Główny / Kolano

Fizjoterapia złamań stawu skokowego

Pełne przywrócenie funkcjonowania stawu skokowego po złamaniu jest niemożliwe bez odpowiedniej rehabilitacji. Wymuszona bezruch przez kilka tygodni prowadzi do częściowej atrofii mięśni i osłabienia aparatu więzadłowego. W przypadku złamania stawu skokowego terapia wysiłkowa pomaga zachować krążenie krwi i procesy metaboliczne w uszkodzonych tkankach, które są niezbędne do prawidłowego splicingu kości, a następnie przywrócenia zdolności motorycznych w obszarze uszkodzenia.

Początkowe obciążenie

Unieruchomienie po złamaniu - sztywne mocowanie kości za pomocą szyn gipsowych po ich wstępnym ustawieniu zapewnia utrzymanie stawu w prawidłowej pozycji. W przypadku urazów złożonych z tworzeniem włamań przeprowadza się leczenie chirurgiczne - wzmocnienie fragmentów kości za pomocą metalowych śrub lub płytek. Langet gipsowy nakłada się na okres od 1 do 3 miesięcy w zależności od rodzaju i złożoności złamania.

Środki wzmacniające tkanki stawu powinny być podejmowane, gdy noga jest w gipsie - w drugim lub trzecim dniu unieruchomienia. Pierwsze zajęcia po złamaniu stawu skokowego nie oznaczają aktywnych ruchów i udziału uszkodzonej kostki. Zaangażowane mięśnie, tylko przylegające do obszaru dotkniętego chorobą. Możesz je wykonywać, leżąc w łóżku.

  1. Odcedź i rozluźnij mięśnie pośladkowe, udowe i łydki. Powtarzaj na przemian chore i zdrowe nogi 10-20 razy.
  2. Ściśnij i rozluźnij palce obu nóg przez 1 min.

Ruchy te należy wykonywać tak często, jak to możliwe, najlepiej co 1-2 godziny. Po kilku dniach nadszedł czas, aby przejść do bardziej intensywnego kompleksu.

Kiedy znajdujesz nogę w obsadzie

Gimnastyka terapeutyczna tego okresu wyklucza próby stawiania na chorej kończynie lub obracania uszkodzonego stawu. Ruch powinien być płynny, ostrożny.

  1. Trzymając plecy prosto, połóż obie nogi na podłodze. Zegnij kolano obolałej nogi, rozciągając ją równolegle do podłogi. Wróć do pozycji wyjściowej.
  2. Podnieś nogę, bez prostowania, napinając kolano jak najwięcej do góry, a następnie odłóż ją z powrotem na podłogę.
  1. Aby uzyskać wsparcie, możesz użyć oparcia krzesła, stołu, kuli lub ściany. Powoli i delikatnie zdejmij ranną nogę na bok, ponownie na podłogę.
  2. Wykonaj to samo ćwiczenie, opóźniając nogę o kilka sekund w skrajnym momencie podnoszenia.
  3. Aby cofnąć nogę, próbując podnieść się jak najwyżej, aby powrócić do pozycji wyjściowej.
  4. Wykonaj poprzednie ćwiczenie z opóźnionymi nogami w skrajnej pozycji.
  5. Wykonaj płynną stopę do przodu, a następnie powróć na podłogę.
  6. Wykonaj kołową stopę huśtawki: odbierz, opisz półkole w powietrzu, ruszaj do przodu. Połóż stopę na podłodze. Powtórz ruch w przeciwnym kierunku.

Każde ćwiczenie wykonuje się 10-15 razy.

Powyższy kompleks pomaga wzmocnić muskularną ramę nogi, pomaga poprawić przepływ krwi i odżywianie tkanek, zmniejsza obrzęki.

Gimnastyka medyczna na przełomie kostki wymaga szczególnej uwagi dla dobrego samopoczucia. W przypadku silnego bólu w obszarze urazu ćwiczenie należy odłożyć lub zmniejszyć jego amplitudę.
Będąc zaangażowanym po raz pierwszy, nie musisz ustanawiać sobie sztywnych ram i próbować wypełniać cały kompleks wszelkimi sposobami, siłą poszukując maksymalnej liczby powtórzeń. Zmęczenie lub ból fizyczny to znak, że musisz odpocząć. Krótka przerwa po każdym ćwiczeniu będzie optymalna, w przeciwnym razie zmęczą się nie tylko chorzy, ale także zdrowa noga. Po pewnym czasie, pod warunkiem zachowania stałej równowagi, możesz zacząć wykonywać ćwiczenia bez dodatkowego wsparcia.

Wideo

Wideo - Fizjoterapia po złamaniu kostki

Gimnastyka regeneracyjna po usunięciu gipsu

Po usunięciu nóg gipsowych nie wygląda najlepiej - skóra jest blada lub niebieskawa, puchnie w kostce, mięśnie łydek stają się cieńsze. Ale głównym problemem kończyny wolnej od kajdan jest sztywność. Nie można liczyć na pełną funkcję motoryczną narosłej kostki. Podczas przeprowadzki w pierwszych dniach będziesz musiał użyć kuli.

Gimnastyka medyczna po złamaniu kostki jest konieczna do wzmocnienia aparatu więzadłowego, przywrócenia prawidłowego ukrwienia, unerwienia tkanek, powrotu zdrowego chodu bez kulawizny. Po usunięciu gipsu uwaga skierowana jest bezpośrednio na sam staw skokowy.

Zajęcia odbywają się pod kierunkiem trenera w specjalnej grupie. Intensywność obciążenia jest zawsze obliczana indywidualnie, na podstawie ciężkości urazu, nasilenia bólu, stanu fizycznego i masy ciała pacjenta. Początkowo konieczne jest rozwijanie uszkodzonej nogi co drugi dzień, gdy przyzwyczaisz się do ruchów, konieczne jest przejście do codziennych ćwiczeń, zwiększenie amplitudy i czasu trwania ćwiczeń.

