa i regularnie dostarczane są na półki apteczne leki nowej generacji, które mogą jednocześnie obniżać temperaturę, łagodzić stany zapalne i ból w krótkim czasie. Ze względu na łagodny i łagodny efekt, minimalizuje się rozwój negatywnych konsekwencji w postaci reakcji alergicznych, a także uszkodzenia narządów przewodu pokarmowego i układu moczowego.

Tabela Niesteroidowe leki przeciwzapalne - wskazania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę. Leki nie są zalecane do leczenia, jeśli pacjent ma:

  • wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy;
  • choroba nerek - dozwolone ograniczone spożycie;
  • zaburzenia krwawienia;
  • okres ciąży i karmienia piersią;
  • wcześniej wyrażały reakcje alergiczne na leki z tej grupy.

W niektórych przypadkach możliwe jest tworzenie się efektów ubocznych, w wyniku których zmienia się skład krwi (pojawia się „płynność”), a ściany żołądka ulegają zapaleniu.

Rozwój negatywnego wyniku jest spowodowany hamowaniem wytwarzania prostaglandyn nie tylko w ognisku zapalnym, ale także w innych tkankach i komórkach krwi. W zdrowych narządach ważną rolę odgrywają substancje podobne do hormonów. Na przykład prostaglandyny chronią wyściółkę żołądka przed agresywnym działaniem na nią soku trawiennego. Dlatego stosowanie NVPS sprzyja rozwojowi wrzodu żołądka i wrzodu dwunastnicy. Jeśli dana osoba cierpi na te choroby i nadal przyjmuje „zakazane” leki, wówczas przebieg patologii może być zaostrzony aż do perforacji (przełomu) wady.

Prostaglandyny kontrolują krzepnięcie krwi, więc ich brak może prowadzić do krwawienia. Choroby, dla których należy przeprowadzić badania, zanim zalecisz kurs dla NVPS:

  • naruszenie hemocoagulacji;
  • choroby wątroby, śledziony i nerek;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • patologia autoimmunologiczna.

Można również przypisać efekty uboczne i mniej niebezpieczne stany, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, luźne stolce, wzdęcia. Czasami objawy skórne są również rejestrowane w postaci świądu i małych wysypek.

Użyj na przykładzie głównych leków z grupy NLPZ

Rozważ najbardziej popularne i skuteczne leki.

Zalecenia dotyczące właściwego użytkowania

Aby lek działał jak najszybciej i nie przynosił szkody dla zdrowia, należy przestrzegać dobrze znanych zasad:

  • Maści i żele nakłada się na bolesny obszar, a następnie wciera w skórę. Przed założeniem ubrań warto poczekać na pełną absorpcję. Nie zaleca się również wykonywania zabiegów wodnych przez kilka godzin po zabiegu.
  • Tabletki należy przyjmować ściśle według celu, nie przekraczając dopuszczalnej dziennej dawki. Jeśli ból lub stan zapalny jest zbyt wyraźny, warto powiadomić lekarza, aby wybrał inny, silniejszy lek.
  • Kapsułki należy popijać dużą ilością wody, bez zdejmowania osłony ochronnej.
  • Czopki doodbytnicze są szybsze niż tabletki. Wchłanianie substancji czynnej następuje przez jelita, dlatego nie występuje negatywny i drażniący wpływ na ścianę żołądka. Jeśli lek zostanie przepisany dziecku, młody pacjent powinien zostać umieszczony po lewej stronie, a następnie delikatnie włożyć świecę do odbytu i mocno zacisnąć pośladki. W ciągu dziesięciu minut, aby upewnić się, że leki doodbytnicze nie wychodzą.
  • Zastrzyki domięśniowe i dożylne są wykonywane tylko przez lekarza specjalistę! Zastrzyki należy wykonywać w sali manipulacyjnej instytucji medycznej.

Pomimo faktu, że niesteroidowe leki przeciwzapalne są dostępne bez recepty, przed przyjęciem leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że działanie tej grupy leków nie ma na celu leczenia choroby, ale łagodzenie bólu i dyskomfortu. Tak więc patologia zaczyna się rozwijać i zatrzymać jej rozwój po wykryciu jest znacznie trudniejsza niż byłoby to wcześniej.

Tak, te leki tylko łagodzą ból. I trzeba być traktowanym czymś w rodzaju elbony, co sześć miesięcy kazano mi to przebić. Jak mówi lekarz, jeśli ciągle projektujesz, środki przeciwbólowe będą mniej potrzebne.

leki te są stosowane nie tylko do zapalenia stawów (tylko w przypadku silnego bólu, zgadzam się z tobą tutaj), ale do wielu innych chorób, gdy konieczne jest usunięcie zapalenia

Nie wiesz, kogo słuchać, przeczytaj artykuł, że chondroprotektorzy powinni przechodzić przez przewód pokarmowy, taki jak naturalny sposób przyjmowania glukozaminy itp. Zacząłem pić elbon ultra, chociaż wolałem też zastrzyki. Efekt jest taki, ale myślę, że tutaj - i może, mimo wszystko, zastrzyki są bardziej skuteczne?

Nie do końca rozumiesz istotę problemu. leki takie jak Elbony są bardziej potrzebne do zapobiegania zaostrzeniom. ale NLPZ naprawdę leczą staw, czyli łagodzą ostry etap procesu zapalnego

Lista najskuteczniejszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są obecnie uważane za najczęściej stosowane.

Można to wyjaśnić ich działaniami:

  • Przeciwzapalne;
  • Przeciwgorączkowe;
  • Środek przeciwbólowy.

Nadaje się do leczenia objawowego, ponieważ większości chorób towarzyszą dokładnie wymienione objawy. W ciągu ostatnich kilku lat pojawiły się w tej dziedzinie nowe leki, z których większość ma skuteczność, przedłużone działanie i dobrą tolerancję.

Co to jest?

NLPZ są lekami do leczenia objawowego. Wiele leków sprzedawanych jest bez recepty bez recepty.

Około 30 milionów ludzi na Ziemi używa leków, które opisujemy codziennie, 45% osób używających tych leków ma ponad 62 lata, a 15% pacjentów w szpitalu otrzymuje podobne leki jako środek leczniczy. Leki te są popularne ze względu na opisane powyżej działania.

Teraz rozważamy je bardziej szczegółowo.

Działanie takich leków

Głównym jest hamowanie syntezy prostaglandyn (PG) z kwasu arachidonowego przez hamowanie enzymu cyklooksygenazy (syntetazy PG).

PG mają następującą kierunkowość:

  1. Lokalna ekspansja naczyń krwionośnych, z powodu spadku obrzęku, wysięku, wczesnego gojenia się uszkodzeń.
  2. Zmniejsz ból.
  3. Przyczyniają się do obniżenia ciepła dzięki wpływowi na ośrodki regulacji podwzgórza.
  4. Działanie przeciwzapalne.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, musi przeczytać!

Wskazania do użycia

Leki z tej grupy są zwykle przepisywane na ostre i przewlekłe patologie, w których klinice obserwuje się ból i stan zapalny.

Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane na:

  1. Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłym zapaleniem stawów.
  2. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest niezapalną przewlekłą chorobą stawów o nieznanej etiologii.
  3. Artropatia zapalna: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; łuszczycowe zapalenie stawów; Zespół Reitera.
  4. Dna moczanowa - odkładanie się moczanów w tkankach ciała.
  5. Dysmenorrhea - ból menstruacyjny.
  6. Rakowi kości towarzyszy ból.
  7. Ból migrenowy. B
  8. Bóle obserwowane po operacjach.
  9. Drobny ból w obrażeniach i stanach zapalnych.
  10. Wysoka temperatura
  11. Ból w chorobach układu moczowego.

Formy wydania

Dostępne NLPZ w następujących postaciach:

Abyś mógł wybrać swój gust, niektóre formy są odpowiednie do leczenia dzieci.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Klasyfikacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Istnieje kilka klasyfikacji opisanej grupy.

Struktura chemiczna:

  1. Pochodne kwasu salicylowego - Aspiryna.
  2. Pochodne pirazolonu - Analgin.
  3. Pochodne kwasu anranilowego - mefenaminat sodu.
  4. Pochodne kwasu propionowego - przedstawiciel grupy - Ibuprofen. Przeczytaj więcej tutaj: instrukcje użycia ibuprofenu.
  5. Pochodne kwasu octowego to sól sodowa diklofenaku w tej grupie. Tutaj czytaj więcej artykułu Instrukcje dotyczące stosowania diklofenaku.
  6. Pochodne Oxycam - przedstawiciele Piroxicam i Meloxicam.
  7. Pochodne kwasu izonikotynowego - w tym Amizon.
  8. Pochodne koksybu należą w tej grupie do celekoksybu, rofekoksybu.
  9. Pochodne innych grup chemicznych - Mesulid, Etodolac.
  10. Leki łączone - Reopirin, Diclokine.

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na 2 typy:

  • Inhibitory cyklooksygenazy typu 1;
  • Inhibitory cyklooksygenazy typu 2.

Lista leków pierwszej generacji

Lista leków drugiej generacji

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Odpowiedź na pytanie: nise lub nimesil - co jest lepsze? - przeczytaj tutaj.

