Główny / Siniak

Diklofenak w ampułkach - przebieg leczenia, instrukcje użytkowania i recenzje

Preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w skrócie NLPZ) wpływają na enzym, który jest kluczowy w konwersji kwasu arachidonowego w organizmie człowieka. Cyklooksygenaza przekształca ten kwas w leukotrieny i inne substancje, które pośredniczą w zapaleniu.

Ponadto substancje te powodują ból. Diklofenak w zastrzykach, w maściach i tabletkach ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe (przeciwbólowe), dlatego jest stosowany w chorobach neurologicznych i reumatologicznych.

Postać uwalniania i skład leku Diklofenak

W tym artykule omówiono charakterystykę leku do wstrzykiwań. Skład jednej ampułki Diklofenak 25 lub 75 mg diklofenaku sodu (sól), rozpuszczony w alkoholu i wodzie do wstrzykiwań.

Oprócz Diklofenaku do wstrzykiwań (w ampułce), w leczeniu należy stosować postać tabletki leku, czopki (czopki doodbytnicze), maści i żele. Oznacza to, że leki z tym związkiem występują w kompozycji miejscowych maści i kremów, czopków, a także leków ogólnoustrojowych, które obejmują zastrzyki z Diklofenakiem.

Diklofenak: instrukcje użytkowania

Aby prawidłowo używać tego lub innego leku, zwłaszcza gdy musisz go użyć samodzielnie, bez porady lekarza, musisz przeczytać instrukcję użycia.

Wskazano wskazania, przeciwwskazania, dawkowanie leków i inne ważne cechy. Niemniej jednak stosowanie tego leku we własnym zakresie jest niebezpieczne ze względu na ryzyko nietolerancji, rozwój wrzodów w kontekście gastropatii związanej z NLPZ.

Historie naszych czytelników!
„Sam wyleczyłem ból. Minęły 2 miesiące, odkąd zapomniałem o bólu pleców. Och, jak kiedyś cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, naprawdę nie mogłem chodzić normalnie. Ile razy chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywano tylko drogie tabletki i maści, których nie było w ogóle potrzebne.

A teraz siódmy tydzień minął, ponieważ tylne stawy nie są trochę zakłócone, w ciągu dnia chodzę do pracy do daczy, i idę 3 km od autobusu, więc jeżdżę łatwo! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma bóle pleców, musi przeczytać!

Cechy składu i działania farmakologicznego leku

Skład pojedynczej ampułki diklofenaku został już opisany. Oprócz soli sodowej w kompozycji znajdują się rozpuszczalniki - alkohol benzylowy i woda do wstrzykiwania. Jak widać, w składzie produktu leczniczego nie ma prawie żadnych związków pomocniczych.

Diklofenak odnosi się do leków przeciwzapalnych z kategorii NLPZ. W porównaniu z innymi lekami z tej grupy, Diklofenak zajmuje centralne miejsce w leczeniu wrzodziejącym, kardiotoksycznym i wpływa na proces zapalenia i bólu.

Inne leki - ibuprofen, Aertal, kwas acetylosalicylowy - albo mają silne działanie przeciwzapalne, podczas gdy działają bardzo silnie na błonę śluzową żołądka wraz z tworzeniem się owrzodzeń, lub efekt terapeutyczny jest słaby, ale owrzodzenia powstają bardzo rzadko iz silnym nadmiarem dawki terapeutycznej. Przeczytaj więcej tutaj: instrukcje użycia ibuprofenu.

Wskazania do stosowania Diklofenak

Biorąc pod uwagę różnorodność właściwości leczniczych tego leku, Diklofenak może być stosowany w wielu chorobach stawów i chorobach neurologicznych. Poza tym, że lek dobrze łagodzi ból, zmniejsza obrzęk, obrzęk stawów, enteses (przywiązanie więzadeł do kości), więzadła.

W jakich ostrych sytuacjach ma zastosowanie diklofenak (zastrzyki)?

  • Atak dnawego zapalenia stawów (kolchicyna jest stosowana w obcych krajach, nie jest produkowany w Rosji, dlatego najskuteczniejszym lekiem w łagodzeniu bólu w dnie jest diklofenak);
  • Zaostrzenie osteochondrozy kręgosłupa;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów;
  • Urazowe uszkodzenie więzadeł, mięśni, ścięgien. Czyta tendencyjność.
  • Zniekształcanie choroby zwyrodnieniowej stawów (z tą chorobą, Diklofenak nie tylko znieczula i eliminuje zapalenie błony maziowej, ale także zapobiega niszczeniu chrząstki i leżącej poniżej kości);
  • Reumatoidalne uszkodzenia stawów dłoni, stóp;
  • Spondylopatia (uszkodzenie stawów kręgosłupa), w tym seronegatywne zapalenie stawów kręgosłupa (ze zmianami łuszczycowymi, zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, reaktywnym zapaleniem stawów z infekcjami układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego);
  • Polymyalgia.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Przeciwwskazania do leku

Najbardziej niebezpiecznym skutkiem ubocznym jest krwawienie z wrzodu żołądka lub dwunastnicy. Dlatego na pierwszym miejscu wśród przeciwwskazań do przyjmowania Diklofenaku są choroby żołądka (zapalenie żołądka, wrzód trawienny).

Również:

  1. Astma aspirynowa (skurcz oskrzeli w odpowiedzi na przyjmowanie NLPZ).
  2. Patologia żołądka i dwunastnicy.
  3. Ciąża
  4. Laktacja.
  5. Dzieci do 12-13 lat.
  6. Zmiany w obrazie czerwonej krwi.
  7. Zapalenie jelita grubego

Dawkowanie i obchodzenie się z ampułką

Dawka leku wynosi 75 mg na samym początku leczenia. Oznacza to, że 1 ampułka wystarcza do pierwszego wstrzyknięcia domięśniowego leku. Ponadto, aby osiągnąć najbardziej kompletny efekt terapii, musisz użyć wyższej dawki. Maksymalna dzienna dawka leku - 150 mg - zawartość 3 ampułek Diklofenaku.

Niemniej jednak wybór ilości produktu leczniczego musi zostać przeprowadzony przez lekarza indywidualnie dla każdego indywidualnego przypadku choroby. Przecież gastropatia jest nieunikniona, gdy dawka zostanie przekroczona na tle predyspozycji (zapalenie żołądka, wrzody lub zmiany erozyjne).

Jak zrobić zastrzyk?

Pierwsza dawka leku dla szybkiego początku działania w ostrej sytuacji powinna być w postaci wstrzyknięcia domięśniowego. Odpowiednio wykonać strzał w mięsień może być, po wybraniu odpowiedniego miejsca do wstrzyknięcia igły. Lepiej jest, jeśli jest to obszar pośladkowy, a mianowicie jego górny boczny kwadrant.

Strzykawkę należy dobrać prawidłowo: jest to strzykawka o pojemności 5 miligramów z długą igłą. Użycie krótszej igły i strzykawki o mniejszej objętości może spowodować, że substancja nie spadnie do mięśnia, ale do tkanki podskórnej. Może to być krwiak w najlepszym przypadku, martwica - w najgorszym przypadku.

Aby uniknąć komplikacji (krwiak, infekcja), musisz codziennie kłuć w różne pośladki. W celu uzyskania właściwego działania diklofenaku należy zastosować cykl tabletek po wstrzyknięciach (na przykład Diclof).

Przebieg leczenia

W celu uzyskania pełnego leczenia należy nakłuć diklofenak przez 5-7 dni. Ale po tym okresie konieczne jest stopniowe przejście do postaci tabletki NSAID. Ogólny przebieg leczenia wynosi 14-21 dni.

Niekorzystna reakcja

Im wyższa dawka, tym więcej alergii organizmu, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych efektów. Mogą pojawić się po stronie dowolnego układu narządów ludzkich.

Częściej dotyczy to przewodu pokarmowego. Wszakże działanie zarówno enzymu cyklooksygenazy-1, który jest odpowiedzialny za stan zapalny, jak i cyklooksygenazy-2, która jest ochroną żołądka przed agresją kwasową, jest zakłócone. Podczas stosowania zastrzyków z diklofenakiem na tle przewlekłej patologii żołądka lub dwunastnicy, zmniejsza się ochrona błony śluzowej żołądka, zmniejsza się ilość dwuwęglanów okładzinowych.

Wszystko to realizuje się poprzez rozwój pierwszego defektu erozyjnego, który objawia się płytkim zniszczeniem błony śluzowej (aż do warstwy mięśniowej warstwy podśluzówkowej). Wtedy możliwe jest owrzodzenie, czasem nawet skomplikowane (krwawienie, złośliwość, zwężenie).