Ćwiczenia po złamaniu stawu skokowego w pierwszych dniach należy wykonywać siedząc na krześle, co zapewni bardziej delikatny ładunek na obszarze złamania. Podczas lekcji musisz zdjąć buty. Obie nogi powinny działać jednocześnie. Każdy ruch należy powtórzyć w ciągu 2-3 minut.

  1. Połóż stopy na podłodze równolegle do siebie. Podnieś skarpetki, nie podnosząc obcasów z podłogi. Wykonuj rytmicznie, najpierw obiema stopami jednocześnie, a następnie naprzemiennie.
  2. Podnieś się jak najwyżej i opuść pięty, opierając się na palcach. Alternatywne jednoczesne i alternatywne wykonanie.
  3. Wykonaj płynne przewracanie stóp od pięt do palców i pleców.
  4. Stopy stoją obok siebie na podłodze, obcasy przyciśnięte do siebie. Podnieś skarpetki do góry, jednocześnie obracając je na boki i powróć do pozycji wyjściowej.
  5. Kciuki równoległych stóp na podłodze są ściskane razem. Podnieś pięty, rozprowadzając je na boki.
  6. Opierając palce na podłodze, wykonuj ruchy po piętach ruchem wskazówek zegara, a następnie w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
  7. Wykonaj podobny ruch palcami stóp, kładąc pięty na podłodze.
  8. Wyprostuj kolana, wyciągając się do przodu. Obróć stopy w różnych kierunkach, pociągnij skarpety do siebie, ściśnij i rozluźnij palce.

Po opanowaniu kompleksu w pozycji siedzącej możesz przystąpić do jego realizacji, stojąc i trzymając podporę. Do wymienionych ćwiczeń stosuje się terapię po złamaniu, ponieważ więzadła i ścięgna wzmacniają się,

  1. Chodzenie po piętach, potem na palcach, na zewnątrz, po wewnętrznej stronie stóp.
  2. Schody z płyciznami od pięty do palców.
  3. Rozłóż cienki ręcznik lub serwetkę na podłodze. Stań na jego krawędzi boso. Palcowanie, chwyć i zbierz całą tkaninę pod stopami.
  4. Użyj plastikowej butelki, wałka lub innego cylindrycznego przedmiotu o gładkiej powierzchni. Obróć stopy aparatu treningowego na podłodze w przód iw tył.
  5. Połóż małą gumową piłkę na podłodze, połóż stopę na górze i obróć ją z boku na bok, dociskając ją palcami, piętą, zewnętrzną i wewnętrzną stroną stopy.

W celu złagodzenia zmęczenia, zapobieżenia lub wyeliminowania oznak obrzęku, przed lekcjami i podczas odpoczynku po nich, boląca noga przez 30-40 minut. Dobrze jest położyć poziomo na ramieniu sofy, krzesła lub krzesła.

Wraz z ćwiczeniami terapeutycznymi stosuje się masaż, fizjoterapię i kąpiele, aby przywrócić i wzmocnić zdrowie stawu. Musisz przestrzegać diety - jeść pokarmy bogate w wapń.
W przypadku braku przeciwwskazań, możesz wejść na zajęcia na bieżni, skacze. Aby unieruchomić i podeprzeć kostkę, należy użyć klamry medycznej lub bandaża elastycznego.
Całkowity czas trwania zajęć rehabilitacyjnych wynosi od 1 miesiąca do 6 miesięcy. Sukces rehabilitacji zależy od ciężkości urazu, wieku pacjenta i obecności współistniejącej choroby kości.

Oprócz specjalnych lekcji grupowych można znaleźć wiele sposobów na rozwinięcie nogi po złamaniu kostki. Rutynowe chodzenie podczas spacerów po ulicach, wchodzenie i schodzenie po schodach to doskonałe ćwiczenia fizyczne, które pomogą poradzić sobie z resztkowymi skutkami urazów. Jazda na rowerze, pływanie, praca na maszynie do szycia na nodze mają dodatkowy efekt treningowy.

Złamanie kostki wymaga właściwego doboru obuwia. Kobiety będą musiały zrezygnować z ćwieków, szpilek lub platform. Przez kilka miesięcy musisz używać wkładek ortopedycznych.

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego: ćwiczenia, fizjoterapia i masaż

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego pomaga utrzymać funkcję złamanego stawu skokowego. Nawet gdy uszkodzona kość całkowicie się zrosnie, istnieje niebezpieczeństwo przykurczów i innych komplikacji. Oczywiście długotrwałe unieruchomienie kończyny ma szczególny wpływ, więc pacjent ma za zadanie przywrócić dawną aktywność fizyczną i zapobiec powikłaniom. Jak to zrobić, opisujemy poniżej.

Ogólne cechy rehabilitacji

Wielkie znaczenie ma złożoność złamanej kostki. Jego rehabilitacja zaczyna się od etapu noszenia gipsu. Okres prawie całkowitego unieruchomienia zależy również od charakteru i ciężkości urazu. Zazwyczaj gips jest usuwany po 1,5-2 miesiącach, jeśli nie ma komplikacji. Leczenie obrażeniami przez przemieszczenie odbywa się czasami przez sześć miesięcy.

Wszystkie ćwiczenia i procedury przeprowadzane są ściśle za zgodą lekarza prowadzącego. Zabrania się w jakikolwiek sposób załadować nogę lub stanąć na niej, jeśli nie uzyskano odpowiednich zezwoleń.

Każdy etap działań rehabilitacyjnych uzupełnia się. Dopiero pod warunkiem zastosowania złożonych środków możliwe jest pełne przywrócenie pracy kończyny. W szczególności następujący efekt pojawia się na stawie skokowym:

  • przyspieszenie przepływu limfy;
  • resorpcja obrzęku;
  • wzmocnienie powierzchni stawowej;
  • eliminacja stanu zapalnego;
  • przyspieszenie regeneracji;
  • zwiększona siła mięśni;
  • unikanie komplikacji.