Lista najbardziej skutecznych NLPZ

Teraz przedstawimy listę najbardziej skutecznych NLPZ:

  1. Nimesulid. Bardzo skuteczny przeciwko bólom pleców, mięśni pleców, artretyzmu itp. Łagodzi stany zapalne, przekrwienie, obniża temperaturę. Stosowanie tego leku zmniejsza ból i normalizuje ruchliwość stawów. Dostępne w postaci maści i tabletek. Reakcje skórne nie są uważane za przeciwwskazanie. Niepożądane jest stosowanie w okresie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży. Tabletki nimesulidowe 100 mg 20 sztuk kosztują od 87 do 152 rubli.
  2. Celekoksyb. Jest stosowany w osteochondrozie, artrozie itp. choroby. Łagodzi ból i stan zapalny. Skutki uboczne trawienia są minimalne lub całkowicie nieobecne. Cena tabletek celekoksybu waha się między 500-800 rubli i zależy od liczby kapsułek w opakowaniu. Przeczytaj tutaj o lekarzach zajmujących się leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów.
  3. Meloksykam. Inna nazwa to Movalis. Bardzo dobrze łagodzi gorączkę, łagodzi stany zapalne. Bardzo ważne jest, aby pod nadzorem lekarza można było długo czekać. Formy preparatu: ampułki do zastrzyków domięśniowych, drażetek, czopków, maści. Tabletki są ważne przez 24 godziny, więc jeden wystarcza dziennie. Ampułki z meloksykamem 15 mg, 1,5 ml, 3 szt. Cena 237 rubli. Meloksykam-Tevatablets 15 mg 20 sztuk. Cena 292 rubli. Świece doodbytnicze Meloxicam 15 mg, 6 szt. Cena 209 rubli. Meloksykam Avexim tabletki 15 mg 20 szt. Cena 118 rubli.
  4. Ksefokam. Jest najsilniejszym lekiem przeciwbólowym, działa jak morfina. Obowiązuje przez 12 godzin. Na szczęście lek nie uzależnia. Zakryte tabletki Ksefokam. w niewoli o 8 mg 10 szt. Cena 194 rubli. Zakryte tabletki Ksefokam. w niewoli o 8 mg 30 szt. Cena 564 rubli

Zalecenia i informacje zwrotne

  • NLPZ są bezpieczne, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami lekarza, a nie na długo. Jeśli zażywasz lek przez długi czas, bardzo źle wpłynie on na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
  • Leki te nie mogą być przeznaczone dla osób cierpiących na: zapalenie żołądka, wrzód dwunastnicy i wrzody żołądka, zapalenie jelita grubego. Ponieważ mogą powodować zapalenie przewodu pokarmowego, a nawet prowokować rozwój wrzodów.
  • Jeśli choroba wątroby lub nerek jest obecna, nie jest zalecana ani stosowana ostrożnie. Wszakże leki te zatrzymują płyn w organizmie i sodu, co może prowadzić do zwiększonego ciśnienia i problemów w działaniu tych systemów.
  • Jeśli dana osoba jest bardzo wrażliwa na takie leki, odbiór należy rozpocząć od małych dawek, stopniowo doprowadzając do potrzebnego pacjenta.
  • Przed użyciem leku należy przeczytać instrukcje, pić lek według niej.
  • Konieczne jest picie NLPZ tylko z dużą ilością wody, inne napoje mogą zmienić właściwości leku nie na najlepsze.
  • Należy zapytać lekarza, czy możliwe jest przyjęcie przepisanego NLPZ z lekami, które pijesz przez chwilę.
  • W okresie ciąży i karmienia piersią nie można stosować NLPZ.
  • Nie należy przyjmować alkoholu podczas leczenia NLPZ.
  • Nie należy samoleczyć, zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Recenzje

  • Svetlana: 14.07.2015. Do niedawna myślałem, że nic mi nie pomoże, chroniczne obrażenia, tak bardzo bolała mnie noga. Postanowiłem spróbować tak polecane przez lekarzy Celekoksyb. Ku mojemu zdziwieniu ból zniknął prawie całkowicie, biegam jak małe dziecko przez 4 miesiące, chociaż mam już 66 lat.
  • Violetta: 18.08.2016. NLPZ są bardzo pomocne w stanach zapalnych i bólu. Wcześniej nie wierzyłem w to, ale po wypróbowaniu leku Ksefokam byłem w stanie upewnić się, że lekarze nie kłamią.
  • Max: 2.09.2016. I chcę powiedzieć o Neurodiclovitis. To doskonały lek. W akcji wydawało mi się, że lek jest podobny do diklofenaku, ale w przeciwieństwie do niego, Neurodyklevit nie miał skutków ubocznych. Ogólnie rzecz biorąc, teraz jest wiele nowych i dobrych NLPZ, a lekarze nadal przepisują pacjentom stare i straszne leki.
  • Alina: 1.09.2016. Niektóre lata powodują ból stawów, zwłaszcza w nogach. Spróbowałem kilku różnych leków. Nimulid był wśród nich - w ogóle nie pomagał. Chociaż Nimesil z tej samej grupy był skuteczny. Ale przestała brać, ponieważ najwyraźniej ciało było używane i stało się już mniej pomocne. Ketony - pomagały radzić sobie z bólem, ale powodowały ciężkie nudności. Ibuprofen był uczulony. Najlepszy ze wszystkich pomógł Amelotex. Przeszła dla nich kurację, a ból nie powrócił przez 6 miesięcy. Świetnie, że są takie leki. Jeśli od czasu do czasu pojawiają się stawy, biorę tabletki Amelotex. Nie mam żadnych skutków ubocznych.
  • Jeannette: 19.08.2016. Mam chorobę zwyrodnieniową stawów. Lekarz zalecił stosowanie leku Amelotex, przebieg 7 wstrzyknięć. Jak tylko zrobiłem pierwszy strzał, ból zmniejszył się wystarczająco szybko. Można powiedzieć, że dokonawszy 7, całkowicie wyzdrowiał! Minęło już kilka miesięcy, a ból nie jest tak wyjątkowy, ale czasami biorę tabletki Amelotex. Lek jest doskonały, nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Leki z grupy NLPZ: lista

Grupa leków, za pomocą których przeprowadzają leczenie objawowe mające na celu zmniejszenie wysokiej temperatury ciała, złagodzenie bólu, leczenie procesu zapalnego - są to niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ. NLPZ ostatniej generacji są stosowane do leczenia objawowego w oddziałach szpitala Yusupov. Z pomocą najlepszych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lekarze starają się zmniejszyć ból, usunąć gorączkę, obrzęk w obszarze zapalenia, zatrzymać proces zapalny.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: lista

Lista NLPZ zawiera niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli leki, które nie zawierają sztucznych analogów hormonów ani hormonów steroidowych. W procesie reakcji zapalnej zaangażowane są prostaglandyny - substancje czynne, które są otrzymywane enzymatycznie i mają wyraźny efekt fizjologiczny. Prostaglandyny są wytwarzane podczas procesu zapalnego w tkankach, powodując obrzęk, bolesność i zaczerwienienie, wpływając na włókna nerwowe i naczynia krwionośne. Są odpowiedzialni za produkcję prostaglandyn z grupy enzymów COX - cyklooksygenaza. Istnieje kilka rodzajów takich enzymów - COX-1, COX-2, COX-3. Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych składa się z kilku grup:

  • COX-1, COX-2 - inhibitory nieselektywne. NLPZ tej grupy blokują enzymy nie tylko grupy COX-2, ale także COX-1, które pełnią trwałe ważne funkcje w organizmie człowieka, co powoduje pewne skutki uboczne - nudności, podrażnienie przewodu pokarmowego, zapalenie żołądka i inne działania niepożądane. Ta grupa składa się z większości klasycznych NLPZ.
  • COX-2 - selektywne inhibitory. Preparaty z tej grupy NLPZ są bezpieczniejsze dla przewodu pokarmowego i wpływają tylko na enzymy wytwarzane podczas procesu zapalnego. Jednocześnie leki z tej grupy mogą wpływać na wzrost ciśnienia krwi, zwiększać obciążenie naczyń i serca.
  • Inhibitory COX-1, selektywne NLPZ. Mała grupa leków wpływających na COX-1, bez wpływu na COX-2.

Dwadzieścia lat temu znanych było siedem grup, obecnie naukowcy stworzyli ponad 15 grup leków. Stopniowo leki o poważnych skutkach ubocznych (depresja funkcji oddechowych, negatywny wpływ na serce, przewód pokarmowy, naczynia krwionośne) zostały zastąpione przez bardziej zaawansowane leki przy minimalnych skutkach ubocznych.

Selektywne NLPZ, pochodne kwasu COX-1: kwas acetylosalicylowy (niskie dawki) - salasat, diflunisal, aspiryna.

Nieselektywne inhibitory COX-1, COX-2:

  • kwas arylopropionowy - ibuprofen, naproksen, flurbiprofen, ketoprofen, kwas tiaprofenowy.
  • indol / inden kwas octowy - sulindak, indometacyna.
  • kwas arylooctowy - fenclofenak, fentiazak, diklofenak.
  • kwas antranilowy - pochodne kwasu antranilowego. Kwas flufenamowy (arleor, opirin), kwas mefenamowy (ponstil, ponstan), kwas niflumowy (donalgin i inne leki).
  • kwas enolowy - meloksykam, piroksykam, tenoksykam, lornoksykam.
  • kwas metanosulfonowy - analgin.