Jakie są inne skutki uboczne żołądka w postaci zastrzyków diklofenaku?

  • Wymioty;
  • Zmniejszony apetyt;
  • Ból brzucha;
  • Nudności;
  • Wzdęcia;

Centralny układ nerwowy jest również podatny na rozwój różnych skutków ubocznych po wstrzyknięciach diklofenaku. Pomimo tego, że nie są one specyficzne, objawy te rozwijają się dość często z powodu nieprzestrzegania zalecanych dawek, czasu stosowania.

Na przykład:

  • Migrena
  • Vestibulopatia.
  • Zapalenie opon mózgowych
  • Dysomnia.
  • Astenizacja.
  • Neuroza i stany podobne do nerwic.

Jak każdy inny lek, Diklofenak może powodować reakcje alergiczne. Może to być reakcja skórna i reakcja w postaci skurczu oskrzeli (uduszenie).

Poniżej przedstawiono główne objawy skórne niepożądanych zdarzeń po zastosowaniu diklofenaku w zastrzykach:

  • Rumień (zaczerwienienie) skóry;
  • Nietolerancja słońca;
  • Zapalenie skóry;
  • Wyprysk alergiczny;
  • Layel, zespół Stephena-Johnsona (toxicoderma), który rozwija się u noworodków.

Obraz krwi może się zmienić. Może to być obniżenie poziomu hemoglobiny (zespół anemiczny), tłumienie wszystkich innych kiełków tworzenia krwi wraz z rozwojem małopłytkowości, leukocytopenii, neutropenii.

Jako powikłania miejscowe pojawia się naciek w okolicy pośladków, ud lub ropnia tych obszarów. Najczęściej objawy te występują, gdy nie stosuje się techniki iniekcji. Możliwy jest również rozwój martwicy tkanek (tkanki podskórnej).

Objawy przedawkowania, jego leczenie

Jeśli przekroczysz dawkę dobową lub jednorazową, przedawkowanie Diklofenaku jest możliwe. Może wystąpić oprócz zaburzeń układu pokarmowego (wymioty, ból brzucha, w żołądku, krwawienie) zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, przedwczesna przedsionek), zespoły nerkowe (zespół moczowy, zespół nerczycowy i nerczycowy, zaburzenia czynności nerek).

Leczenie przedawkowania NLPZ jest traktowane w następujący sposób:

  1. Anuluj Diklofenak.
  2. Płukanie żołądka.
  3. W przypadku uszkodzenia żołądka należy rozpocząć przyjmowanie dożylnie inhibitorów pompy protonowej - Nexium, Lansoprazole i Suhlhex.
  4. Kiedy drgawki - leki przeciwdrgawkowe.

Stosowanie diklofenaku w czasie ciąży

Mówiąc o ampułkach z diklofenakiem w czasie ciąży lub laktacji, konieczne jest jasne zrozumienie, że NLPZ są środkami teratogennymi dla przyszłego płodu. Dlatego stosowanie zastrzyków z tym lekiem jest niebezpieczne i przeciwwskazane.

Maści, żele, tabletki i inne postacie dawkowania z diklofenakiem również wnikają do krążenia ogólnoustrojowego, w tym przez barierę łożyskową. Dlatego te formy, takie jak zastrzyki, nie powinny być stosowane w leczeniu kobiet w ciąży.

Funkcje aplikacji

Diklofenak sodu nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią, jak wcześniej wspomniano. Ponadto osoby z powikłanym wywiadem choroby wrzodowej powinny również powstrzymać się od przyjmowania nieselektywnych NLPZ, którym jest diklofenak. Należy w tym przypadku stosować bardziej selektywne środki - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Aby wykluczyć rozwój agranulocytozy i innych odchyleń w obrazie krwi, konieczne jest monitorowanie parametrów krwi (oraz białych i czerwonych wskaźników krwi).

Innym ważnym punktem, o którym należy wspomnieć w przypadku osób, które chcą być leczone diklofenakiem, jest prowadzenie samochodu. Przy stosowaniu NLPZ może powodować powolną reakcję.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Aby skutecznie połączyć spożycie diklofenaku z innymi lekami w leczeniu innych powiązanych chorób, trzeba wiedzieć, w jaki sposób wspólnie stosowane leki będą ze sobą oddziaływać. Istnieją leki, których stosowanie wraz z NLPZ nasila ich działanie poprzez zwiększenie stężenia w płynach biologicznych. Oznacza to, że dawkę tych leków należy zmniejszyć, aby uniknąć toksycznych objawów przy zastrzykach diklofenaku.

Obejmują one:

  • Glikozydy nasercowe (strofantyna, digoksyna);
  • Leki przeciwdepresyjne (preparaty litu);
  • Spironolakton, veroshpiron i moczopędne diuretyki insura-potasowe (wraz ze wzrostem ich dawki, możliwy jest hiperkaliem, który jest niebezpieczną asystolią - zatrzymanie akcji serca);
  • Inne NLPZ - rozwój działań niepożądanych.
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny - kaptopryl, zofenopril, enalapryl, trandalopryl;
  • Inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Uogólnione recenzje leku

Co pacjenci mówią o stosowaniu zastrzyków z diklofenakiem? W końcu jest to prawdopodobnie najczęstszy lek w leczeniu bólu zapalnego z lumbago (osteochondroza), bólu pleców w tylnej części nóg (lumbodynia-rwa kulszowa), z zespołem stawowym jako część ich uszkodzenia w chorobie zwyrodnieniowej stawów, łuszczycy, dnie, reaktywnym zapaleniu stawów.

Większość pacjentów leczonych diklofenakiem twierdzi, że efekt stosowania wstrzyknięć rozwija się szybko - ból zaczyna ustępować w ciągu pół godziny.

Maksymalny efekt zaczyna być zauważalny po kilku godzinach.

Efekt wprowadzenia leku raz, jak twierdzą osoby, które już stosowały zastrzyki z Diklofenakiem, trwa nie dłużej niż 8 godzin, więc jeśli zaoszczędzisz ból, musisz ponownie wprowadzić lek.

Częstym powikłaniem wstrzyknięcia zastrzyku do mięśnia jest rozwój nacieku. Wielu pacjentów może uniknąć rozwoju ropnia przez miejscowe nakładanie lodu na miejsce wstrzyknięcia przez 2 minuty.

Poduszka grzewcza, pomimo ogólnego złudzenia, przyczyni się do rozprzestrzeniania się infekcji i wystąpienia ropnia.

Często rozwijają się wymioty, biegunka lub ból brzucha. Przy jednoczesnym stosowaniu omeprazolu wielu pacjentom udało się uniknąć tych objawów.

Analogi diklofenaku w ampułkach

Leki, które mogą zastąpić zastrzyk Diklofenaku w leczeniu chorób reumatologicznych i neurologicznych, w rzeczywistości nie tak bardzo. Znany analog z efektem chondroprotekcyjnym - Movalis, który jest oparty na innym niesteroidowym środku przeciwzapalnym - meloksykamie.

Lek ten, w przeciwieństwie do diklofenaku, jest praktycznie nieszkodliwy dla żołądka i dwunastnicy. Jednak jego wpływ na objawy zapalenia (obrzęk, ból, sztywność podczas ruchów) jest zauważalnie mniejszy niż efekt Diklofenaku.

Jedynym minusem korzystania z Movalis jest wysoki koszt. Ale z chorobą zwyrodnieniową stawów dla zmniejszenia bólu, zmniejszenia bólu, ten lek jest bardziej wskazany, ponieważ chrząstka nie jest poddawana dalszemu niszczeniu. Pacjenci z towarzyszącą patologią układu sercowo-naczyniowego, ten lek jest niebezpieczny pod względem możliwych powikłań zakrzepowych.

Naklofen jest kolejnym analogiem diklofenaku sodu do podawania domięśniowego. Jego korzystną różnicą w stosunku do oryginału jest dłuższy efekt terapeutyczny, ponieważ jest on nieco dłużej absorbowany. Ale ten lek jest trochę droższy niż diklofenak sodu.

Ból i załamanie w czasie mogą prowadzić do tragicznych konsekwencji - lokalnego lub całkowitego ograniczenia ruchów, a nawet niepełnosprawności.

Ludzie, którzy nauczyli się z gorzkiego doświadczenia, używają naturalnych środków zalecanych przez ortopedów do leczenia pleców i stawów.