Gimnastyka po złamaniu stawu skokowego powinna rozpocząć się w różnych okresach, co zależy całkowicie od rodzaju uszkodzenia. W momencie unieruchomienia, gdy rana jeszcze się nie zagoi, ćwiczenia pomagają utrzymać odpowiedni poziom krążenia krwi i zapobiegają powikłaniom. Dopuszcza się wyznaczenie terapii ćwiczeniowej później:

  • 1 tydzień po złamaniu kości, gdy nie ma przesunięcia;
  • 2 tygodnie, jeśli fragmenty się przesunęły, ale uraz jest izolowany;
  • 3 tygodnie, jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona przy użyciu metalowych stabilizatorów;
  • 6-8 tygodni, kiedy nastąpiło złamanie regionu trylogii.

Jak po unieruchomieniu tynkiem Longuet i po operacji wszystkie ruchy muszą być bierne i dozowane. Ładunek jest tylko częściowy, ale po udanym powrocie do zdrowia lekarz może pozwolić wcześnie wczytać kończynę.

Kwestia wyboru rodzaju schematu ruchowego i włączenia dodatkowych ćwiczeń do już stosowanego programu terapii ruchowej jest akceptowana nie tylko przez lekarza prowadzącego, ale także przez fizjoterapeutę, rehabilitanta i fizjoterapeutę.

W pierwszym okresie zaleca się wykonanie następującego kompleksu:

  1. Okresowo napinaj mięśnie, rozluźniaj i powtarzaj ćwiczenie do tego stopnia, aby nastąpiło lekkie zmęczenie.
  2. Usiądź na łóżku i na przemian podnieś obie nogi.
  3. Stań się zdrową kończyną, pochyl rękę na czymś (ściana, kula, krzesło). Ranna noga wykonuje serię ruchów.
  4. Pozostań w tej samej pozycji, unieś kończynę i zamarznij w tej pozycji. Musisz starać się trzymać to w ten sposób przez około 1-3 minut. Mahi można przenieść na bok.

W drugim etapie konieczne jest uzupełnienie ćwiczeń po złamaniu kostki. Celem jest wsparcie funkcji stawu skokowego. Mechanoterapia pomaga w tym przypadku bardzo dobrze, więc możesz zrolować przedmioty, cylindry, piłkę, kij z ranną stopą. Zawody na rowerze treningowym, nawet przy użyciu maszyny do szycia stóp, mają na to korzystny wpływ.

Po usunięciu tynku

Często decydują o włączeniu do złożonych klas w puli. W wodzie zmniejsza się zjawisko stresu, można wykonywać więcej ćwiczeń bez szkody, wzmacniając naczynia i mięśnie.

Po usunięciu odlewu wymagany jest rozwój kostki. Terapia wysiłkowa w przypadku złamania stawu skokowego pomaga mięśniom zapamiętać chodzący stereotyp, dlatego używają specjalnych symulatorów. Ponieważ ruch na zranionej nodze musi być nadal ostrożny, indywidualnie dobrane podpory podbicia.
Maksymalizuj tryb silnika. Teraz wychowanie fizyczne obejmuje dużą liczbę spacerów, zwykłą aktywność na poziomie gospodarstwa domowego, zajęcia na torze, skoki. Zajęcia najlepiej przeprowadzać w specjalnie wykształconych grupach w ośrodkach rehabilitacyjnych lub klinikach. Kompleks powinien zawierać następujące ćwiczenia:

  • ruch krok po kroku;
  • chodzenie po skarpetach i obcasach;
  • skacząc po platformie stopni lub stopni, ale możesz po prostu chodzić po schodach;
  • skacząc w różnych kierunkach;
  • ściskanie skarpet do przodu i ich porwanie;
  • instalacja na wewnętrznej i zewnętrznej stronie stopy;
  • głębokie przysiady;
  • chwytając małe przedmioty palcami.

Główne zasady terapii ruchowej: brak bólu podczas treningu, regularność, obciążenie stopniowo wzrasta.

Efekty resztkowe i komplikacje pomagają pokonać normalne obciążenie, ale nie powinniśmy zapominać o innych metodach odzyskiwania. Jeśli jednak zainstalowano zewnętrzne urządzenie utrwalające, natychmiast po jego usunięciu aktywność ćwiczeń zostaje zmniejszona o jedną trzecią. Zwiększenie siły i częstotliwości treningu powinno następować stopniowo. Najbardziej optymalny okres to 3 tygodnie.

Fizjoterapia

Procedury fizjoterapeutyczne mogą mieć działanie terapeutyczne tylko wtedy, gdy są połączone. Są one używane w pierwszych dniach od rozpoczęcia operacji. Poprzez suchy odlew gipsowy dozwolone są następujące metody fizjoterapii:

  • ultrafiolet,
  • terapia magnetyczna
  • UHF
  • terapia laserowa.

Promieniowanie laserowe jest stosowane zarówno bezpośrednio przez tynk, jak i bezpośrednio na skórę, po uprzednim wykonaniu cięć w postaci okien w opatrunku. Nawet w przypadku użycia konstrukcji metalowych nie jest zabronione stosowanie procedur fizjoterapeutycznych. Jeśli wcześniej UHF był w stanie spowodować przegrzanie zatrzasków, teraz promieniowane linie siły przepływają wzdłuż nich.
W przypadku braku przeciwwskazań stosować różne metody hydroterapii, w tym masaż wodny, tlen, kąpiele perełkowe. W drugim etapie połączone są ozokeryty, terapia parafinowa i leczenie błotem. Procedury te dotyczą ciepła, ale, podobnie jak UHF, nie powodują przegrzania zacisków - ciało redystrybuuje ciepło i nie gromadzi go w jednym obszarze. Jeśli ból pozostaje, stosuje się elektroforezę, SMT i inne rodzaje elektroterapii.
W przyszłości fizjoterapia jest zalecana wyłącznie dla indywidualnych wskazań. Oprócz opisanych powyżej procedur stosuje się również darsonwalizację, elektrostymulację, darsonwalizację, KUF, ultradźwięki, fonoforezę.