Lista NLPZ głównie selektywnych inhibitorów COX-2:

Lista leków stale się powiększa, niektóre leki są usuwane z powodu skutków ubocznych, zastępowane przez bezpieczniejsze niesteroidowe leki przeciwzapalne ostatniej generacji.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji

Nowe niesteroidowe leki przeciwzapalne, których lista jest stale aktualizowana - są selektywnymi inhibitorami NLPZ. Porównanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych z nieselektywnej i selektywnej grupy wykazuje selektywny efekt i zmniejszenie skutków ubocznych w leczeniu selektywnej grupy leków. Pacjent ma dobrą tolerancję na nowoczesne NLPZ, spadek negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, zmniejsza się liczba przypadków zaburzeń krwawienia podczas leczenia lekami z selektywnej grupy NLPZ. Nawet najpotężniejszy niesteroidowy lek przeciwzapalny z grupy selektywnej jest obojętny na chondron, nie wpływa niekorzystnie na tkanki chrząstki stawowej w leczeniu zapalenia stawów i innych chorób stawów.

Najlepsze niesteroidowe leki przeciwzapalne

Skuteczne niesteroidowe leki przeciwzapalne są selektywnymi NLPZ nowej generacji. Popularne selektywne NLPZ obejmują: nimesulid, celekoksyb, meloksykam, xefocam i inne leki, nieselektywny diklofenak pozostaje „złotym standardem”. Nowe preparaty NSAID, które mają niewielki wpływ na enzymy COX-1 i hamują enzymy COX-2, są najlepszymi selektywnymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Movalis (meloksykam) jest produkowany w postaci tabletek, w ampułkach, w postaci maści i czopków. Lek ma niewielką liczbę przeciwwskazań, dobrze usuwa stan zapalny, ból, wysoką gorączkę. Movalis jest stosowany w chorobach zwyrodnieniowych i zapalnych stawów, artrozie, zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, bólach stawów i innych zaburzeniach.

Nimesulid (nise) znacząco wpływa na COX-2, minimalnie wpływa na COX-1. Odnosi się do selektywnych leków przeciwzapalnych niesteroidowych z klasy sulfonanilidów. Wskazania do stosowania leku: bóle mięśni, bóle stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kaletki, ból zęba, zapalenie ścięgien, ból pourazowy, algomenorrhea. Żelowa postać leku jest stosowana do zapalenia ścięgien, zapalenia kości i stawów, zapalenia ścięgna, lumbago, różnych stanów patologicznych układu mięśniowo-szkieletowego, skręceń i mięśni u sportowców.

Ksefokam (lornoksykam) jest przepisywany na nieokreślone bóle, na reumatoidalne zapalenie stawów, na dnę z silnym bólem, na ciężkie stadia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, artrozę, zapalenie stawów. Lek nie wpływa niekorzystnie na ośrodkowy układ nerwowy, nie uzależnia. Przyjmowanie leku jest możliwe wyłącznie na podstawie recepty, która obliczy indywidualne dawki Xefocamu, zapobiegnie ryzyku rozwoju powikłań.

Celekoksyb (Celebrex) jest najbardziej skuteczny w przypadku silnego bólu i nie wpływa niekorzystnie na przewód pokarmowy. Dostępne w kapsułkach. Lek jest przepisywany w leczeniu nieokreślonej dorsalgii, bólów mięśni, pierwotnego bolesnego miesiączkowania, bólu stawów, nieokreślonej choroby zwyrodnieniowej stawów, nieokreślonego reumatoidalnego zapalenia stawów i innych zaburzeń.

Rofekoksyb (denebol) jest stosowany w różnych patologiach układu mięśniowo-szkieletowego - choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów, osteochondroza, przewlekła i ostra choroba zwyrodnieniowa stawów, pierwotne bolesne miesiączkowanie i inne choroby. Dostępne w tabletkach i w postaci maści (denebol).

Selektywne niesteroidowe leki przeciwzapalne mają szereg przeciwwskazań:

  • nietolerancja na składniki leku.
  • krwawienie z przewodu pokarmowego.
  • wrzód żołądka - ostra faza.
  • ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby.
  • zaburzenie krwawienia.
  • okres ciąży i karmienia piersią.
  • alkoholizm.
  • palenie
  • zaawansowany wiek z długotrwałym używaniem narkotyków.
  • wiek do 12 lat.

Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania glikokortykosteroidów, leków przeciwpłytkowych, leków przeciwzakrzepowych, inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ mogą wystąpić działania niepożądane: zawroty głowy, senność, ból głowy, obrzęk, świąd, krwawienie z przewodu pokarmowego, żółtaczka, cholestaza, niedokrwistość, małopłytkowość, duszność, zaostrzenie astmy oskrzelowej, częstoskurcz i inne powikłania.

Najsilniejsze NLPZ i sposób ich stosowania

Do leczenia różnych chorób - osteochondrozy, zapalenia stawów, reumatyzmu i innych procesów zapalnych, stosuje się niesteroidowe tabletki przeciwzapalne, niesteroidowe leki przeciwzapalne w ampułkach, kapsułkach. Świece służą do podawania doodbytniczego, żeli i maści do użytku zewnętrznego. Istnieją pewne wskazania i przeciwwskazania do leczenia NLPZ. Nawet bardzo dobre NLPZ powinny być stosowane po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się stosowania leków dla osób wykonujących obowiązki wymagające koncentracji uwagi, dokładności koordynacji ruchowej, szybkiej reakcji - leki mogą powodować senność, utratę uwagi, pamięć, powodować osłabienie. Konieczne jest ostrożne stosowanie leków, aby obserwować dawki obliczane przez lekarza prowadzącego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie leczą całkowicie chorób, takich jak zapalenie stawów, osteochondroza, reumatyzm i inne choroby. NLPZ są stosowane w leczeniu objawowym, ponadto lekarz przepisuje inne leki. Niekontrolowane przyjmowanie NLPZ może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych, szkód dla zdrowia. W szpitalu w Jusupowie pacjent będzie mógł uzyskać konsultacje od różnych specjalistów, poddać się leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, kręgosłupa po urazie i innych chorób przy użyciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji. Zapisz się na konsultację do neurologa przez telefon Szpital Yusupovskogo.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne: lista i ceny

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) to leki o działaniu przeciwbólowym (przeciwbólowym), przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym.

Mechanizm ich działania opiera się na blokowaniu pewnych enzymów (COX, cyklooksygenaza), są one odpowiedzialne za produkcję prostaglandyn - substancji chemicznych, które przyczyniają się do zapalenia, gorączki, bólu.

Słowo „niesteroidowy”, zawarte w nazwie grupy leków, podkreśla fakt, że leki z tej grupy nie są syntetycznymi analogami hormonów steroidowych - silnych hormonalnych leków przeciwzapalnych.

Najbardziej znani przedstawiciele NLPZ: aspiryna, ibuprofen, diklofenak.

Jak działają NLPZ?

Jeśli leki przeciwbólowe walczą bezpośrednio z bólem, wówczas NLPZ zmniejszają oba najbardziej nieprzyjemne objawy choroby: ból i stan zapalny. Większość leków w tej grupie to nieselektywne inhibitory enzymu cyklooksygenazy, hamujące działanie obu jego izoform (odmian) - COX-1 i COX-2.

Cyklooksygenaza jest odpowiedzialna za wytwarzanie prostaglandyn i tromboksanu z kwasu arachidonowego, który z kolei jest uzyskiwany z fosfolipidów błony komórkowej przez enzym fosfolipazę A2. Prostaglandyny, między innymi, są mediatorami i regulatorami w rozwoju zapalenia. Mechanizm ten został odkryty przez Johna Wayne'a, który później otrzymał Nagrodę Nobla za swoje odkrycie.

Kiedy przepisuje się te leki?

Z reguły NLPZ stosuje się w leczeniu ostrego lub przewlekłego zapalenia, któremu towarzyszy ból. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są szczególnie popularne w leczeniu stawów.

Wymieniamy choroby, dla których przepisywane są te leki:

  • ostra dna;
  • bolesne miesiączkowanie (ból menstruacyjny);
  • ból kości spowodowany przerzutami;
  • ból pooperacyjny;
  • gorączka (gorączka);
  • niedrożność jelit;
  • kolka nerkowa;
  • umiarkowany ból spowodowany zapaleniem lub uszkodzeniem tkanki miękkiej;
  • osteochondroza;
  • ból pleców;
  • ból głowy;
  • migrena;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • ból w chorobie Parkinsona.

NLPZ są przeciwwskazane w erozyjnych i wrzodziejących zmianach w przewodzie pokarmowym, zwłaszcza w ostrej fazie, ciężkim zaburzeniu czynności wątroby i nerek, cytopenii, idiosynkrazji i ciąży. Musi być dokładnie przepisywany pacjentom z astmą oskrzelową, a także osobom, które wcześniej wykryły działania niepożądane podczas przyjmowania innych NLPZ.

Lista typowych NLPZ w leczeniu stawów

Wymieniamy najbardziej znane i skuteczne NLPZ, które są stosowane w leczeniu stawów i innych chorób, kiedy potrzebne są efekty przeciwzapalne i przeciwgorączkowe:

Niektóre leki są słabsze, nie tak agresywne, inne są przeznaczone do ostrej choroby zwyrodnieniowej stawów, gdy konieczna jest pilna interwencja, aby zatrzymać niebezpieczne procesy w organizmie.