Diklofenak (tabletki, strzały), instrukcje użytkowania, leczenie


Lek Diklofenak (Diklofenak) i jego analogi - niesteroidowe leki przeciwzapalne - są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, leczenia powikłań po urazach i interwencjach chirurgicznych, łagodzenia bólu w chorobach dróg oddechowych i narządów laryngologicznych. Lek ma kilka form uwalniania, ale najbardziej skuteczny w szybkim łagodzeniu bólu i łagodzeniu zapalenia Diklofenak w zastrzykach. Ścisłe przestrzeganie instrukcji stosowania leku, przestrzeganie schematu dawkowania i czas trwania leczenia pozwolą uniknąć skutków ubocznych i powikłań dla pacjenta.

Formy wydania

Diklofenak jest jednym z najlepiej sprzedających się leków z grupy NLPZ. Taka popularność wynika nie tylko z przystępnej ceny leku, ale także z wielu różnych form dawkowania. Oprócz roztworu do wstrzykiwań i tabletek do leczenia ogólnoustrojowego, diklofenak wytwarza się w postaci maści i żelu do stosowania miejscowego (zewnętrznego), a także czopków do stosowania doodbytniczego.

    Doustne postacie dawkowania (do podawania doustnego).
    Na rynku farmaceutycznym istnieją dwa rodzaje tabletek Diclofenac: powlekane dojelitowo i powlekane.

Tabletki powlekane mają przedłużone działanie i zawierają 100 mg soli sodowej diklofenaku.
Tabletki dojelitowe mogą zawierać 25 lub 50 mg składnika aktywnego. Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach (3 ml).
Przezroczysta ciecz, bezbarwna lub jasnożółta z lekkim alkoholowym zapachem.
1 ml roztworu zawiera 25 mg głównego składnika aktywnego - diklofenak sodu i składniki pomocnicze (środki konserwujące, substancje wzmacniające działanie głównej substancji, woda oczyszczona).

Jedna ampułka zawiera 3 ml roztworu lub 75 mg substancji czynnej. W sprzedaży leku znajduje się w kartonie zawierającym jedno opakowanie blistrowe z 5 ampułkami i instrukcją użycia leku.

  • Żel i maść (5% i 2%) do użytku zewnętrznego.
  • Czopki doodbytnicze - czopki (100 mg).
  • Skład i działanie farmakologiczne

    Aktywny składnik leku - diklofenak sodowy - ma następujące właściwości farmakologiczne:

    • hamowanie syntezy prostaglandyn - biologicznych mediatorów procesów zapalnych;
    • tłumienie procesu agregacji (wiązania) płytek krwi, co prowadzi do zmniejszenia krzepliwości krwi i zmniejszenia ryzyka powstawania skrzepliny;
    • zmniejszenie obrzęku tkanek.

    W procesach zapalnych występujących po operacjach i urazach, diklofenak sodowy szybko łagodzi zarówno spontaniczny ból i ból podczas ruchu, jak i zmniejsza obrzęk zapalny.

    Diklofenak jest szeroko stosowany do kompleksowego leczenia chorób reumatologicznych z ogólnoustrojowymi lub miejscowymi zmianami tkanki łącznej.

    Udowodnił pozytywny wpływ leku na status immunologiczny osoby, co pozwala na stosowanie diklofenaku jako części złożonej terapii raka.

    Instrukcje użytkowania

    Co pomaga świadectwu Diklofenak

    Główne wskazanie do stosowania zastrzyków i tabletek Diklofenak to choroby układu mięśniowo-szkieletowego, którym towarzyszą zmiany zapalne, dystroficzne i degeneracyjne w tkankach stawowych. Co pomaga lek?

    • Reumatoidalne zapalenie stawów (w tym postać młodzieńcza).
    • Przewlekłe postępujące choroby stawów kręgosłupa, którym towarzyszy stan zapalny i prowadzące do ograniczenia ruchomości kręgosłupa (osteochondroza, spondylartroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
    • Przewlekłe zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne stawów z postępującym niszczeniem chrząstki i tkanki kostnej (deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenie wielostawowe).

    Silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Diklofenaku pozwala na jego zastosowanie w różnych gałęziach medycyny: neurologii, okulistyce, urologii, ginekologii i onkologii.

    Tabletki, żel (maść) są stosowane w traumatologii i chirurgii w celu łagodzenia bólu, zmniejszenia stanu zapalnego i zmniejszenia obrzęku tkanek po zabiegu, urazów i różnych urazów tkanek miękkich.

    Tabletki w powłoce dojelitowej są przypisywane pacjentom z dną moczanową (patologią autoimmunologiczną stawów, których przyczyną jest naruszenie procesów metabolicznych) w okresach zaostrzenia choroby.

    Zastrzyki z diklofenaku są wskazane w łagodzeniu ostrego bólu w uszkodzeniach i chorobach rdzenia kręgowego, jak również w zmianach reumatycznych tkanek miękkich pozastawowych.

    Jako dodatkową terapię, Diklofenak jest wskazany w ciężkich chorobach zakaźnych i zapalnych ucha, nosa i gardła, którym towarzyszy silny ból (zapalenie gardła, zapalenie ucha i zapalenie migdałków).

    Wskazaniami do stosowania czopków Diklofenaku może być kolka nerkowa i wątrobowa, ból nerwobólowy, bóle mięśni, skutki resztkowe po zapaleniu płuc. Czopki doodbytnicze leku szybko i skutecznie łagodzą napady migreny.

    Przeciwwskazania

    Przeciwwskazania do doustnych postaci dawkowania i wstrzyknięć diklofenaku to:

    • naruszenie tworzenia krwi;
    • owrzodzenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy;
    • ostra choroba zapalna jelit (w tym okresy zaostrzenia postaci przewlekłych);
    • zaostrzenie astmy po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego i innych leków przeciwzapalnych z grupy pochodnych kwasu octowego;
    • niewydolność serca;
    • ostatni trymestr ciąży (możliwe jest zahamowanie kurczliwości macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu);
    • genetyczne patologie wątroby, w których synteza hemoglobiny jest osłabiona.

    W praktyce pediatrycznej wolno używać:

    • Diklofenak 25 mg tabletki - od szóstego roku życia;
    • tabletki 50 mg i 100 mg, zastrzyki, świece - od 15 lat.

    Stosowanie diklofenaku w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, a także w okresie karmienia piersią jest możliwe tylko przy ścisłym nadzorze medycznym po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

    Instrukcje dotyczące używania świec Diklofenak zabrania doodbytniczego podawania czopków do zapalenia odbytu (zapalenie odbytnicy).

    Leczenie diklofenakiem

    Wraz z pojawieniem się różnych chorób stawów, a także podczas procesów zapalnych, najczęściej stosuje się lekarstwo, takie jak diklofenak. Jest znany jako jeden z najskuteczniejszych leków, który może wyeliminować nie tylko widoczne objawy, ale także przeprowadzić leczenie istniejącej choroby.

    Przedmiotem dyskusji na temat tego artykułu będzie lek Diklofenak, instrukcje stosowania, zastrzyki, przebieg leczenia za pomocą tego narzędzia, a także przeanalizować instrukcje dotyczące diklofenaku w ampułkach, rozważyć, co iw jakich dawkach można stosować zastrzyki z diklofenakiem i jakie ograniczenia wiekowe istnieją.

    Instrukcja użytkowania Diklofenak

    Diklofenak jest bardzo aktywnym środkiem, który może pozbyć się procesów zapalnych. Jego główną pozytywną cechą jest to, że struktura głównych składników leku jest podobna do komórek błony śluzowej żołądka i jelit, co czyni go tak bezpiecznym, jak to możliwe w stosunku do ludzkiego ciała.

    Oprócz głównego działania przeciwzapalnego narzędzie pomaga pozbyć się bólu i łagodzi gorączkę.

    To narzędzie ma kilka form udostępniania:

    • tabletki powlekane dojelitowo;
    • roztwór do podawania domięśniowego;
    • miejscowo maść i żel;
    • czopki doodbytnicze;
    • krople do oczu;
    • łatki;
    • syrop do podawania doustnego.

    Wszystkie te formy tego narzędzia są aktywnie wykorzystywane w chorobach narządów ruchu, którym towarzyszy ból stawów, skurcze w obszarze tkanek miękkich i otaczających stawów.

    Przebieg leczenia diklofenakiem ma na celu nie tylko złagodzenie zespołu bólowego, który może wystąpić zarówno w spoczynku, jak i podczas ruchów, ale także w znacznym zmniejszeniu sztywności, szczególnie w porannej porze dnia i przy przywracaniu pracy stawów stawowych.

    Widoczny wynik uzyskuje się zwykle po 8–10 dniach, a odbiór powinien być stały, terminowy i zgodny ze wszystkimi instrukcjami lekarza.