Zabiegi masażu

Masaż po złamaniu rozpoczyna się dopiero po usunięciu tynku. Aby dyskomfort nie był zbyt nieprzyjemny dla osoby lub nie przynosił bólu, należy wcześniej użyć różnych żeli i maści o działaniu znieczulającym. Kostka pozostaje bardzo wrażliwa.

Celem masażu jest przywrócenie procesów metabolicznych, przepływu krwi, zmniejszenie obrzęków i zapobieganie zaburzeniom troficznym.

Po zabiegu zabandażowano staw. Dozwolone masowanie nogi, stopy. Sam staw może być również masowany, ale nie tak często. Należy to robić ostrożnie, nie zapominając o ostatniej turze.

Przeciwwskazania

W przypadku procedur fizjoterapii istnieje wiele przeciwwskazań:

  • procesy ropne;
  • ostra choroba;
  • ciężki stan;
  • ciąża;
  • patologia krwi;
  • niestabilna natura pęknięcia;
  • choroba psychiczna;
  • nowotwory;
  • zdekompensowany stan choroby;
  • krwawienie.

Dla pełnego wyzdrowienia ważne są nie tylko szybka pomoc i odpowiednie unieruchomienie, ale także pełna rehabilitacja. Tylko ona może uratować od rozwoju powikłań, przywrócić właściwy zakres ruchu, złagodzić obrzęk i ból. Osoba, która zwróciła należytą uwagę na powrót do zdrowia po złamaniu, ratuje się przed kulawizną i innymi trudnościami.

Możesz być zainteresowany:

Ćwiczenie terapeutyczne po złamaniu kostki

Złamanie to poważny uraz wymagający kompetentnego profesjonalnego leczenia i długotrwałej rehabilitacji, mający na celu całkowite przywrócenie funkcji uszkodzonej części i otaczających mięśni, które cierpią na zanik z powodu długotrwałego unieruchomienia.

Współczesna medycyna opracowała specjalne kompleksy terapii ruchowej stosowane po złamaniu kostki, aby skrócić okresy regeneracji i rehabilitacji.

Ogólne zasady terapii wysiłkowej po złamaniu stawu skokowego

Należy zauważyć, że podstawowymi zasadami fizykoterapii są terminowość, stopień obciążenia, jego systematyczne stosowanie. Jeśli odejdziesz od którejkolwiek z powyższych zasad, możesz nie tylko nie osiągnąć oczekiwanego rezultatu, ale także zaszkodzić.

Kompleks ćwiczeń i optymalny czas ich wykonania określa lekarz lub specjalista terapii ruchowej, ponieważ w przypadku złamania stawu skokowego ważne jest stopniowe dawkowanie obciążenia, a tym samym etap gojenia, ponadto obecność niektórych powiązanych chorób, takich jak osteoporoza, wymaga łagodniejszego leczenia zranionej kończyny.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych urazów życia i zdrowia jest naruszenie integralności kości kręgosłupa. W końcu...

Specyfika terapii wysiłkowej po złamaniu stawu skokowego

Bardzo ważne jest, aby pozbyć się obrzęku, który pojawił się podczas złamania i aby w pełni przywrócić krążenie krwi w obszarze stawu skokowego przed rozpoczęciem terapii fizycznej. Terapia elektromagnetyczna i masaż stawu skokowego z powodzeniem radzą sobie z tymi zadaniami.

Aby obszar złamania miał minimalny ładunek, zaleca się chodzić z laską podtrzymującą, ale nie dłużej niż przez dwa tygodnie, aby nie wypracować zmian w chodzie. Ćwiczenia ćwiczeniowe powinny być wykonywane pod nadzorem instruktora, szczególnie w przypadkach złamania kostki z przesunięciem. Przecież przedwczesne zwiększone obciążenie rannego obszaru może prowadzić do komplikacji.

Podczas wykonywania ćwiczeń ważne jest przestrzeganie ogólnie przyjętych zasad:

  1. Każdy trening zaczyna się i kończy od wykonywania ćwiczeń oddechowych.
  2. Ogólne ćwiczenia fizyczne i oddechowe powinny zająć 75% struktury treningu, pozostałe 25% to ruchy samego stawu skokowego.
  3. W początkowym okresie terapii wysiłkowej po złamaniu stawu skokowego ważne jest podanie głównego obciążenia na równiku treningu, krok po kroku zwiększając ich złożoność i czas trwania.

Jednym z najczęstszych obrażeń spowodowanych upadkiem na pośladki lub obszar krzyżowy jest złamanie kości ogonowej....

W przypadku nieskomplikowanego złamania bez przemieszczenia fragmentów kości, wynosi on 1 miesiąc, a jeśli występuje przesunięcie, to jest to 1,5 miesiąca. Po dwuletnim złamaniu unieruchomienie nogi i stopy do rozpoczęcia terapii rehabilitacyjnej trwa 2 miesiące, jeśli komplikuje to podwichnięcie stopy - 3 miesiące. W przypadku trzyletniego złamania, unieruchomienie jest potrzebne przez 2,5 miesiąca, jeśli jest to skomplikowane przez pęknięcie więzadeł, wtedy terapia ruchowa rozpoczyna się za 3 miesiące.