Jaka jest zaleta nowej generacji NLPZ

Działania niepożądane występują przy długotrwałym stosowaniu NLPZ (na przykład w leczeniu osteochondrozy) i polegają na pokonaniu błony śluzowej żołądka i dwunastnicy z tworzeniem się wrzodów i krwawień. Ten brak nieselektywnych NLPZ doprowadził do opracowania leków nowej generacji, które blokują tylko COX-2 (enzym zapalny) i nie wpływają na działanie COX-1 (enzym ochronny).

Zatem leki nowej generacji są praktycznie pozbawione wrzodotwórczych skutków ubocznych (uszkodzenie błony śluzowej narządów trawiennych) związanych z długotrwałym stosowaniem nieselektywnych NLPZ, ale zwiększają ryzyko powikłań zakrzepowych.

Wśród wad nowej generacji leków można zauważyć tylko ich wysoką cenę, co czyni ją niedostępną dla wielu ludzi.

NLPZ nowej generacji: lista i ceny

Co to jest? Niesteroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji działają znacznie bardziej selektywnie, hamują COX-2 w większym stopniu, podczas gdy COX-1 pozostaje praktycznie nietknięty. Wyjaśnia to stosunkowo wysoką skuteczność leku, która jest połączona z minimalną ilością skutków ubocznych.

Lista popularnych i skutecznych niesteroidowych leków przeciwzapalnych nowej generacji:

  1. Movalis Ma działanie przeciwgorączkowe, dobrze zaznaczone działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Główną zaletą tego narzędzia jest to, że dzięki regularnemu nadzorowi lekarza może być stosowany przez dłuższy czas. Dostępny meloksykam w postaci roztworu do wstrzykiwań domięśniowych, tabletek, czopków i maści. Tabletki Meloxicam (movalis) są bardzo wygodne, ponieważ są długo działające i wystarczy przyjmować jedną tabletkę w ciągu dnia. Movalis, który zawiera 20 tabletek po 15 mg kosztuje 650-850 rubli.
  2. Ksefokam. Lek stworzony na bazie lornoksykamu. Jego cechą wyróżniającą jest to, że ma wysoką zdolność do łagodzenia bólu. Zgodnie z tym parametrem odpowiada on morfinie, ale nie uzależnia i nie ma efektu opiatowego na ośrodkowy układ nerwowy. Ksefokam, który zawiera 30 tabletek 4 mg kosztuje 350-450 rubli.
  3. Celekoksyb. Lek ten znacznie ułatwia stan pacjenta w osteochondrozie, artrozie i innych chorobach, łagodzi dobrze zespół bólowy i skutecznie zwalcza stany zapalne. Celekoksyb ma minimalny lub żaden efekt uboczny na układ pokarmowy. Cena 400-600 rubli.
  4. Nimesulid. Jest stosowany z dużym powodzeniem w leczeniu kręgosłupa, artretyzmu itp. Usuwa stan zapalny, przekrwienie, normalizuje temperaturę. Zastosowanie nimesulidu szybko prowadzi do zmniejszenia bólu i poprawy mobilności. Jest również stosowany jako maść do stosowania w obszarze problemowym. Nimesulid, który zawiera 20 tabletek po 100 mg kosztuje 120-160 rubli.

Dlatego w przypadkach, w których nie jest wymagane długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, stosuje się leki starszej generacji. Jednak w niektórych przypadkach jest to po prostu sytuacja wymuszona, ponieważ niewiele osób może sobie pozwolić na leczenie takim lekiem.

Klasyfikacja

Jak klasyfikuje się NLPZ i co to jest? Pod względem chemicznym leki te są pochodnymi kwasowymi i niekwaśnymi.

  1. Oksykam - piroksykam, meloksykam;
  2. NLPZ oparte na kwasie indoctowym - indometacyna, etodolak, sulindak;
  3. Na bazie kwasu propionowego - ketoprofenu, ibuprofenu;
  4. Uczestniczy (na bazie kwasu salicylowego) - aspiryna, diflunisal;
  5. Pochodne kwasu fenylooctowego - diklofenak, aceklofenak;
  6. Pirazolidyny (kwas pirazolonowy) - Analginum, metamizol sodu, fenylobutazon.
  1. Alkanony;
  2. Pochodne sulfonamidów.

Również leki niesteroidowe różnią się rodzajem i intensywnością ekspozycji - przeciwbólowe, przeciwzapalne, łączone.

Średnia skuteczność dawki

Siła działania przeciwzapalnego średnich dawek NLPZ może być uporządkowana w następującej kolejności (najsilniejsza na górze):

  1. Indometacyna;
  2. Flurbiprofen;
  3. Diklofenak sodowy;
  4. Piroksykam;
  5. Ketoprofen;
  6. Naproksen;
  7. Ibuprofen;
  8. Amidopiryna;
  9. Aspiryna.

Na działanie przeciwbólowe średnich dawek NLPZ można ustawić w następującej kolejności:

  1. Ketorolak;
  2. Ketoprofen;
  3. Diklofenak sodowy;
  4. Indometacyna;
  5. Flurbiprofen;
  6. Amidopiryna;
  7. Piroksykam;
  8. Naproksen;
  9. Ibuprofen;
  10. Aspiryna.

Z reguły powyższe leki są stosowane w ostrych i przewlekłych chorobach, którym towarzyszy ból i stan zapalny. Najczęściej przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne w celu łagodzenia bólu i leczenia stawów: zapalenie stawów, artroza, urazy itp.

Nie rzadko NLPZ są stosowane w celu łagodzenia bólu w przypadku bólów głowy i migreny, bolesnego miesiączkowania, bólu pooperacyjnego, kolki nerkowej itp. Ze względu na hamujący wpływ na syntezę prostaglandyn, leki te mają również działanie przeciwgorączkowe.

Jaką dawkę wybrać?

Każdy nowy pacjent dla tego pacjenta powinien być przepisany najpierw w najniższej dawce. Przy dobrej tolerancji w ciągu 2-3 dni zwiększ dzienną dawkę.

Dawki terapeutyczne NLPZ są w szerokim zakresie iw ostatnich latach obserwuje się tendencję do zwiększania dawki pojedynczej i dziennej leków charakteryzujących się najlepszą tolerancją (naproksen, ibuprofen), przy jednoczesnym utrzymaniu ograniczeń dotyczących maksymalnych dawek aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, piroksykamu. U niektórych pacjentów efekt terapeutyczny osiąga się tylko przy stosowaniu bardzo dużych dawek NLPZ.

Efekty uboczne

Długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych w dużych dawkach może powodować:

  1. Zakłócenie układu nerwowego - zmiany nastroju, dezorientacja, zawroty głowy, letarg, szum w uszach, ból głowy, niewyraźne widzenie;
  2. Zmiany w pracy serca i naczyń krwionośnych - bicie serca, podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk.
  3. Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia dyspeptyczne, zmiany czynności wątroby ze wzrostem aktywności enzymów wątrobowych;
  4. Reakcje alergiczne - obrzęk naczynioruchowy, rumień, pokrzywka, zapalenie skóry bułkowej, astma oskrzelowa, wstrząs anafilaktyczny;
  5. Niewydolność nerek, upośledzone oddawanie moczu.

Leczenie NLPZ powinno odbywać się w minimalnym dopuszczalnym czasie i minimalnych skutecznych dawkach.

Stosować w czasie ciąży

Nie zaleca się stosowania leków z grupy NLPZ podczas ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży. Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego działania teratogennego, uważa się, że NLPZ mogą powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (Botallova) i powikłania nerkowe u płodu. Są też informacje o porodzie przedwczesnym. Mimo to aspiryna w połączeniu z heparyną była z powodzeniem stosowana u kobiet w ciąży z zespołem antyfosfolipidowym.

Według najnowszych danych kanadyjskich naukowców stosowanie NLPZ w okresach do 20 tygodni ciąży wiązało się ze zwiększonym ryzykiem poronienia (poronienia). Zgodnie z wynikami badania ryzyko poronienia wzrosło o 2,4 razy, niezależnie od dawki zażywanego leku.

Movalis

Lider wśród niesteroidowych leków przeciwzapalnych można nazwać Movalis, który ma dłuższy okres działania i jest dopuszczony do długotrwałego stosowania.

Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, które pozwala na przyjmowanie go z chorobą zwyrodnieniową stawów, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniem stawów. Nie pozbawiony środków przeciwbólowych, właściwości przeciwgorączkowych, chroni tkankę chrząstki. Służy do bólu zęba, bólu głowy.

Określenie dawki, sposobu podawania (tabletki, zastrzyki, czopki) zależy od ciężkości, rodzaju choroby.

Celekoksyb

Specyficzny inhibitor COX-2, o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych błona śluzowa przewodu pokarmowego nie ma prawie żadnego negatywnego wpływu, ponieważ ma bardzo niskie powinowactwo do COX-1, dlatego nie powoduje naruszenia syntezy konstytucyjnych prostaglandyn.

Z reguły celekoksyb przyjmuje się w dawce 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Indometacyna

Odnosi się do najbardziej skutecznych środków działania niehormonalnego. W przypadku zapalenia stawów indometacyna łagodzi ból, zmniejsza obrzęk stawów i ma silne działanie przeciwzapalne.