    Początkowo zwykle rozpoczyna się leczenie diklofenakiem podawaniem leku w postaci zastrzyków domięśniowych, po czym można przepisywać inne postacie tego leku w zależności od rodzaju patologii i stanu pacjenta.

    Jeśli choroba ma zaniedbaną formę, specjalista może przepisać kilka form zażywania narkotyków na raz i ważne jest, aby nie przekroczyć stawki dziennej.

    Dawka, która musi być stosowana podczas przyjmowania leku, jest przepisywana w większości przypadków przez samego lekarza, ponieważ to on jest w stanie ocenić stan zdrowia pacjenta i określić, jak konieczne jest użycie takiego leku.

    Główne choroby, na które przepisywany jest diklofenak, to:

    • reumatyzm;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów;
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
    • choroby autoimmunologiczne tkanki łącznej;
    • zapalenie stawów i mięśni;
    • ból pooperacyjny;
    • nerwoból

    Diklofenak jest bardzo często stosowany w dnie. Narzędzie znacznie zmniejsza stan zapalny w organizmie i zmniejsza obrzęk i zaczerwienienie.

    Przy stosowaniu różnych form leku szczególną uwagę zwraca się na zastrzyki i cechy ich wdrożenia. W pierwszych dniach manifestacji choroby przepisywany jest tylko przebieg iniekcji diklofenaku. Przed zabiegiem konieczne jest określenie właściwego miejsca, w którym lek zostanie wstrzyknięty.

    Zastrzyki te można wykonywać tylko w dużej i masywnej tkance mięśniowej, w większości przypadków jest to zewnętrzny górny kwadrat pośladka. 5 ml strzykawka ze stosunkowo długą igłą jest idealna do zabiegu. Aby to zrobić, należy wbić igłę w mięsień, po czym zacząć ciągnąć tłok strzykawki w kierunku do siebie, aby upewnić się, że igła nie spadła do naczynia krwionośnego. Ważne jest, aby zmienić kierunek codziennego podawania leku.

    Często występują takie formy choroby, w których wystarczy jedno lub dwa wstrzyknięcia domięśniowo tego leku, ale można na przemian stosować zastrzyki z użyciem tabletek, stosując żele i maści na obszarze dolegliwości.

    Forma leku w postaci czopków doodbytniczych jest przepisywana przez lekarza głównie dzieciom, a dawka zależy od wieku i masy ciała dziecka, a dawkę dobową należy podzielić na kilka dawek.

    Czas trwania leczenia jest ustalany bezpośrednio przez lekarza w zależności od choroby, jej formy i ciężkości.

    Instrukcja użycia Diclofenac w ciąży i laktacji

    Podczas stosowania diklofenaku może wystąpić sytuacja, gdy kobieta zajdzie w ciążę, ważne jest, aby wiedzieć, jak zmienić stosowanie tego leku i czy warto go stosować. Przede wszystkim powinieneś natychmiast poinformować swojego lekarza o fakcie ciąży, aby mógł on jak najlepiej dostosować leczenie lub całkowicie anulować zastosowaną metodę leczenia.

    Lek ten można przyjmować tylko w pierwszych dwóch trymestrach i tylko po potwierdzeniu przez specjalistę. Jeśli chodzi o trzeci trymestr ciąży, stosowanie tego leku w tym okresie jest zabronione, ponieważ prawdopodobieństwo powikłań zarówno u matki, jak i dziecka jest wysokie.

    A także po licznych badaniach ujawniono, że składniki produktu po rozpadzie mogą przenikać do mleka matki. Jednakże wstrzyknięcia Diklofenaku są bezpieczne w stosunku do niemowlęcia podczas karmienia piersią w niższej dawce, ale jeśli leczenie implikuje wyższą dawkę, należy tymczasowo przerwać karmienie piersią.

    Bardzo często po wstrzyknięciu hemoroidów kurs wstrzykiwania Diklofenaku jest przepisywany dużej liczbie kobiet po porodzie. W okresie, w którym ciało kobiety podlega różnym chorobom w związku z osłabionym układem odpornościowym, stosowanie diklofenaku jest możliwe tylko w przypadkach ekstremalnej konieczności, pod ścisłym nadzorem lekarza iw minimalnej dawce.

    W przypadku przyjmowania diklofinaku w czasie ciąży, negatywny wpływ głównej substancji leku polega na tym, że może on wnikać głęboko w ciało, a nawet stosowanie maści, żeli i kremów o podobnym składzie może mieć katastrofalny wpływ na rozwój płodu. Może nawet przeniknąć przez łożysko, co prowadzi do wczesnego zamknięcia przewodu tętniczego do ciała dziecka.

    Mimo że stosowanie tego leku w pierwszych dwóch trymestrach jest dozwolone, surowo zabronione jest używanie go, jeśli istnieje zagrożenie poronieniem. Wynika to głównie z faktu, że substancja czynna znacznie zwiększa ryzyko krwawienia i znacznie zwiększa ich czas trwania. Może również powodować problemy z czynnością nerek i wątroby.

    Jednoczesne stosowanie diklofenaku i innych leków

    Rozważając jednoczesne stosowanie diklofenaku w połączeniu z innymi lekami, należy zauważyć, że w niektórych przypadkach ta kombinacja może poprawić skuteczność leczenia.

    Samo narzędzie ma działanie przeciwzapalne, a jednocześnie działa przeciwbólowo i doskonale toleruje. Dlatego, jeśli nie ma przeciwwskazań, lek może być stosowany przez długi czas.

    Obecność jakichkolwiek skutków ubocznych podczas łączenia leków obserwuje się głównie u następujących osób:

    • w wieku powyżej 65 lat;
    • z ostrą chorobą wrzodową;
    • stosowanie leku w dużych dawkach;
    • kobieta, ponieważ mają zwiększoną wrażliwość na podobną grupę leków;
    • cierpi na uzależnienie od alkoholu i palenie.

    Jeśli występuje jeden z wymienionych objawów, warto rozpocząć leczenie od najniższej dawki. W tym przypadku nie powinien przekraczać 100 mg, podczas gdy musi być podzielony przez 3-4 razy i stosować tylko po posiłkach.

    Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. W tym przypadku muszą stale monitorować wskaźniki ciśnienia krwi.

    W ciągu wielu lat praktyki medycznej zidentyfikowano wiele czynników, które mogą złagodzić proces zapalny i odciążyć osobę od bólu. Ale Diklofenak zajmuje szczególne miejsce na tej liście, ponieważ jego główne zalety w stosunku do innych środków to wysoka wydajność, doskonała przenośność, a także różnorodność form. Wszystkie te objawy umożliwiają wybór odpowiedniej terapii dla ogromnej liczby objawów.

    Instrukcje dawkowania

    Istnieje indywidualna dawka dla dorosłych i dzieci, która zależy nie tylko od wieku pacjenta, ale także od postaci leku.

    Najpierw rozważ opcje dawkowania dla osoby dorosłej:

    1. Wtrysk. Ilość leku określa się przez indywidualną selekcję począwszy od minimalnej dawki. Zaleca się podawanie domięśniowe diklofenaku nie dłużej niż dwa dni z rzędu. Jeśli ta forma nie przyniosła pożądanych rezultatów, należy udać się do tabletek lub czopków. Dawka dobowa wynosi 75 mg, a ostra postać może być stosowana do dwóch razy dziennie. W takim przypadku między procedurami powinna być przerwa trwająca kilka godzin.
    2. Żel Konieczne jest zastosowanie 100–200 mg na dotknięty chorobą obszar około 2-3 razy dziennie. Żel powinien być całkowicie wchłonięty przez górną warstwę skóry. Leczenie odbywa się w ciągu 10 dni, jeśli to możliwe, przedłużone do dwóch tygodni.
    3. Krople do oczu. Przed operacją związaną z zaćmą należy użyć jednej kropli leku, powtarzając tę ​​procedurę co pół godziny. Po zabiegu chirurgicznym konieczne jest trzykrotne skroplenie kropli, po czym zabieg powtarza się trzy do pięciu razy dziennie.
    4. Czopki. W początkowej fazie leczenia dawka dobowa wynosi 100-150 mg, jeśli choroba jest łagodna, dawkę należy zmniejszyć dwukrotnie, rozdzielając ją na dwie dawki.
    5. Pigułki Począwszy od 75 mg, o skomplikowanej postaci, wzrasta do 150 mg, dzieląc normę na trzy dawki.

    Dla dzieci dawki są znacznie niższe. A zastrzyki, żele i krople do oczu nie są zalecane ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne. Żel można stosować tylko wtedy, gdy osiągnie wiek 14 lat, a dawka będzie taka sama jak u dorosłych.