Kultura fizyczna w okresie unieruchamiania gipsu

Na etapie unieruchomienia gipsu w miejscu złamania zaleca się wykonywanie ogólnych ćwiczeń fizycznych mających na celu utrzymanie napięcia mięśniowego zdrowej kończyny, brzucha i pleców. Z reguły łączy się je z fizycznymi metodami ekspozycji (laser, ultradźwięki itp.), Ponieważ procedury pomagają poprawić trofizm tkanek i szybciej poradzić sobie z obrzękiem.

Liczba wymaganych treningów - 2-3 w ciągu dnia. Ogólne obciążenia powinny być na przemian z ćwiczeniami oddechowymi. Jeśli trening powoduje pojawienie się bólu w okolicy złamania, warto zmniejszyć obciążenie. Instruktor wybiera ćwiczenia, podaje również szczegółowy opis techniki dla każdego z nich, opisuje postrzegane doznania. Trener może pozwolić pacjentowi na samodzielne wykonywanie niektórych kompleksów ruchów.

Na etapie tworzenia kalusa ważne jest, aby nie wywoływać dodatkowego tworzenia kości, co zapobiega nawykowej ruchomości kostki.

Obciążenie izometryczne po złamaniu stawu skokowego podczas unieruchomienia wykonuje się według następującego schematu:

  1. Leżąc na plecach, z wyprostowaną nogą, pod wałkiem kolanowym. Skurcz mięśni kończyny trwa 3 sekundy, z siłą około 1/3 maksymalnej, oddychanie jest zawieszone podczas wdechu. Relaks przez około 6 sekund.
  2. Początkowa pozycja jest taka sama, napięcie jest bardziej wyraźne, trwa 5 sekund, a następnie rozluźnia się na 10 sekund.
  3. Ostateczne maksymalne napięcie 7 sekund, odpocznij przez co najmniej 14 sekund.

Ćwiczenia dynamiczne wykonuje się na przemian zdrową i zranioną kończynę.

  1. Pozycja wyjściowa, leżenie na plecach, noga prosta, musisz podnieść ją na oddech.
  2. Podczas wydechu zegnij kończynę przy kolanie.
  3. Zgięta noga, aby odłożyć na bok, wdychaj.
  4. Wróć do poprzedniej pozycji, wydech.
  5. Maksymalnie wyprostuj nogę w kolanie, wdychaj.
  6. Przywróć nogę do pierwotnej pozycji, wydech.

Kompleksy aktywności fizycznej

Zgodnie z zasadami terapia ruchowa przypisana po złamaniu stawu skokowego powinna trenować i przywracać osobie umiejętność bezpiecznego i prawidłowego rozpoczynania chodzenia bez urządzeń pomocniczych (chodziki, kule, laski).

Od trzeciego dnia po usunięciu ortezy możesz wykonać następujące ćwiczenia:

  1. Alternatywnie stosowane techniki oddychania przeponowego i paradoksalnego. Leżąc na plecach, ćwicz nożyczki.
  2. Jednoczesny obrót stopu w lewo i prawo, powtarza 8-12 epizodów powtórzeń.
  3. Skręcanie na wznak. Ręce za plecami, pod talią, noga zgięta w kolanie, jest maksymalnie cofnięta do boku przeciwnej nogi (wewnątrz), tułów jest nieruchomy, 3-8 powtórzeń w każdym kierunku.
  4. Imitacja chodzenia po stromej ścianie w pozycji leżącej, do 3 minut.

Nikt nigdy nie jest ubezpieczony od złamań, jednak istnieją pewne czynniki ryzyka, które rosną...

Leżąc na boku, wałek pod głową. Dolne ramię wzdłuż ciała, górne ramię w talii. Górna stopa do podłogi. Wykonuj 3-6 razy na każdej stronie.

Cechy fizykoterapii w podeszłym wieku

Ludzie w starszej grupie wiekowej z reguły mają zmniejszoną elastyczność i rozciągliwość, dlatego niektóre ćwiczenia stają się w zasadzie niemożliwe. Ponadto wymagają mniejszego obciążenia nóg, ponieważ zmniejsza się siła tkanki kostnej w starszym wieku.

Ćwiczenia muszą koniecznie być wykonywane naprzemiennie po obu stronach (chore i zdrowe), kontrolując poziom ciśnienia krwi i pulsu podczas ćwiczeń.

Osoba w podeszłym wieku, która nie ma urazu, może mieć ograniczoną ruchomość stawów, więc kończyna słabo się wygina, noga podczas złamania stawu skokowego wymaga wypracowania za pomocą terapii wysiłkowej, ale jeśli nie zgina się aktywnie, nie jest konieczne stosowanie bodźców zewnętrznych - może to prowadzić do dodatkowych obrażeń. Wszystkie ruchy stóp powinny być wykonywane tylko po radiologicznym potwierdzeniu zespolenia złamania.

Niezalecane ćwiczenia

Nie zaleca się stosowania środków przeciwbólowych podczas ćwiczeń terapeutycznych. Ból - sygnał do zatrzymania obciążenia. Kończyna pacjenta jest ładowana stopniowo, w przypadku nieprzyjemnych wrażeń powraca do poprzedniego poziomu stresu. Maskowanie objawów bólu grozi powikłaniami - brak zrostu.

W przypadku jakiegokolwiek rodzaju złamania stawu skokowego w początkowej fazie, zabronione jest wykonywanie ćwiczeń na palcach. Obciążenie powinno być rozłożone na całej stopie.

Opinia lekarzy

Oprócz leczenia, rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego powinna być prowadzona pod nadzorem instruktora lub lekarza, głównym zadaniem terapii wysiłkowej jest zapisanie wyniku uzyskanego poprzez unieruchomienie.

Im więcej wysiłku podejmuje się na etapie rehabilitacji, tym szybsze jest pełne wyzdrowienie i powrót do zwykłej aktywności. Nie zapominaj, że po urazie kostki, podwyższone obciążenia na nim nie są zalecane przez kolejny rok.