Cena leku, niezależnie od formy uwalniania (tabletki, maści, żele, czopki doodbytnicze) jest dość niska, maksymalny koszt tabletek wynosi 50 rubli za opakowanie. Podczas używania leku należy zachować ostrożność, ponieważ zawiera on znaczną listę skutków ubocznych.

W farmakologii indometacyna jest dostępna pod nazwami Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen łączy względne bezpieczeństwo i zdolność do skutecznego obniżania temperatury i bólu, więc leki na jego bazie są sprzedawane bez recepty. Jako febrifuge ibuprofen jest również stosowany dla noworodków. Udowodniono, że obniża temperaturę lepiej niż inne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Ponadto ibuprofen jest jednym z najpopularniejszych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Jako środek przeciwzapalny nie jest przepisywany tak często, jednak lek jest dość popularny w reumatologii: jest stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i innych chorób stawów.

Najpopularniejsze nazwy handlowe ibuprofenu to Ibuprom, Nurofen, MIG 200 i MIG 400.

Diklofenak

Być może jeden z najpopularniejszych NLPZ, stworzony w latach 60-tych. Forma uwalniania - tabletki, kapsułki, zastrzyk, czopki, żel. Ten środek do leczenia stawów łączy w sobie wysoką aktywność przeciwbólową i wysokie właściwości przeciwzapalne.

Dostępne pod nazwami Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen i inne.

Ketoprofen

Oprócz wymienionych powyżej leków, grupa leków pierwszego typu, nieselektywne NLPZ, tj. COX-1, zawiera taki lek jak ketoprofen. Dzięki sile działania jest zbliżona do ibuprofenu i jest wytwarzana w postaci tabletek, żelu, aerozolu, kremu, roztworów do stosowania zewnętrznego i do iniekcji, czopków doodbytniczych (czopków).

Możesz kupić ten produkt pod nazwami handlowymi Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax i Flexen.

Aspiryna

Kwas acetylosalicylowy zmniejsza zdolność do sklejania komórek krwi i tworzenia skrzepów krwi. Podczas przyjmowania aspiryny krew upłynnia się, a naczynia krwionośne rozszerzają się, co prowadzi do złagodzenia stanu osoby z bólem głowy i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Działanie leku zmniejsza ilość energii w zapaleniu i prowadzi do osłabienia tego procesu.4

Aspiryna jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 15 lat, ponieważ możliwe jest powikłanie w postaci niezwykle ciężkiego zespołu Reye'a, w którym umiera 80% pacjentów. Pozostałe 20% dzieci, które przeżyły, może być podatne na padaczkę i upośledzenie umysłowe.

Alternatywne leki: chondroprotektory

Dość często chondroprotektory są przepisywane do leczenia stawów, na przykład leku Don. Ludzie często nie rozumieją różnicy między NLPZ a chondroprotektorami. NLPZ szybko łagodzą ból, ale mają również wiele skutków ubocznych. A chondroprotektory chronią tkankę chrząstki, ale muszą być brane przez 2-3 miesiące.

Skład najskuteczniejszych chondroprotektorów obejmuje 2 substancje - glukozaminę i chondroitynę.

Lista niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) nowej generacji

Powszechne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w medycynie ze względu na ich wyraźny efekt terapeutyczny. Są w stanie wyeliminować objawy związane z wieloma chorobami: ból, gorączka, stan zapalny. W ostatnich latach lista leków w tej grupie została zaktualizowana o listę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) nowej generacji o zwiększonej skuteczności w kontekście poprawy tolerancji.

Co to są NLPZ?

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, NLPZ) należą do grupy leków mających na celu objawowe leczenie patologii przebiegu ostrego i przewlekłego. Nie należą do hormonów steroidowych, mają wyraźny efekt terapeutyczny przeciw zapaleniu, ból o różnym nasileniu, gorączkę.

Działanie niesteroidowych NLPZ wynika ze zmniejszenia produkcji enzymów (cyklooksygenazy), które wyzwalają procesy reaktywne w organizmie w odpowiedzi na ekspozycję na czynniki patologiczne.

Przeciwzapalne NLPZ, chociaż podobne pod względem budowy chemicznej, mogą różnić się siłą działania, obecnością i nasileniem działań niepożądanych. Wybór leku jest przeprowadzany przez lekarza na podstawie rodzaju patologii, jej objawów klinicznych. NLPZ nowej generacji mają wysoki wynik terapeutyczny i niską toksyczność. Wynika to z ich powszechnego stosowania w medycynie.

Nie narkotyczne leki przeciwbólowe, NLPZ są z powodzeniem stosowane na całym świecie w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego, w celu wyeliminowania bólu w różnych chorobach i stanach (zespół napięcia przedmiesiączkowego, okres pooperacyjny itp.). NLPZ działają na krzepnięcie krwi, rozcieńczając je (przez zwiększenie objętości osocza), redukują uformowane pierwiastki (blaszki cholesterolu), które są stosowane w leczeniu wielu chorób serca i naczyń (miażdżyca, niewydolność serca i inne).

Klasyfikacja

NLPZ są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Przez przynależność do generacji leków:

  • Pierwsza generacja. Leki z tej grupy są od dawna obecne na rynku farmakologicznym: aspiryna, ibuprofen, diklofenak, voltaren, naproksen i inne.
  • Nowa generacja. Ta grupa obejmuje Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia i inne.

Według składu chemicznego leki NSAID mogą odnosić się do kwasów lub pochodnych niekwaśnych.

  • Salicylany: Aspiryna.
  • Pirazolidyny: NSAIDs metamizolu sodu (Analgin). Pomimo różnicy między lekami przeciwbólowymi pochodzącymi od NLPZ według struktury chemicznej mają one wspólne właściwości farmakologiczne.
  • Środki kwasu propionowego: NPVS Ibuprofen, Ketoprofen.
  • Środki kwasu indolooctowego: indometacyna.
  • Kwas antranilowy: Mefenaminat.
  • Kwas fenylooctowy: NPVS Diklofenak.
  • Środki kwasu izonikotynowego: Amizon.
  • Oksycaty: piroksykam, meloksykam. Mają długotrwały efekt i wyraźniejszą siłę działania.

Niekwaśne środki obejmują Nimesulid, Nabumetone.

Zgodnie z mechanizmem działania:

  • Nieselektywne inhibitory COX-1 i COX-2 (enzymy cyklooksygenazy) hamują oba typy enzymów. Klasyczne leki przeciwzapalne odnoszą się do tego typu. Różnica między NLPZ z tej grupy polega na blokowaniu COX-1, które są stale obecne w organizmie. Ich tłumieniu mogą towarzyszyć negatywne skutki uboczne.
  • Selektywne inhibitory NLPZ COX-2. Stosowanie tych leków jest korzystne, ponieważ wpływają wyłącznie na enzymy, które pojawiają się w odpowiedzi na procesy patologiczne w organizmie. Istnieje jednak większy wpływ na serce i naczynia krwionośne (mogą powodować wzrost ciśnienia krwi).
  • Selektywne inhibitory NLPZ COX-1. Grupa takich leków jest nieistotna (aspiryna), ponieważ działając na COX-1, aktywny składnik zazwyczaj wpływa na COX-2.

Siła działania przeciwzapalnego wśród NLPZ można wyróżnić Indometacyna, Flurbiprofen, Diklofenak. Amidopiryna, aspiryna ma słabszy efekt.

W zależności od siły działania znieczulającego, klasyfikacja NLPZ obejmuje leki o maksymalnym działaniu: Ketorolak, Ketoprofen, Diklofenak itp. Naproksen, ibuprofen, aspiryna mają minimalne działanie przeciwbólowe.

Lista leków

W farmakologii szeroka gama NLPZ w różnych postaciach dawkowania. Ich działanie wyróżnia się siłą efektu terapeutycznego, czasem trwania, obecnością efektów ubocznych, sposobem stosowania. Nowoczesne skuteczne NLPZ wyróżniają się minimalnym ryzykiem działań niepożądanych oraz szybkim i długotrwałym wynikiem.

Pigułki

Tabletkowa postać leku NLPZ jest uważana za najbardziej powszechną. Ma wysoką absorpcję aktywnych składników leku do krążenia ogólnoustrojowego, co zapewnia skuteczność terapeutyczną preparatów Jednak NLPZ w tabletkach, bardziej niż inne formy, wpływają na przewód pokarmowy pacjenta, w niektórych przypadkach powodując negatywne skutki uboczne.

Arcoxia

Aktywnym składnikiem leku jest etorykoksyb. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Selektywne tłumienie COX-2 powoduje zmniejszenie objawów klinicznych choroby bez niekorzystnego wpływu na przewód pokarmowy i funkcję płytek krwi.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym, krwawienie wewnętrzne, zaburzenia hemostazy, ciężka choroba serca, znaczne zaburzenia czynności nerek i wątroby, choroba wieńcowa, patologia tętnic obwodowych, ciąża, laktacja, wiek do 16 lat.

Działania niepożądane: ból w nadbrzuszu, niestrawność, nieprawidłowy stolec, wrzód żołądka, ból głowy, podwyższone ciśnienie krwi, kaszel, obrzęk, zaburzenia czynności nerek i wątroby, skurcz oskrzeli, hiperreakcje organizmu na lek.