    Podobnie jak w przypadku tabletek i czopków, dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. Dzienna dawka jest podzielona na kilka dawek, podczas gdy nie powinna przekraczać 0,5-2 mg na kilogram masy ciała. Stosowanie tych form w dawce 50 mg i 100 mg jest wyjątkowo przeciwwskazane.

    Skutki uboczne narządów i układów

    W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń narządów i układów występuje szereg następujących objawów:

    • zmiana temperatury;
    • stan grypy;
    • erozja w ustach;
    • krwawienia ze skóry i nosa;
    • nudności i wymioty;
    • drażliwość;
    • uczucie strachu;
    • naruszenie funkcji pamięci.

    W przypadku stwierdzenia tego rodzaju działań niepożądanych należy natychmiast przerwać stosowanie diklofenaku i zgłosić to lekarzowi. Nie zaleca się samoleczenia środkami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi.

    Podczas badania leku Diklofenak, instrukcje stosowania, zastrzyki, przebieg leczenia jest przepisywany przez specjalistę, ponieważ samoleczenie może prowadzić do powikłań choroby i nieuniknionych konsekwencji.

    Środek przeciwzapalny pochodzenia niehormonalnego - zastrzyki z diklofenaku: instrukcje stosowania, leczenie chorób kręgosłupa, mięśni, więzadeł i stawów

    W przypadku bólów reumatycznych, zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych struktur chrząstki i kości, zaburzeń neuralgicznych, pacjenci cierpią na silny ból. Często zdarza się strzelanie, dyskomfort rozprzestrzenia się na inne części ciała.

    W przypadku ostrego bólu należy szybko wyeliminować poważne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, lumbodynii, rwy kulszowej, osteochondrozy i spondyloartropatii. W przypadku wyraźnych negatywnych reakcji lekarze zalecają wstrzyknięcia diklofenaku. Wskazania do stosowania, dawkowanie, częstość wstrzyknięć, możliwe niepożądane objawy podczas kursu, inne przydatne dane dotyczące niesteroidowego środka przeciwzapalnego są zawarte w tym artykule.

    Skład i działanie

    Substancją czynną NLPZ jest sól sodowa diklofenaku. Aktywny składnik hamuje stan zapalny, hamuje produkcję cyklooksygenazy, zmniejsza ból. Dodatkowymi substancjami w składzie roztworu są konserwanty, wzmacniacze działania substancji podstawowej i wody oczyszczonej.

    Każdy miligram przejrzystego, jasnożółtego lub prawie bezbarwnego roztworu zawiera 25 mg diklofenaku sodu. Łańcuchy apteczne otrzymują opakowanie 5 i 10 z 3 ml leku.

    Środek przeciwzapalny pochodzenia niehormonalnego zapobiega wytwarzaniu kwasu arachidonowego, pod wpływem którego rozwija się obrzęk i proces zapalny. Eliminacja warunków stagnacji krwi, uszkodzenie korzeni nerwowych w miejscu zapalenia zmniejsza siłę zespołu bólowego, znikają czynniki dalszego rozwoju negatywnych objawów.

    Wskazania do użycia

    Iniekcje diklofenaku sodu są przepisywane w przypadku zespołu bólowego rozwijającego się na tle procesu zapalnego, z zaostrzeniem przewlekłych patologii. Silny środek przeciwbólowy jest napisany przez wertebrologa lub neurologa. Przy łagodnym stopniu chorób kręgosłupa, umiarkowanym uszkodzeniu stawów, łagodnym bólu, nie jest konieczne stosowanie silnego środka: lek często powoduje działania niepożądane.

    Lek Diclofenac zastrzyki jest skuteczny w wielu chorobach kręgosłupa, mięśni, więzadeł i stawów:

    • rwa kulszowa, lumbago, lumboischialgia;
    • zaostrzenie przy 2–4 stopniach osteochondrozy;
    • radikulopatia;
    • zapalenie nerwu, zapalenie splotu;
    • napady dny, zapalenie kości i stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.

    Jak poprawić krzywiznę kręgosłupa u dorosłych i dzieci? Zobacz wybór skutecznych opcji terapii deformacji.

    W jaki sposób korzystać z aplikatora Kuznetsova na choroby kręgosłupa i kręgosłupa, przeczytaj tę stronę.

    Dobry efekt przeciwbólowy daje lek na ból w innych częściach ciała:

    • zmiany reumatyczne narządów wzroku, naczyń krwionośnych, mięśnia sercowego;
    • rehabilitacja po operacji lub urazie;
    • zapalenie układu rozrodczego;
    • bolesne ataki migreny;
    • rozwój kolki wątrobowej lub nerkowej;
    • ostre zapalenie różnych części narządu słuchu;
    • bolesne miesiączki.

    Przeciwwskazania

    Silny środek przeciwbólowy nie jest przewidziany dla następujących ograniczeń:

    • niskie krzepnięcie krwi;
    • astma aspirynowa, inne rodzaje alergii na NLPZ;
    • nadmierna wrażliwość na diklofenak sodu lub dodatkowe substancje;
    • poważne uszkodzenie wątroby i nerek;
    • historia perforacji lub zaostrzenia wrzodu trawiennego;
    • problemy z jakością krwi;
    • niewydolność serca (pacjent ma etap dekompensacji);
    • wiek do 12 lat;
    • okres karmienia piersią;
    • trzeci trymestr ciąży;
    • aktywne krwawienie lub ciężkie odwodnienie;
    • okres leczenia niepłodności;
    • wyraźna miażdżyca naczyń obwodowych;
    • wykonano pomostowanie aortalno-wieńcowe, pacjent niedawno przeszedł zawał mięśnia sercowego;
    • wcześniej obserwowano wysokie ryzyko udaru krwotocznego lub niebezpiecznego stanu;
    • procesy zapalne w tkankach jelitowych.

    Instrukcje użytkowania i dawkowania

    Diklofenak jest podawany domięśniowo. Przed wstrzyknięciem należy jeść, aby zmniejszyć negatywny wpływ na błony śluzowe żołądka i jelit

    Aby osiągnąć szybki efekt terapeutyczny, Diklofenak podaje się raz (75 ml lub 1 ampułka). W ciężkich przypadkach dopuszcza się stosowanie maksymalnej dawki dziennej - 150 ml lub 2 ampułki.

    Przebieg leczenia wynosi od 1 do 5 dni. Dłużej niż przepisany okres nie można podawać leku domięśniowo: podczas utrzymywania bólu należy użyć bezpieczniejszej opcji (żel, czopki, tabletki), aby zmniejszyć obciążenie organizmu.

    Czasami lekarze zalecają jednoczesne stosowanie roztworu do wstrzykiwań i innych postaci leku. Dzięki tej metodzie leczenia całkowita ilość diklofenaku sodu nie powinna przekraczać 150 mg na dobę. Przedawkowanie jest surowo zabronione, aby zapobiec krwawieniu, skurczowi oskrzeli i innym niebezpiecznym skutkom ubocznym.

    Pierwsze trzy do pięciu dni na łagodzenie ostrego bólu, pacjent otrzymuje diklofenak w postaci roztworu do wstrzykiwań, a następnie trzeba przejść do bezpieczniejszych typów: czopki doodbytnicze, tabletki, żel. Podawanie domięśniowe leku przez długi okres prowadzi do przedawkowania, powodując niebezpieczne powikłania w różnych układach i narządach.

    Prawdopodobne efekty uboczne

    Bezkrytyczny wpływ diklofenaku sodu, hamowanie syntezy nie tylko COX - 1, ale także COX - 2 wyjaśnia długą listę negatywnych reakcji po wstrzyknięciach. Enzym cyklooksygenaza bierze udział w wielu procesach, substancja jest niezbędna do wytwarzania użytecznych składników, które chronią błony śluzowe przewodu pokarmowego przed agresywnym działaniem kwasu solnego. Naruszenie procesów wpływa na stan ciała.

    Możliwe są niepożądane reakcje:

    • ból brzucha, nudności, błony śluzowe w jamie ustnej, perforacja wrzodów, stolec zmieszany z krwią;
    • alergie, niebezpieczne reakcje skórne z poważnym uszkodzeniem naskórka;
    • naruszenie procesów powstawania krwi;
    • wydłużony czas krwawienia;
    • utrata słuchu, nieprzyjemny szum w uszach;
    • bóle głowy, depresja, drażliwość, pogorszenie zdrowia;
    • porażka hepatocytów - komórki wątroby, rozwój martwicy wątroby i zapalenia wątroby;
    • skoki wskaźników ciśnienia krwi;
    • zwiększona wrażliwość na światło słoneczne;
    • nieinfekcyjne zapalenie płuc, atak astmy;
    • łysienie;
    • obrzęki spowodowane zatrzymaniem płynów;
    • problemy z oddychaniem;
    • martwica tkanki nerkowej, zapalenie narządów fasoli;
    • w obszarze wstrzyknięcia powstaje naciek, pojawia się stan zapalny i ropienie tkanek.