Wyniki

Rehabilitacja po złamaniu stawu skokowego z terapią wysiłkową powinna rozpocząć się jak najszybciej. Sumienne spełnienie wymagań terapeuty rehabilitacyjnego pozwoli na zawsze zapomnieć o nieprzyjemnych obrażeniach, a samoleczenie może spowodować częściową lub całkowitą utratę funkcji stawu skokowego.

Terapeutyczny trening fizyczny (terapia ruchowa) przy złamaniu stawu skokowego

Kostki to dwie wystające kości, które są częścią stawu skokowego. Wewnętrzna kostka znajduje się po wewnętrznej stronie kostki, a zewnętrzna kostka jest na zewnątrz. W przypadku złamania stawu skokowego bez przemieszczenia, traumatolog stosuje gipsowy odlew. Po jego usunięciu terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov zalecają kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych w celu przywrócenia funkcji kończyny dolnej.

Jeśli na zdjęciu rentgenowskim lekarz wykryje przemieszczenie fragmentów przy złamaniu kostki, porównuje je (jednoczesna repozycja). Po zmapowaniu fragmentów, noga jest nakładana na nogę od czubków palców do środkowej trzeciej części uda. Pozycja stopy zależy od rodzaju złamania. Czas trwania unieruchomienia około 6 tygodni.

Jeśli niemożliwe jest porównanie fragmentów, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Wewnętrzna kostka jest wzmocniona śrubą, a zewnętrzna - płytką. W przypadku pęknięcia więzadeł między kościami piszczelowymi i strzałkowymi są one połączone gąbczastą śrubą. Po zabiegu na zranioną kończynę nakłada się but gipsowy przez 6 tygodni. W przyszłości terapeuci rehabilitacyjni przepisują pacjentowi terapię wysiłkową po złamaniu kostki (wideo jest w Internecie).

Ćwiczenia z terapią wysiłkową na przełomie kostki

Terapeuci rehabilitacyjni szpitala w Jusupowie rozpoczynają fizykoterapię podczas złamania kostki w momencie, gdy noga znajduje się w gipsie. W tym okresie nie można załadować rannej kończyny. Zadaniem terapii wysiłkowej jest poprawa krążenia krwi w uszkodzonej kończynie. Na samym początku pacjenci ćwiczą co drugi dzień, a następnie codziennie wykonują fizykoterapię.

Podczas gdy noga jest w gipsie, pacjent może wykonać kilka ćwiczeń. Konieczne jest, aby stać na zdrowej stopie w pobliżu ściany lub krzesła i opierać się na dłoniach, aby nie stracić równowagi i wykonywać ruchy krzyżowe. Najpierw musisz rozpocząć ruch zranionej nogi - weź ją na bok podczas wdechu i wydechu, aby wykonać wynikowy ruch, nogę krzyżową przed zdrową stopą. Z tej samej pozycji wyjściowej przesuń nogi w bok. Chora noga powinna być zabierana jak najwyżej, utrzymywać się przez kilka sekund, a następnie opuścić. Wykonaj to ćwiczenie musi być 10-15 razy.

Bez zmiany pozycji wyjściowej podnieś kolano, aż udo będzie równoległe do podłogi. W tej pozycji musisz pozostać przez kilka sekund, a następnie opuścić nogę. Ćwiczenie wykonuje się w ciągu 30 sekund.

Stojąc na zdrowej nodze i opierając ręce o ścianę, podnoszą nogi do tyłu. Zraniona kończyna musi być podniesiona tak wysoko, jak to możliwe. Następnie musisz opóźnić o kilka sekund i powrócić do pozycji wyjściowej. Podczas wykonywania tego ćwiczenia nie możesz ugiąć się w dolnej części pleców.

Ćwiczenie terapeutyczne po złamaniu kostki

Po usunięciu gipsu terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov zapewniają rehabilitację pacjentom ze złamaniem kostki. Po pierwsze, aby przywrócić krążenie krwi i drenaż limfatyczny, zmniejszyć opuchliznę, przeprowadza się terapię elektromagnetyczną. Następnie przepisz złożoną terapię wysiłkową na przełomie kostki.

Początkowo pacjent nie będzie mógł się obejść bez wsparcia, dlatego musi zdobyć kulę łokciową. Dzięki zrównoważonemu podparciu ręka nie jest nadmiernie zestresowana i pacjentowi łatwiej jest się poruszać. Po 2 tygodniach pacjent stopniowo opuszcza kulę. Możesz pozbyć się pozostałego chromania za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Gimnastyka medyczna na przełomie kostki - droga do pełnego wyzdrowienia. Złącze musi być skutecznie rozwinięte po długiej pozycji statycznej. Pacjent w klinice rehabilitacyjnej wykonuje ćwiczenia fizykoterapii pod okiem doświadczonych instruktorów LFK. Terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov przestrzegają następujących zasad przy przepisywaniu terapii wysiłkowej po złamaniu stawu skokowego: po pierwsze, należy przywrócić zakres ruchomości stawu skokowego, a następnie nadać mu pełny ładunek podczas chodzenia.

Ćwiczenia po zdjęciu gipsu z kostki

Po usunięciu plastra ze stawu skokowego pacjent może wykonać następujące ćwiczenia z początkowej pozycji leżącej:

  • 20-30 razy, aby obciążyć mięsień czworogłowy uda:
  • 10-20 razy, aby wykonać zgięcie i wyprostowanie stopy;
  • 10-20 razy, aby zgiąć i wyprostować palce.

Podczas tych ćwiczeń tempo powinno być wolne, oddychanie wolne. Po dwóch minutach odpoczynku powtórz ostatnie ćwiczenie.

Następnie możesz wykonać 10 razy ruch kołowy w stawach skokowych w obu kierunkach. Następnie wykonaj zgięcie stopy 10-20 razy, a następnie z powrotem, z maksymalną amplitudą.