Denebol

Aktywnym składnikiem leku jest rofekoksyb. Blokując COX-2, lek ma wyraźne działanie przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Brak ekspozycji na COX-2 zapewnia dobrą tolerancję leku, minimalną liczbę negatywnych skutków odbioru.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, onkologia, astma, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Działania niepożądane: zaburzenia jelitowe, niestrawność, ból brzucha, omamy, splątanie, zaburzenia czynności nerek i wątroby, nadciśnienie, słabe krążenie (wieńcowe i mózgowe), obrzęk nóg, reakcje nadwrażliwości.

Ksefokam

Substancją czynną jest lornoksykam. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Lek hamuje aktywność enzymów cyklooksygenazy, hamuje produkcję prostaglandyn, uwalnianie wolnych rodników. Nie wpływa na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego, funkcje oddechowe. Nie ma uzależnienia i uzależnienia od leków.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, ciężka choroba serca, odwodnienie, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: zaburzenia widzenia, słuch, wątroba, zaburzenia czynności nerek, ból głowy, wzrost ciśnienia krwi, dreszcze, wrzody trawienne, krwawienie z przewodu pokarmowego, niestrawność, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Aktywnym składnikiem jest meloksykam. Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Różni się długim efektem i możliwością długiego użytkowania. Jest mniej skutków ubocznych niż przy przyjmowaniu innych NLPZ. Nie wpływa na stan układu hemostazy płytek.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody (ostry okres), krwawienie z przewodu pokarmowego, znaczące zaburzenia czynności nerek i wątroby, upośledzona hemostaza, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Działania niepożądane: objawy nadwrażliwości, ból głowy, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie okrężnicy, gastropatia, bóle brzucha, zmiany wskaźników czynności wątroby, podwyższone ciśnienie krwi, ostre zaburzenia czynności nerek, zatrzymanie moczu.

Nimesulid

Aktywnym składnikiem leku jest nimesulid. Selektywnie tłumi COX-2, zmniejszając produkcję prostaglandyn. Jednocześnie ma wpływ na ich poprzedników (nisko żyjące prostaglandyny H2). Wynika to z wyraźnych właściwości przeciwbólowych, przeciwgorączkowych, przeciwzapalnych NLPZ. Lek aktywuje ośrodki glikokortykosteroidów, zmniejszając stan zapalny w tkankach. Skuteczny w ostrym bólu spowodowanym szybkim działaniem przeciwbólowym.

Przeciwwskazania: ciąża, wiek do 12 lat, wrzody i krwawienie w przewodzie pokarmowym, nadwrażliwość, ciężka niewydolność nerek i wątroby.

Działania niepożądane: ból głowy, ból żołądka, niestrawność, owrzodzenie tkanek śluzowych, skąpomocz, krwiomocz, reakcje nadwrażliwości, zmiany morfologii krwi.

Celekoksyb

NLPZ klasy koksibów, ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe. Stosowany głównie w reumatologii w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Skutecznie i szybko eliminuje ból mięśni, z powrotem, w okresie pooperacyjnym. Jest stosowany w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, choroba wieńcowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Skutki uboczne: wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, nerki, zaburzenia czynności wątroby, skurcz oskrzeli, kaszel, reakcje nadwrażliwości, ból w nadbrzuszu, niestrawność, ból głowy.

Ta postać dawkowania jest stosowana zewnętrznie. Ma lokalny efekt terapeutyczny, nie adsorbuje się w organizmie i nie powoduje ogólnoustrojowych skutków ubocznych przy właściwym stosowaniu.

Apizartron

Aktywnymi składnikami leku są salicylan metylu, jad pszczeli, izotiocyjanian allilu, akwazole roymakur, olej rzepakowy i etanol denaturowany kamforą. Maść ma działanie łagodzące, przeciwzapalne. Miejscowe działanie drażniące i rozszerzające naczynia poprawia krążenie krwi w uszkodzonym obszarze. Jest stosowany w bólach stawów, bólach mięśni, zapaleniu nerwów, skręceniach i innych problemach. Po rozprowadzeniu maści na skórze zaleca się, aby leczony obszar był ciepły.

Przeciwwskazania: ostre zapalenie stawów, choroby skóry, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, nadwrażliwość.

Działania niepożądane: miejscowe reakcje nadwrażliwości.

Ben gej

Aktywnymi składnikami leku są salicylan metylu, mentol. Maść działa drażniąco na receptory skóry, naczynia rozszerzające naczynia krwionośne. Zastosowanie kremu łagodzi skurcze mięśni, zmniejsza ból, napięcie, poprawia ukrwienie tkanek. W wyniku terapii zwiększa się zakres ruchu, zmniejsza się stan zapalny w dotkniętym obszarze.

Przeciwwskazania: wrażliwość na składniki leku, uszkodzenie skóry, choroby dermatologiczne, wiek do 12 lat, ciąża, laktacja.

Działania niepożądane: miejscowe reakcje nadwrażliwości (świąd, pokrzywka, rumień, złuszczanie, podrażnienie).

Kapsikam

Aktywnymi składnikami leku są nieamidamid, dimetylosulfotlenek, kamfora, terpentyna, nikotynian benzylu. Maść ma właściwości przeciwbólowe, drażniące, rozgrzewające. W wyniku stosowania w zaatakowanym miejscu poprawia krążenie krwi. Zmniejszenie bólu obserwuje się pół godziny po nałożeniu i trwa około 6 godzin. Mała ilość leku jest wchłaniana do krążenia ogólnego.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, uszkodzenie skóry, choroby dermatologiczne, ciąża, laktacja, wiek dzieci.

Działania niepożądane: miejscowe reakcje nadwrażliwości (świąd, obrzęk tkanek, wysypka).

Matarin Plus

Aktywnymi składnikami kremu są meloksykam, uzupełniony nalewką pieprzową. Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne. Działanie rozgrzewające maści poprawia krążenie krwi w tkankach. Jest stosowany do patologii stawów i kręgosłupa, urazów, zwichnięć.

Przeciwwskazania: uszkodzenie skóry lub jej choroby, nadwrażliwość na składniki, wiek do 12 lat.

Działania niepożądane: miejscowe reakcje nadwrażliwości, objawiające się podrażnieniem, wysypką, świądem, pieczeniem, łuszczeniem się.

Finał

Aktywnymi składnikami maści są noniamid, nikoboksil. Lek ma działanie przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne, działanie hiperemiczne. Połączone działanie leku poprawia krążenie krwi w tkankach, przyspiesza reakcje enzymatyczne i procesy metaboliczne. Zmniejszenie objawów klinicznych obserwuje się już po kilku minutach po rozprowadzeniu maści na skórze i osiągnięciu maksymalnej wartości po pół godzinie.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 12 lat, uszkodzona skóra lub jej wrażliwe obszary (podbrzusze, szyja itp.), Choroby dermatologiczne.

Działania niepożądane: objawy nadwrażliwości, parestezje, pieczenie w obszarze stosowania, kaszel, duszność.

Świece

Czopki są często stosowane w praktyce ginekologicznej, urologicznej. Mają mniejszy negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. Przeznaczony do podawania doodbytniczego.

Denebol

Aktywnym składnikiem leku jest rofekoksyb. Czopki stosuje się doodbytniczo, przepisuje się w przypadku zespołu ostrego bólu pochodzenia zapalnego, w leczeniu pierwotnego bolesnego miesiączkowania. Świece umieszczane są dwa razy dziennie, kurs nie powinien przekraczać 6 tygodni.

Przeciwwskazania: patologia onkologiczna, astma oskrzelowa, wiek do 12 lat, ciąża, laktacja, nadwrażliwość.

Działania niepożądane: ból brzucha, zaburzenia jelit, omamy, splątanie, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zaburzenia krążenia (wieńcowe i mózgowe), nadciśnienie, obrzęk nóg, reakcje nadwrażliwości.

Melbeck

Aktywnym aktywnym składnikiem selektywnych NLPZ jest meloksykam. Lek ma właściwości przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Jest on stosowany do objawowego leczenia różnych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, w tym łagodzenia znacznego bólu (w chorobie zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnym zapaleniu stawów). Skuteczny w łagodzeniu mięśni, bólu zębów.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ostre owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego, astma, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, zaburzenia jelitowe, ból żołądka, wrzód żołądka, podwyższone ciśnienie krwi, niewyraźne widzenie, ból głowy, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Aktywnym składnikiem czopków jest meloksykam. NLPZ jest pochodną kwasu enolowego. Lek ma wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe. Często przepisywany na zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego (zaostrzenie), ciężka niewydolność nerek i wątroby, ciężka dysfunkcja serca, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Efekty uboczne: perforacja przewodu pokarmowego, niestrawność, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, ból brzucha, zaburzenia czynności nerek i wątroby, biegunka, cytopenia, skurcz oskrzeli, ból głowy, kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje nadwrażliwości.

Revmoksikam

Aktywnym składnikiem leku jest meloksykam. Czopki mają wyraźne właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Lek skutecznie zmniejsza ból, stan zapalny w chorobach układu mięśniowo-szkieletowego. Nie ma wpływu na aktywność chondrocytów i produkcję proteoglikanów, co jest ważne dla chorób stawów.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie w przewodzie pokarmowym, ciężkie zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności serca, zapalenie odbytnicy, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, ból w nadbrzuszu, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie, obrzęk, zaburzenia rytmu, zaburzenia czynności wątroby.

Tenoksikam

Substancją czynną czopków doodbytniczych jest tenoksykam. Lek ma właściwości przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Eliminuje ból mięśni, kręgosłupa i stawów. Przyczynia się do zwiększenia zakresu ruchu, pozbycia się porannej sztywności i obrzęku stawów. Normalizację stanu pacjenta odnotowuje się podczas tygodnia terapii.