    Zastrzyki z diklofenaku powinny być wykonywane wyłącznie przez pracownika służby zdrowia. Po wstrzyknięciu ważne jest monitorowanie stanu pacjenta, natychmiast reagowanie na pojawienie się objawów negatywnych. W okresie leczenia często rozwija się zahamowanie reakcji, senność. Z tego powodu niepożądane jest wykonywanie traumatycznej pracy, za kierownicą.

    Zastrzyki z diklofenaku: cena w aptece

    Średni koszt środka niesteroidowego o działaniu przeciwzapalnym, działającym przeciwbólowo, przeciwobrzękowym odpowiada wszystkim kategoriom pacjentów. Kup Diklofenak w opakowaniu numer 5 może być w cenie od 35 do 60 rubli. Koszt innych postaci dawkowania jest również niski: żel Diklofenak 5% - 80 rubli, maść 2% - 40 rubli, tabletki nr 20 - 90 rubli.

    Ampułki z lekiem nie mogą być zamrożone, lek należy przechowywać w wentylowanym pomieszczeniu w temperaturze pokojowej. Przechowywać pojemniki z roztworem z dala od urządzeń grzewczych w szczelnie zamkniętym pudełku, aby zapobiec długotrwałej ekspozycji na światło.

    Analogi

    Diklofenak sodu zawiera inne leki z kategorii NLPZ. Lek zostaje zastąpiony przez wertebrologa, neurologa lub innego wąskiego specjalistę. Ważne jest, aby zauważyć, że wiele preparatów zawierających diklofenak ma kilka postaci dawkowania: żel, plaster, tabletki, strzały, maść, czopki doodbytnicze.

    Skuteczne analogi zastrzyków z diklofenakiem:

    Dowiedz się, jak wykonać podstawowy kompleks ćwiczeń gimnastycznych dla szyi Shishonin i korzyści z ćwiczeń w osteochondrozie.

    Na temat przyczyn bólu pleców powyżej dolnej części pleców i leczenia prawdopodobnych chorób znajduje się na tej stronie.

    Przejdź na stronę http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html i przeczytaj, jak wybrać odpowiednią poduszkę na szyję ortopedyczną dla osteochondrozy.

    Recenzje

    Po wstrzyknięciu działanie przeciwbólowe objawia się szybko: po jednej trzeciej godziny odczuwana jest ulga (składniki tabletek zaczynają zatrzymywać ból godzinę lub półtorej po podaniu). Przy podawaniu domięśniowym, diklofenak sodu jest stopniowo wchłaniany, efekt jest dłuższy, pojedynczy wstrzyknięcie wystarcza na dzień (jeśli przyjmowany doustnie, po 6-7 godzinach, należy wziąć kolejną pigułkę, aby wyeliminować ból).

    Wśród negatywnych reakcji po wstrzyknięciach diklofenaku pacjenci zgłaszali nudności, bóle brzucha, senność, alergie, drażliwość. Spalanie jest często odczuwalne w miejscu wstrzyknięcia, tkanka podskórna wymiera lub rozwija się ropień. Pomimo długiej listy działań niepożądanych, zastrzyki są często stosowane w przypadku silnego bólu: lek szybko eliminuje dyskomfort, aktywnie tłumi stany zapalne. Koszt NLPZ nie jest zadowalający.

    Wideo - instrukcje stosowania diklofenaku w ampułkach:

    Roztwór sodu diklofenaku: instrukcje użytkowania

    Skład

    substancje pomocnicze: glikol propylenowy, mannitol, alkohol benzylowy, pirosiarczyn sodu, 1 M roztwór wodorotlenku sodu, woda do wstrzykiwań.

    Opis

    Przejrzysty, lekko żółtawy roztwór o słabym zapachu alkoholu benzylowego.

    Działanie farmakologiczne

    Pochodna kwasu fenylooctowego; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Bezkrytyczne hamowanie COX 1 i 2, narusza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyn (Pg) w ognisku zapalenia. Najbardziej skuteczny w przypadku bólu zapalnego. Podobnie jak wszystkie NLPZ, lek ma działanie przeciwpłytkowe.

    Farmakokinetyka

    Szybko wchłaniany po podaniu domięśniowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia przy dawce 75 mg wynosi 15-30 minut, maksymalne stężenie wynosi 1,9-4,8 (średnio 2,7) µg / ml. Po 3 godzinach od podania stężenie w osoczu wynosiło średnio 10% wartości maksymalnej. Metabolizowany w wątrobie głównie przez utlenianie i sprzęganie. Około 99% wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami. Około 2/3 podanej dawki jest wydalane z moczem, a reszta znajduje się w żółci. Po 72 godzinach po podaniu prawie 90% podanej dawki jest eliminowane z organizmu. Płyn maziowy tworzy wysokie stężenia. W małych ilościach przenika do mleka matki. 50% leku jest metabolizowane podczas „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) jest 2 razy mniejsze po doustnym podaniu leku niż po podaniu pozajelitowym tej samej dawki. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby lub wyrównaną marskością wątroby parametry farmakokinetyczne nie zmieniają się.

    U pacjentów z niewydolnością nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 10 ml / min, wydalanie metabolitów żółci wzrasta, dlatego nie obserwuje się wzrostu ich stężenia w osoczu.

    Wskazania do użycia

    Domięśniowe podawanie diklofenaku sodu jest wskazane w przypadku ostrego bólu, w tym kolki nerkowej, zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów, ostrego bólu pleców, ataku dny, urazów i złamań w okresie ostrym, bólu pooperacyjnego.

    Przeciwwskazania

    Nadwrażliwość (w tym na inne NLPZ); erozyjne i wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym (w ostrej fazie); krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja związana z historią przyjmowania NLPZ; aktywny lub nawracający wrzód żołądka / historia krwawienia (dwa lub więcej epizodów potwierdzonego wrzodu lub krwawienia); astma oskrzelowa (ryzyko zaostrzenia); pokrzywka lub ostry nieżyt nosa wywołany przez kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne; ciężka niewydolność nerek / wątroby i serca; zaburzenia krwi; wiek dzieci (do 15 lat); ciąża i laktacja.

    Stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów z rozpoznaną chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych lub chorobą naczyń mózgowych.

    C ostrożność: wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, historia choroby wątroby, porfiria wątrobowa, przewlekła niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej (w tym po masywnym interwencja chirurgiczna), starsi pacjenci w wieku powyżej 65 lat (w tym przyjmujący leki moczopędne, osłabieni pacjenci i pacjenci z niską masą ciała), jednoczesne podawanie glukokortykoidów, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe, wsie skuteczne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

    Ciąża i laktacja

    Tłumienie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia i / lub rozwoju wad serca i gastroschisis po przyjęciu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnych stadiach ciąży. Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasu trwania terapii. Wykazano, że u zwierząt podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn upośledza implantację zarodka. Ponadto u zwierząt, które otrzymały inhibitor syntezy prostaglandyn podczas organogenezy, zwiększyła się częstość występowania różnych wad rozwojowych, w tym zaburzeń rozwoju układu sercowo-naczyniowego. Stosowanie diklofenaku u kobiet w ciąży nie było badane. Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. Przyjmując inhibitory syntezy prostaglandyn w trzecim trymestrze ciąży, płód może:

    - przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego i nadciśnienie płucne;

    - zaburzenia czynności nerek, których rozwój powoduje niewydolność nerek z oligohydroamnionem.

    Matka i płód / noworodek mogą przedłużyć czas krwawienia, efekt antyagregacyjny może wystąpić nawet po przyjęciu bardzo małych dawek diklofenaku. Podczas przyjmowania diklofenaku pod koniec ciąży może rozwinąć się osłabienie pracy i wydłużyć czas pracy.

    Okres laktacji. Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak przenika do mleka matki w małych ilościach. Diklofenak jest przeciwwskazany w okresie laktacji.

    Wpływ na płodność. Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może wpływać na płodność kobiety. Nie jest zalecany dla kobiet planujących ciążę. Kobiety, które mają trudności z zajściem w ciążę lub te, które przeszły badania przesiewowe z powodu niepłodności, powinny przestać brać diklofenak.

    Dawkowanie i podawanie

    Domięśniowo, głęboko. Lek stosuje się w leczeniu ostrych stanów lub zahamowaniu zaostrzenia choroby przewlekłej.