Złożona terapia wysiłkowa po złamaniu stawu skokowego obejmuje następujące ćwiczenia:

  • rozkładanie palców na boki, odwracanie całej nogi od uda tak bardzo, jak to możliwe;
  • podnoszenie nóg na przemian do kąta prostego w stawach biodrowych (nie zginaj kończyn dolnych, pociągnij skarpety do siebie);
  • podnosząc prostą ranną kończynę pod kątem prostym w stawie biodrowym, jednocześnie zginając i prostując stopę i palce w wadze.

Oprócz ćwiczeń terapeutycznych, terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov wykonują masaż dla pacjentów ze złamaniem stawu skokowego. Uszkodzoną nogę należy zabandażować elastycznym bandażem od palców do stawu kolanowego lub nosić skarpety uciskowe pierwszej klasy ucisku. W nocy i podczas fizycznej terapii zajęciowej na przełomie kostki należy usunąć bieliznę uciskową. W tym okresie rekonwalescencji w klinice rehabilitacyjnej dla pacjentów po złamaniu kostki, zabiegi fizjoterapeutyczne są objęte leczeniem: terapia magnetyczna, elektroforeza, ozokeryt.

Terapia wysiłkowa w okresie treningowym rehabilitacji

W trzecim okresie rehabilitacji w kompleksie terapii ruchowej złamania kostki dostępne są różne opcje chodzenia: na palcach, piętach, wewnętrznych i zewnętrznych krawędziach stóp, na boki, do tyłu. Studnia przywraca normalną stopę toczonej kończyny dolnej uszkodzonego wałka. Skuteczne ćwiczenia w basenie.

Pacjentom zaleca się samodzielne wykonywanie następujących ćwiczeń:

  • chodzić z naciskiem na całą stopę;
  • wspinaj się po schodach, trzymając się poręczy podczas schodzenia;
  • przysiadać bez podnoszenia obcasów z podłogi;
  • zwinąć małą kulkę lub butelkę;
  • spróbuj palcem lub ołówkiem;
  • skacz na miejscu i na bok.

Warto przypomnieć dziecinną grę klasyków, biegać z bocznym stopniem, ugniatać zewnętrzną i wewnętrzną stronę stopy, stojąc na niej, wskakiwać na małą półkę, podnosić kolana z opóźnieniem w powietrzu.

Pacjenci są zaangażowani w klinikę rehabilitacyjną na rowerach treningowych, bieżni, dostosowując obciążenie do rannej kończyny. Kompleks ćwiczeń fizycznych po złamaniu stawu skokowego obejmuje dozowane chodzenie, następnie skoki, skoki i bieganie. Pacjenci wykonują te ćwiczenia, mocując staw skokowy elastycznym bandażem lub zakładając staw skokowy. Terapia ćwiczeń na złamania stawu skokowego może obejmować kroki taneczne i chodzenie z przeszkodami. Rehabilitatorzy zalecają chodzenie tylko osobom starszym.

W leczeniu skutków złamania kostki nie zaleca się:

  • podlega silnemu wysiłkowi fizycznemu;
  • biegać szybko;
  • chodzić po terenie z nierównymi obszarami;
  • chodzić na długie spacery;
  • nosić wysokie obcasy i niewygodne buty;
  • wziąć udział w aktywnych zajęciach tanecznych.

Terapeuci rehabilitacyjni szpitala Yusupov indywidualnie opracowują plan fizykoterapii w zależności od rodzaju złamania stawu skokowego. Kiedy odnoolezhechnyh i dvodlozhechnykh złamie bez przesuwania stopy wyznaczyć:

  • energiczne aktywne zgięcie grzbietowe stopy (20-30 razy 10-15 razy w ciągu dnia);
  • ruchy wahadłowe na aparacie z równowagą codziennie przez 10-15 minut;
  • ćwiczenia na rowerze treningowym;
  • kuca na piętach i bez obcasów na podłodze (3-5 przysiadów 2 razy dziennie);
  • chodzenie po palcach i po piętach minuta 2-3 razy dziennie.

W przypadku złamania stawu skokowego z przesunięciem stopy zaleca się wykonywanie 10-15 energetycznych zgięć grzbietowych i podeszwowych stopy 5-6 razy dziennie, ruchy kołysania na urządzeniu za pomocą pręta balansowego raz dziennie przez 10-15 minut, kucanie na palcach 2 razy dziennie ( 3-5 przysiadów z obcasami na podłodze).

Pacjenci ze złamaniami stawu skokowego w połączeniu ze złamaniami przednio-tylnymi kości piszczelowej w kompleksie terapii wysiłkowej obejmują energiczne aktywne zgięcie grzbietowe i podeszwowe stopy, ruchy kołysania na urządzeniu z balanserem, codzienne zwiększanie dźwigni, 5-6 przysiady na palcach 3-4 razy dziennie. Aby stworzyć zindywidualizowany program terapii wysiłkowej po złamaniu kostki, zadzwoń do szpitala Yusupov.

Terapia wysiłkowa i ćwiczenia na złamania kostki

Gimnastyka medyczna po złamaniu stawu skokowego w domu jest przeprowadzana w celu rozwinięcia stawu.

Do szybkiego powrotu do zdrowia potrzebny jest dość długi okres regeneracji. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarzy!

Wychowanie fizyczne rekreacyjne

Gdy tynk zostanie usunięty z nogi, napięcie mięśni dolnej części nogi i stopy jest zwykle słabe. Dlatego jest przywracany za pomocą ćwiczeń gimnastycznych. Są w stanie wyeliminować zastój krwi, zwiększyć amplitudę ruchów i usunąć obrzęki.

Aby poprawić siłę mięśni i nadać im elastyczność, użyj masażu. Podudzie jest masowane, kierując ruch od stopy do kolana i zmieniając obciążenie dynamiczne na statyczne.