Przeciwwskazania: wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na składniki leku, ciężkie zaburzenia czynności nerek, ciąża, laktacja.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, ból brzucha, ból głowy, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia czynności wątroby, wrzód żołądka, miejscowe podrażnienie, ból podczas wypróżniania.

Służy do lokalnych efektów na dotkniętym obszarze. Aktywne składniki są minimalnie wchłaniane do krążenia ogólnego, co zapewnia dobrą tolerancję leku, brak negatywnych konsekwencji. Może powodować nadwrażliwość w obszarze stosowania.

Amelotex

Substancją czynną jest meloksykam. Wyraźnie wykazuje właściwości miejscowo znieczulające i przeciwzapalne. Wyróżnia się brakiem negatywnego wpływu na tkankę chrząstki, co zapewnia szerokie zastosowanie żelu w zwyrodnieniowych zmianach dystroficznych w układzie kostnym.

Przeciwwskazania: zmiany skórne w obszarze stosowania, choroby skóry, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, nadwrażliwość.

Działania niepożądane: świąd, pieczenie, łuszczenie, przekrwienie, wysypka, nadwrażliwość na światło.

Denebol

Aktywnymi składnikami leku są rofekoksyb, salicylan metylu, mentol, olej lniany. Lek ma miejscowe działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne. Salicylan metylu zwiększa przepływ krwi w obszarze dotkniętym chorobą, eliminując obrzęki i krwiaki. Jest stosowany w patologiach układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, nerwobóle, osteochondroza itp.), Urazy. Żel nakłada się 3-4 razy dziennie na zewnątrz z lekkimi ruchami pocierania.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość.

Efekty uboczne: swędzenie, pieczenie, łuszczenie, podrażnienie skóry w obszarze aplikacji.

Nimesulid działa jako aktywny składnik żelu, gdy stosowany zewnętrznie ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Stosuje się go w miejscowej terapii patologii kręgosłupa, stawów, bólu mięśni, urazów, skręceń. W wyniku leczenia zmniejsza się bolesność w spoczynku i ruchu, sztywność (rano) i obrzęk stawów. Wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, uszkodzenie skóry i choroby dermatologiczne, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 7 lat.

Efekty uboczne: hiperreakcje organizmu. W przypadku długotrwałego leczenia i stosowania żelu na dużej powierzchni ciała mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Nimid

Obecne składniki leku to nimesulid. Przy stosowaniu zewnętrznym wchłanianie składnika aktywnego do krążenia ogólnoustrojowego jest minimalne, co zapewnia dobrą tolerancję środka i jego niską toksyczność. Jest stosowany w celu łagodzenia bólu, objawów zapalnych w patologiach kręgosłupa i stawów, urazów, stanów zapalnych tkanek miękkich i tak dalej.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, uszkodzenie skóry, choroby dermatologiczne w obszarze stosowania, wiek do 12 lat, 3 trymestr ciąży.

Działania niepożądane: miejscowe i ogólne reakcje nadwrażliwości.

Nimulid

Obecne składniki leku to nimesulid. Lek jest stosowany miejscowo, ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne. Żel jest rozprowadzany cienką warstwą na bolesnym obszarze. Nie używaj go więcej niż 4 razy dziennie, unikaj kontaktu z oczami. Terapia jest zwykle długotrwała. Przy zastosowaniu zewnętrznym wchłanianie składnika aktywnego do krążenia ogólnego jest minimalne, co zapewnia brak wyraźnych skutków ubocznych.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, uszkodzona skóra w obszarze aplikacji.

Skutki uboczne: swędzenie, pieczenie, łuszczenie, podrażnienie skóry w miejscu podania leku.

Zastrzyki

Podawanie pozajelitowe jest często stosowane w celu wyeliminowania ostrego bólu. Zwykle stosowane w pierwszych dniach terapii, po których następuje przejście do innych postaci dawkowania.

Denebol

Lek jest podawany w ampułkach z roztworem do podawania domięśniowego. Substancją czynną jest rofekoksyb. Zabrania się wchodzenia do leku drogą dożylną. Jest stosowany do szybkiego działania przeciwbólowego w różnych chorobach i stanach (zapalenie stawów, urazy, migreny, nerwobóle, algomenorrhea). Ma właściwości przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe.

Przeciwwskazania: onkologia, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat, nadwrażliwość, stan po zawale serca i udarze, postępująca miażdżyca, nadciśnienie złośliwe.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, ból brzucha, splątanie, omamy, zaburzenia czynności nerek, wątroby, nadciśnienie, zaburzenia krążenia (mózgowe i wieńcowe), zastoinowa niewydolność serca, reakcje nadwrażliwości.

Ksefokam

Lek jest w postaci proszku, aby uzyskać rozwiązanie. Wprowadzenie jest domięśniowe lub dożylne. Podawanie pozajelitowe jest zalecane w przypadku zespołu ostrego bólu (po zabiegu chirurgicznym, w przypadku ischialgii). Lek ma szybkie działanie przeciwbólowe (po kwadransie).

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, zaburzenia hemostazy, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, astma, niewydolność serca, udar krwotoczny, ciąża, laktacja, wiek do 18 lat.

Działania niepożądane: ból głowy, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, utrata słuchu, wzrok, nerki, zaburzenia czynności wątroby, objawy dyspeptyczne, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, zjawiska nadwrażliwości.

Meloksykam

Lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Ma szybki efekt terapeutyczny, działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo, przeciwbólowo. Iniekcje wykonywane są wyłącznie w mięśniu, stosowanie dożylne jest zabronione. Podawanie pozajelitowe pokazano w pierwszych dniach terapii, następnie przeprowadza się przejście do postaci tabletki.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciężka dysfunkcja serca, wrzody w przewodzie pokarmowym, krwawienie wewnętrzne, ciężkie zaburzenia czynności nerek i wątroby, ciąża, laktacja, wiek do 12 lat.

Działania niepożądane: niestrawność, ból w nadbrzuszu, zaburzenia jelit, wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek, ból głowy, obrzęk, skurcz oskrzeli, reakcje nadwrażliwości.

Movalis

Lek jest przeznaczony do podawania domięśniowego. Aktywnym składnikiem jest meloksykam. Jest uważany za popularny, często przepisywany i skuteczny lek w leczeniu zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego ze względu na wyraźne właściwości lecznicze i niską toksyczność. Aktywnie hamuje enzymy COX-2 (i nieco COX-1), zmniejszając biosyntezę prostaglandyn. Ma neutralność chondronową, często jest używana do patologii stawowych.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wyraźne zaburzenia czynności nerek, wątroby, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, bóle brzucha, zaburzenia jelitowe, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności nerek, wątroby, niedokrwistość, ból głowy, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje alergiczne.

Revmoksikam

Lek występuje w postaci do wstrzykiwania, aktywnym składnikiem jest meloksykam. Jest wskazany do stosowania w patologiach zwyrodnieniowych układu kostnego (w tym choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa). Wprowadzenie leku odbywa się wyłącznie domięśniowo. Lekarz określa dawkę i czas trwania leczenia na podstawie rodzaju patologii i stanu pacjenta.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wrzody, krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężka nerka, zaburzenia czynności wątroby, niewydolność serca, zapalenie odbytnicy, ciąża, laktacja, wiek do 15 lat.

Działania niepożądane: objawy dyspeptyczne, ból brzucha, owrzodzenia, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie, obrzęk, zaburzenia rytmu, zaburzenia czynności wątroby.

Krople

W praktyce okulistycznej powszechne jest stosowanie leków z grupy NLPZ do stosowania miejscowego. W większości przypadków aktywnymi składnikami leków są diklofenak lub indometacyna, jako alternatywa dla glikokortykosteroidów.

Broksinak

Substancją czynną jest bromfenak. Krople do oczu stosuje się w leczeniu stanów zapalnych i bólu po operacji usunięcia zaćmy. Działanie terapeutyczne (przeciwbólowe i przeciwzapalne) utrzymuje się przez cały dzień.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja, skłonność do krwawień.

Skutki uboczne: dyskomfort, ból, swędzenie oczu, ich przekrwienie, zapalenie tęczówki, nadżerka, perforacja rogówki, jej przerzedzenie, ból głowy, krwotok do siatkówki, zmniejszenie widzenia, obrzęk, reakcje nadwrażliwości.

Diklofenak

Aktywnym składnikiem kropelek jest sól sodowa diklofenaku. Lek ma wyraźne miejscowe działanie znieczulające i przeciwzapalne. Jest stosowany do hamowania zwężenia źrenicy, zapobiegania i leczenia torbielowatego obrzęku żółtej plamki podczas operacji zaćmy, w leczeniu zapalenia niezakaźnej etiologii.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciąża, dzieciństwo i starość, skłonność do krwawień, zaburzenia hemostazy.

Działania niepożądane: pieczenie, świąd, przekrwienie okolic oczu, niewyraźne widzenie po zastosowaniu, nudności, wymioty, reakcje nadwrażliwości.

Diklo-f

Aktywnym składnikiem jest diklofenak. Stosowanie leku zmniejsza stan zapalny oka (po zakażeniu, urazie, operacji), zmniejsza zwężenie źrenicy podczas operacji, wytwarzanie prostaglandyn w płynie przedniej komory oka. Wchłanianie leku do krążenia ogólnoustrojowego jest nieznaczne i nie ma znaczenia klinicznego.