    Pojedyncza dawka dla dorosłych - 75 mg (jedna ampułka). W razie potrzeby ponowne wprowadzenie jest możliwe, ale nie wcześniej niż po 12 godzinach. Maksymalna dawka dobowa wynosi 150 mg (2 ampułki).

    Czas podawania domięśniowego leku nie powinien przekraczać 2 tygodni, dla pacjentów w wieku powyżej 65 lat - nie więcej niż 2 dni, pod ostrożnym nadzorem lekarza, a następnie przeniesiony do podawania doustnego.

    Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych, konieczne jest przepisanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas.

    Dawkowanie u osób starszych. Pomimo braku istotnych klinicznie zmian w farmakokinetyce diklofenaku u pacjentów w podeszłym wieku, niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Zaleca się stosowanie najniższej skutecznej dawki u osłabionych pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów ze zmniejszoną masą ciała; konieczne jest kontrolowanie rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjentów przyjmujących NLPZ.

    Dawkowanie w przypadku niewydolności nerek. Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Nie przeprowadzono specjalnych badań wśród pacjentów z niewydolnością nerek, dlatego nie ma zaleceń dotyczących dawkowania leku. Zaleca się ostrożne podawanie diklofenaku pacjentom z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

    Dawkowanie w przypadku niewydolności wątroby. Diklofenak jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Nie przeprowadzono specjalnych badań u pacjentów z niewydolnością wątroby, dlatego nie ma konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania leku. Diklofenak należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby.

    Efekty uboczne

    Często - 1-10%; czasem 0,1–1%; rzadko - 0,01-0,1%; bardzo rzadko - mniej niż 0,01%, w tym niektóre przypadki.

    Ze strony układu pokarmowego: często - gastropatia NLPZ (ból żołądka, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, wzdęcia), jadłowstręt; rzadko - zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie odbytnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego (wymioty z krwią, melena, biegunka z krwią), owrzodzenia przewodu pokarmowego (z lub bez krwawienia lub perforacji), niespecyficzne zapalenie okrężnicy z krwawieniem, suchość w ustach; bardzo rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, uszkodzenie przełyku, zwężenia jelit podobne do przepony, niespecyficzne krwotoczne zapalenie okrężnicy, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Crohna, zaparcia, zapalenie trzustki.

    Ze strony wątroby: często - zwiększone poziomy aminotransferaz; rzadko, toksyczne zapalenie wątroby (z żółtaczką lub bez żółtaczki), piorunujące zapalenie wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby; bardzo rzadko - piorunujące zapalenie wątroby.

    Układ nerwowy: często - ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie; rzadko - senność; bardzo rzadko - naruszenie wrażliwości, w tym parestezje, zaburzenia pamięci, drżenie, drgawki, lęk, zaburzenia naczyniowo-mózgowe, dezorientacja, depresja, bezsenność, koszmary senne, drażliwość, zaburzenia psychiczne, aseptyczne zapalenie opon mózgowych; nieznane - zapalenie nerwu wzrokowego, splątanie, omamy, złe samopoczucie.

    Od zmysłów: często - zawroty głowy; bardzo rzadko - zmniejszona ostrość wzroku, podwójne widzenie, mroczek, utrata słuchu, szum w uszach.

    Dla skóry: często - wysypka; rzadko - pokrzywka; bardzo rzadko - krwiaki, wykwity pęcherzowe, wyprysk, w tym zespół wielopostaciowy i Stevensa-Johnsona, zespół Lyella, złuszczające zapalenie skóry, świąd, wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło, plamica.

    Ze strony układu moczowego: często - zespół nerczycowy (obrzęk); bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek, krwiomocz, białkomocz, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek, zapalenie pęcherza moczowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej w postaci zespołu przypominającego niedostateczne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, spontaniczna hiponatremia.

    Od strony narządów krwiotwórczych: rzadko - małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna, agranulocytoza, miejscowe samoistne krwawienie i zahamowanie agregacji płytek, wydłużenie czasu krwawienia.

    Od układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, niedociśnienie, zapalenie naczyń, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego.

    Ze strony układu oddechowego: rzadko - astma oskrzelowa (w tym duszność), bardzo rzadko - zapalenie płuc.

    Zaburzenia endokrynologiczne: bardzo rzadko - impotencja.

    Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - reakcje anafilaktyczne / anafilaktoidalne, w tym znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi i wstrząsu, obrzęk naczynioruchowy (w tym twarze).

    W miejscu wstrzyknięcia domięśniowego: często - palenie; bardzo rzadko - naciek, martwica aseptyczna, martwica tkanki tłuszczowej.

    Przedawkowanie

    Objawy: zawroty głowy, ból głowy, hiperwentylacja płuc, zmętnienie świadomości, drgawki miokloniczne, nudności, wymioty, ból brzucha, krwawienie, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

    Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywnego, leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie wysokiego ciśnienia krwi, zaburzenia czynności nerek, drgawki, podrażnienie przewodu pokarmowego, depresja oddechowa. Wymuszona diureza i hemodializa są nieskuteczne (ze względu na istotny związek z białkami i intensywnym metabolizmem).

    Interakcja z innymi lekami

    Lit Przy jednoczesnym stosowaniu litu, diklofenak może powodować zwiększenie stężenia litu w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania poziomu we krwi tego ostatniego.

    Digoksyna. Diklofenak stosowany jednocześnie z digoksyną może powodować zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, co wymaga regularnego monitorowania poziomu we krwi tych ostatnich.

    Leki moczopędne i leki przeciwnadciśnieniowe. Jednoczesne stosowanie diklofenaku z diuretykami lub lekami przeciwnadciśnieniowymi (na przykład beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)) może prowadzić do zmniejszenia działania przeciwnadciśnieniowego z powodu tłumienia syntezy rozszerzających naczynia prostaglandyn. W związku z tym konieczne jest przepisanie tego połączenia ostrożnie i konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Konieczne jest monitorowanie adekwatności nawodnienia i okresowe monitorowanie czynności nerek po rozpoczęciu leczenia skojarzonego, zwłaszcza w przypadku stosowania leków moczopędnych i inhibitorów ACE, ze względu na zwiększone ryzyko nefrotoksyczności.

    Leki, które mogą powodować hiperkaliemię. Jednoczesne leczenie diuretykami oszczędzającymi potas, cyklosporyną, takrolimusem lub trimetoprimem może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi, który należy często monitorować.

    Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia. Pomimo braku danych z badań klinicznych potwierdzających wpływ diklofenaku na działanie leków przeciwzakrzepowych, istnieją oddzielne doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawienia u pacjentów, którzy otrzymywali jednocześnie diklofenak i leki przeciwzakrzepowe. Wspólne spotkanie wymaga dokładnego monitorowania hemostazy. Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, diklofenak w wysokiej dawce może odwracalnie hamować agregację płytek.

    Inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2 i kortykosteroidy. Jednoczesne podawanie diklofenaku z innymi ogólnoustrojowymi NLPZ lub kortykosteroidami może zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodów. Należy unikać wyznaczania dwóch lub więcej NLPZ jednocześnie.

    Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jednoczesne podawanie diklofenaku i SSRI może powodować zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

    Leki przeciwcukrzycowe. Badania kliniczne wykazały, że diklofenak może być stosowany razem z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich działanie kliniczne. Jednak znane są pojedyncze przypadki rozwoju zarówno hipoglikemii, jak i hiperglikemii, w których konieczne jest dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych podczas leczenia diklofenakiem. Takie stany wymagają monitorowania poziomu glukozy we krwi, co jest środkiem ostrożności podczas jednoczesnego leczenia.

    Metotreksat. Po wprowadzeniu NLPZ mniej niż 24 godziny przed lub po leczeniu metotreksatem zaleca się ostrożność, ponieważ możliwe jest zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi i zwiększenie jego toksyczności.

    Cyklosporyna. Diklofenak, podobnie jak inne NLPZ, może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny ze względu na jej wpływ na wydzielanie prostaglandyn w nerkach. Tak więc diklofenak stosowany z cyklosporyną musi być podawany w mniejszych dawkach niż u pacjentów nie otrzymujących cyklosporyny.

    Takrolimus. Możliwy wzrost nefrotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku.

    Antybakteryjne chinolony. Istnieją oddzielne doniesienia o napadach, które mogą wynikać z jednoczesnego stosowania chinolonów i NLPZ.

    Fenytoina. Przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku i fenytoiny konieczne jest monitorowanie poziomu fenytoiny w osoczu krwi ze względu na zwiększoną ekspozycję na fenytoinę.