Przeciwwskazania: upośledzona hemostaza, zaostrzenie wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym, nadwrażliwość.

Efekty uboczne: pieczenie, niewyraźne widzenie po zastosowaniu, zmętnienie rogówki, świąd, zaczerwienienie oczu, reakcje nadwrażliwości.

Indowallier

Skutecznym składnikiem jest indometacyna. Lek ma wyraźne lokalne właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wchłanianie systemowe leku jest minimalne, co zapewnia jego dobrą tolerancję. Jest stosowany w leczeniu stanów zapalnych po operacji oka, zapalenia spojówek pochodzenia niezakaźnego, zahamowania zwężenia źrenicy podczas operacji z powodu zaćmy.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, upośledzona hemostaza.

Efekty uboczne: pieczenie, niewyraźne widzenie podczas stosowania kropli, reakcje nadwrażliwości.

Nevanak

Aktywnym składnikiem kropli jest nepafenak. Przy zastosowaniu lokalnym składnik aktywny wchodzi do rogówki, gdzie ulega przekształceniu w ampenak, który hamuje aktywność cyklooksygenazy. Jest stosowany do leczenia i zapobiegania bólowi, zapaleniu, powstawaniu obrzęku plamki żółtej (u pacjentów z cukrzycą) po operacji z powodu zaćmy.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość, wiek do 18 lat, ciąża, laktacja.

Skutki uboczne: punktowe zapalenie rogówki, uczucie obcego ciała w oku, tworzenie się skorup na krawędziach powiek, zapalenie zatok, łzawienie, przekrwienie, reakcje nadwrażliwości.

Wskazania

Wskazania do stosowania leków NSAID to:

  • Choroby stawów. Jednak w większości przypadków mają one tylko efekt objawowy, bez wpływu na przebieg patologii. NLPZ są stosowane w zapaleniu stawów (reumatoidalne, dnawe, łuszczycowe), reumatyzmie, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zespole Reitera. Stosowanie NLPZ w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów znacznie ułatwia kliniczne objawy choroby.
  • Osteochondroza, rwa kulszowa, rwa kulszowa, uraz, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie mięśni. Stosowanie NLPZ w przepuklinie pomaga wyeliminować ból.
  • Procesy zapalne w tkankach miękkich, zapalenie kaletki, zapalenie błony maziowej.
  • Kolka nerkowa i wątrobowa. Preparaty stosuje się do łagodzenia bólu.
  • Gorączka. Działanie przeciwgorączkowe leków stosowanych w temperaturach powyżej 38 stopni. W tym celu NLPZ są często stosowane u dzieci, głównie w postaci świec lub syropów.
  • Ból o różnej etiologii (ból głowy, dentystyczny, pooperacyjny).
  • W leczeniu choroby wieńcowej serca, miażdżycy tętnic, niewydolności serca, w celu zapobiegania zakrzepicy tętniczej.
  • Dysmenorrhea i inne patologie ginekologiczne. Służy do łagodzenia bólu i zmniejszenia utraty krwi.
do treści ^

Mechanizm działania

Symptomatologia większości chorób ostrego i przewlekłego przebiegu obejmuje zapalenie, ból, gorączkę. Substancje bioaktywne - prostaglandyny - są bezpośrednio zaangażowane w powstawanie tych zjawisk w organizmie. Ich wytwarzanie zależy od enzymów cyklooksygenazy prezentowanych w dwóch izoformach, COX-1 i COX-2, na które skierowane jest działanie hamujące niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Mechanizm działania leków wytwarzanych w 3 kierunkach:

  • Działanie przeciwzapalne osiąga się przez zmniejszenie wytwarzania mediatorów zapalnych, zmniejszając przepuszczalność ścian naczyń;
  • Blokujące zapalenie zmniejsza podrażnienie receptora nerwowego, co pomaga wyeliminować ból;
  • Narażenie na termoregulację organizmu powoduje obniżenie temperatury podczas gorączki.

Różnica między lekami nowej generacji a klasycznymi NLPZ polega na selektywności działania. Klasyczne leki zwykle tłumią nie tylko bezpośredni mediator zapalenia COX-2, ale także COX-1, który jest stale obecny w organizmie, wywierając ochronny wpływ na śluzówkę żołądka, żywotność płytek krwi. W rezultacie istnieje wiele niekorzystnych skutków ubocznych, zwłaszcza w przewodzie pokarmowym. Nowoczesne bezpieczne NLPZ, hamujące tylko COX-2, znacznie zmniejszają ryzyko działań niepożądanych.

Dawkowanie

Wybór leku jest dokonywany przez lekarza na podstawie rodzaju choroby i pożądanego efektu terapeutycznego. Uwzględnia to historię pacjenta, przeciwwskazania do przyjmowania, tolerancję leku. Dawkowanie ustala również lekarz, zaleca się rozpocząć od minimalnej dawki skutecznej. Przy dobrej tolerancji stawka wzrasta po 2-3 dniach.

Dawki terapeutyczne leków różnią się, podczas gdy istnieje tendencja do zwiększania dziennej i pojedynczej dawki leków (Ibuprofen, Naproxen), z minimalną liczbą działań niepożądanych. Pozostają ograniczenia dotyczące maksymalnego dziennego spożycia aspiryny, indometacyny, fenylobutazonu, piroksykamu. Częstość zażywania narkotyków w tej grupie waha się również od 1 do 3-4 razy dziennie.

W niektórych patologiach skuteczność stosowania tych leków obserwuje się tylko przy wysokich dawkach leków, podczas gdy łączenie kilku NLPZ nie jest właściwe (z wyjątkiem Paracetamolu, który jest łączony z innymi lekami w celu zwiększenia efektu).

Metody odbioru

Podczas stosowania leków NLPZ powinny brać pod uwagę ich cechy i przestrzegać pewnych zasad stosowania:

  • Środki do stosowania zewnętrznego (żele, maści), które są uważane za najbezpieczniejsze NLPZ, są rozprowadzane w bolesnym miejscu. Należy poczekać na wchłanianie i dopiero wtedy założyć ubrania. Zabiegi wodne mogą potrwać kilka godzin później.
  • Podczas przyjmowania NLPZ konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawki ustalonej przez lekarza, nieprzekraczającej dziennej. Jeśli objawy utrzymują się, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu zmiany leku na silniejszy.
  • Formy dawkowania do podawania doustnego, pożądane jest przyjmowanie po jedzeniu, minimalizując szkodliwy wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Aby uzyskać szybszy efekt, można go stosować pół godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Powłoka ochronna z kapsułek nie jest usuwana, należy spłukać produkt wystarczającą ilością wody.
  • Podczas używania świec obserwuje się szybszy efekt terapeutyczny niż w przypadku tabletek. Ta metoda podawania stosowana jest u małych dzieci. Aby to zrobić, dziecko mieści się po lewej stronie, a czopek jest wstawiony doodbytniczo, pośladki są ściśnięte. W ciągu 10 minut upewnij się, że lek nie wychodzi.
  • Wstrzykiwanie wymaga sterylności i pewnych umiejętności medycznych.
  • Korzystając z leków, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ działanie NLPZ ma na celu bardziej eliminację objawów niż leczenie. W niektórych przypadkach działanie przeciwbólowe może maskować objawy niebezpiecznych chorób (ginekologicznych, przewodu pokarmowego itp.).
  • Należy wziąć pod uwagę możliwą interakcję leków z innymi przyjmowanymi lekami. Wspólne przyjmowanie NLPZ z antybiotykami (aminoglikozydami), digoksyna zwiększa toksyczność tych ostatnich. Podczas terapii może wystąpić osłabienie efektu terapeutycznego leków przeciwnadciśnieniowych. NLPZ mogą zwiększać działanie pośrednich leków przeciwzakrzepowych i leków hipoglikemizujących.

Przeciwwskazania

Podczas przepisywania i przyjmowania NLPZ konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwych przeciwwskazań do ich stosowania:

  • ciężka alergia na NLPZ w historii (skurcz oskrzeli, wysypka);
  • wrzody, krwawienie w przewodzie pokarmowym;
  • okres ciąży i laktacji;
  • ciężka choroba serca;
  • patologie wątroby i nerek ciężkiego kursu;
  • zaburzenia hemostazy;
  • zaawansowany wiek (z przedłużoną terapią);
  • alkoholizm;
  • wiek dzieci (dla niektórych postaci dawkowania i leków);

Efekty uboczne

Nowa generacja NLPZ minimalizuje ryzyko zdarzeń niepożądanych bez podrażniania tkanek śluzowych przewodu pokarmowego i chrząstki szklistej. Jednak niektóre działania niepożądane związane ze stosowaniem NLPZ, zwłaszcza w przypadku długotrwałego leczenia, są nadal obecne:

  • reakcje nadwrażliwości;
  • zaburzenia trawienia: rozstrój stolca, niestrawność, gastropatia;
  • zatrzymywanie płynów w tkankach, obrzęk;
  • obecność białka w moczu;
  • krwawienie, głównie w przewodzie pokarmowym;
  • zwiększona aktywność wątroby;
  • niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza;
  • bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, wzrost ciśnienia krwi;
  • suchy kaszel, skurcz oskrzeli.