    Kolestypol i cholestyramina. Leki te mogą zwiększać lub zmniejszać wchłanianie diklofenaku. W związku z tym zaleca się przyjmowanie diklofenaku nie wcześniej niż 4-6 godzin po przyjęciu kolestypolu / cholestyraminy.

    Glikozydy nasercowe. Jednoczesne powołanie glikozydów nasercowych i NLPZ może prowadzić do nasilenia niewydolności serca, zmniejszenia szybkości przesączania kłębuszkowego i zwiększenia stężenia glikozydów nasercowych w osoczu.

    Mifepriston. NLPZ, w tym diklofenak, nie powinny być stosowane w ciągu 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu ze względu na możliwe zmniejszenie działania mifepristonu.

    Potencjalne inhibitory CYP2C9. Należy zachować ostrożność przepisując diklofenak potencjalnym inhibitorom CYP2C9 (na przykład worykonazol), co może prowadzić do zwiększenia maksymalnego stężenia w osoczu i ekspozycji na diklofenak z powodu hamowania metabolizmu diklofenaku.

    Środki ostrożności

    Aby zmniejszyć ryzyko zdarzeń niepożądanych, konieczne jest przepisanie leku w najmniejszej skutecznej dawce przez możliwie najkrótszy czas. Należy unikać jednoczesnego stosowania diklofenaku z ogólnoustrojowymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2, ze względu na brak dowodów na efekt synergiczny, jak również na nasilenie działań niepożądanych.

    Konieczne jest przepisanie leku ostrożnie w podeszłym wieku. Najniższą skuteczną dawkę należy stosować u wyniszczonych pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z niską masą ciała.

    Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, diklofenak może powodować reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne / rzekomoanafilaktyczne, nawet w przypadku braku wcześniejszego zastosowania leku.

    Podobnie jak inne NLPZ, diklofenak może maskować oznaki i objawy zakażenia ze względu na jego właściwości farmakodynamiczne.

    Obecny w roztworze pirosiarczyn sodu może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.

    Wpływ na przewód pokarmowy. Diklofenak, podobnie jak wszystkie NLPZ, może powodować krwawienia z przewodu pokarmowego (wymioty krwi, meleny), owrzodzenia lub perforacje (w tym śmiertelne) w dowolnym momencie leczenia, z objawami lub bez objawów, i niezależnie od obecności zmian w przewodzie pokarmowym w historii. Powikłania te mogą mieć poważniejsze konsekwencje w starszym wieku. Wraz z rozwojem krwawienia lub wrzodów przewodu pokarmowego lek musi zostać anulowany. Podczas przepisywania diklofenaku pacjentom z objawami dysfunkcji przewodu pokarmowego lub z obecnością wrzodów żołądka lub jelit, krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego w historii konieczne jest ostrożne nadzorowanie medyczne. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzeń lub perforacji jest większe w przypadku zwiększania dawek diklofenaku, a także u pacjentów z krwawieniem lub perforacją w wywiadzie.

    Starsi ludzie zaobserwowali wzrost częstości występowania działań niepożądanych NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, które mogą być śmiertelne. Aby zmniejszyć ryzyko toksyczności żołądkowo-jelitowej u pacjentów, zwłaszcza tych z krwawieniem i perforacją w wywiadzie, jak również w podeszłym wieku, leczenie należy rozpoczynać i utrzymywać z najniższą skuteczną dawką leku.

    Należy rozważyć możliwość zastosowania terapii skojarzonej ze środkami ochronnymi w celu zmniejszenia ryzyka toksyczności żołądkowo-jelitowej (na przykład misoprostolu lub inhibitorów pompy protonowej), szczególnie u pacjentów, którzy wymagają jednoczesnego stosowania leków zawierających niskie dawki kwasu acetylosalicylowego (ASA / aspiryna) lub leków, które zwiększają ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego. Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne.

    Diklofenak należy stosować ostrożnie u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki zwiększające ryzyko owrzodzenia lub krwawienia: kortykosteroidy ogólnoustrojowe, leki przeciwzakrzepowe (warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy). Podczas przepisywania diklofenaku u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna ze względu na możliwy rozwój zaostrzenia konieczne są staranne obserwacje medyczne i ostrożność.

    Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. Przy mianowaniu leku pacjentom z chorobą wątroby może upośledzać czynność wątroby. Być może rozwój zapalenia wątroby u pacjentów otrzymujących diklofenak bez objawów prodromalnych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania diklofenaku u pacjentów z porfirią wątrobową, ponieważ stosowanie leku może wywołać atak.

    Podczas leczenia diklofenakiem można zaobserwować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Odbiór diklofenaku należy natychmiast przerwać, jeśli zwiększona aktywność enzymów wątrobowych utrzymuje się lub wzrasta.

    Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Przypadki zatrzymania płynów i pojawienie się obrzęku rejestrowano podczas podawania NLPZ, w tym diklofenaku. Szczególną ostrożność należy zachować przepisując diklofenak pacjentom z zaburzeniami czynności serca i nerek, nadciśnieniem tętniczym, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki moczopędne lub leki wpływające na czynność nerek, a także u pacjentów ze znacznym zmniejszeniem objętości płynu pozakomórkowego, niezależnie od z przyczyny (na przykład przed lub po dużej operacji). Jako środek ostrożności podczas stosowania diklofenaku zaleca się monitorowanie czynności nerek. Zakończenie terapii zazwyczaj prowadzi do przywrócenia funkcji do początkowego poziomu.

    Wpływ na skórę. Podczas stosowania NLPZ bardzo rzadko obserwowano rozwój poważnych działań niepożądanych ze strony skóry (w tym wyniki śmiertelne): złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Największe ryzyko tych reakcji odnotowano na początku terapii, w pierwszym miesiącu leczenia. Stosowanie diklofenaku należy przerwać przy pierwszym pojawieniu się wysypki skórnej, zmian w błonie śluzowej lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.

    Pacjenci z SLE i chorobami tkanki łącznej. U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i chorobami tkanki łącznej odnotowano zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych.

    Wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Konieczne jest monitorowanie stanu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i / lub łagodną i umiarkowaną przewlekłą niewydolnością serca ze względu na możliwe zatrzymanie płynów i pojawienie się obrzęku.

    Ze względu na możliwy wzrost ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych przy długotrwałym stosowaniu lub w dużych dawkach leku, pacjentom należy przepisać diklofenak w minimalnej skutecznej dawce i możliwie najkrótszy czas potrzebny do zmniejszenia nasilenia objawów. Okresowo należy przeprowadzać ponowną ocenę potrzeby złagodzenia objawów i odpowiedzi na leczenie. Badania kliniczne i dane epidemiologiczne sugerują możliwy niewielki wzrost ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru) podczas stosowania diklofenaku, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) i podczas długotrwałego leczenia.

    U pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca, diklofenak można przepisać tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Ocenę tę należy również przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z czynnikami ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie).

    Wpływ na układ krwionośny. Podczas długotrwałego leczenia diklofenakiem, podobnie jak innymi NLPZ, zaleca się monitorowanie krwi. Diklofenak może odwracalnie hamować agregację płytek krwi. Konieczne jest uważne monitorowanie pacjentów z upośledzoną hemostazą, skazą krwotoczną lub zaburzeniami hematologicznymi.

    Pacjenci z astmą. U pacjentów z astmą, sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, obrzękiem błony śluzowej nosa (w tym polipów nosa), przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub przewlekłymi zakażeniami dróg oddechowych (szczególnie z objawami alergicznego nieżytu nosa), reakcjami na NLPZ, takimi jak atak astmy (taki zwana nietolerancją przeciwbólową (astma aspirynowa), obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka występują częściej niż u innych pacjentów. Należy stosować lek u tych pacjentów, z najwyższą ostrożnością, jeśli to możliwe, aby zapewnić pomoc w nagłych wypadkach. To oświadczenie dotyczy również pacjentów uczulonych na inne substancje. Podobnie jak inne leki hamujące aktywność cyklooksygenazy, diklofenak sodowy i inne NLPZ mogą powodować skurcz oskrzeli, gdy są podawane pacjentom z astmą zaostrzoną w wywiadzie.

    Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i potencjalnie niebezpiecznych maszyn. W okresie leczenia powinieneś powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej.

    Formularz wydania

    W ampułkach po 3 ml 5 ampułek w blistrze, 1 lub 2 blistry wraz z instrukcją użycia są umieszczone w opakowaniu.

    Warunki przechowywania

    Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 0 C.

    Chronić przed dziećmi.

    Okres trwałości

    Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.