Zaleca się podniesienie nogi do dwóch do trzech godzin, aby poprawić trofizm, a tym samym zakończyć procedurę odzyskiwania.

Przykłady ćwiczeń na rozwój stopy.

Kompleks ruchów wytwarzanych przez siedzenie:

  1. Zgięcie i wydłużenie stawu kolanowego.
  2. Praca stóp. Jest wygięty i rozpięty w płaszczyźnie prostopadłej do kości czołowej. Ponadto wykonaj ruch stopy w okręgu. Ruchy te są dopuszczalne tylko po wyraźnej definicji kalusa podczas badania.
  3. Pracuj z piłką. Piłka (nie większa niż jabłko) jest toczona tam iz powrotem. Ruchy obrotowe są dozwolone po usunięciu tynku.
  4. Ćwicz z rolką. Mały wałek i gęsty, cylindryczny przedmiot o średnicy nie większej niż 15 cm są zwijane w taki sam sposób jak kula.
  • usiądź ze wsparciem;
  • wykonywać płytkie ataki;
  • chodzić po pochyłej powierzchni.

Jeśli po urazie kostki pojawiły się płaskie stopy, to codziennie wykonuj ćwiczenia na łuk stopy:

  • wstań, wyprostuj się, poruszaj palcami, jak gdyby poruszały się po podłodze tylko z ich pomocą.
  • koliste ruchy w kierunku wnętrza stopy.
  • używaj palców do podnoszenia przedmiotów z podłogi - długopisu, ołówka.

Konieczne jest włożenie wkładki ortopedycznej z podbiciem do butów. Pozytywnie wpływają na ćwiczenia stóp na macie ortopedycznej.

Skurcze mięśnia brzuchatego łydki, pojawiające się w niektórych przypadkach jako powikłania, zostaną wygrane dzięki ćwiczeniom z przebiegu kalanetyki lub jogi, masażu.

Ćwiczenia medyczne

Proces regeneracji po złamaniu odbywa się etapami.

Dzieli się na okresy:

  • obrzęk, który występuje natychmiast po okresie regeneracji tkanki kostnej;
  • nałożenie gipsu na zranioną kończynę;
  • usuwanie gipsu;
  • rehabilitacja po gipsie.

Na każdym z tych etapów wymaga własnego ładowania. Tak więc, w okresie obrzęku, noga powinna być podnoszona częściej lub utrzymywana w tej pozycji stale. Przyczyni się to do lepszego odpływu limfy.

Ponadto należy częściej poruszać palcami, poprawiając mikrokrążenie krwi. Ćwiczenia są zwykle łączone z ostrożnymi ruchami kolana. Gdy pacjent jest rehabilitowany, wykonuje się go najpierw leżąc, a potem już siedzi i dopiero po tym - stoi.

Gdy nie ma obrzęków, lekarze pozwalają pacjentom poruszać się z gipsem nałożonym na nogi. Dopuszcza się rozłożenie obciążenia na zranioną kończynę, tak aby nie przekraczało 30% masy ciała.

Dlatego ruch okaże się przy użyciu kul lub laski. Po pierwsze, czas trwania spacerów nie przekracza trzech minut, a powrót do zdrowia trwa nie dłużej niż godzinę.

Wraz z przemieszczeniem kości kostki, kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych ogólnie pokrywa się z ćwiczeniami dla pacjentów bez niego:

  1. Po usunięciu plastra pacjent może wykonywać gimnastykę regeneracyjną, ale bez obciążenia osiowego, tylko w pozycji leżącej lub siedzącej. Etap trwa dwa tygodnie. Idź i wstań tylko dzięki wsparciu.
  2. W czwartym tygodniu rehabilitacji dopuszczalne jest przesunięcie osiowe na kostkę. Dodatkowe urządzenia wspierające (laska lub kule) są nadal dopuszczalne.

Ćwiczenia wykonywane są codziennie przez cały rok. Jeśli stan pacjenta jest zadowalający, terapię wysiłkową uzupełnia rower treningowy i pływanie.

Rodzaje obrażeń i ich objawy

Złamanie stawu skokowego jest śródstawowym naruszeniem integralności stawu, który występuje, gdy stopa obraca się do wewnątrz, łuk stopy jest pominięty lub gdy jest prowadzony do lub z centralnej osi ciała.

W przypadku kontuzji stawu skokowego konieczne jest niezwłoczne działanie: udzielenie pomocy poszkodowanemu, polegające na unieruchomieniu nogi i dostarczeniu jej do kliniki. Aby to zrobić, musisz znać cechy urazów kostek, aby nie zaszkodzić jeszcze bardziej.

Złamania dzielą się na:

  1. Otwórz Charakteryzują się krwawiącymi ranami, w których znajdują się fragmenty kości. Noga pęcznieje i deformuje się.
  2. Zamknięte. Charakteryzuje się niebieskawym kolorem dolnej części nogi, obrzękiem i deformacją kości. Goleń staje się ruchomy w nietypowych miejscach, zajmuje nienaturalne pozycje. Podczas przesuwania i naciskania osi zwykłego obciążenia nóg występuje silny ból.
  3. Z przesunięciem. Charakteryzuje się nienaturalną pozycją stopy względem centralnej osi ciała z powodu naruszenia integralności więzadła naramiennego.

W przypadku złamań istnieje prawdopodobieństwo bolesnego wstrząsu w reakcji na masywne obrażenia kończyn z ich późniejszym ściskaniem, co zdarza się w wypadkach drogowych, gdy ciężary spadają na nogi.

Ten stan jest niebezpieczny dla życia ofiary i wymaga natychmiastowego wprowadzenia środków przeciwbólowych, często o charakterze narkotycznym.

Złamania kostek wyróżniają się mechanizmem uszkodzenia i lokalizacji.

Obrażenia są zlokalizowane w stosunku do syndesmozy:

Syndrom zwany jest stałymi stałymi stawami kości, które zaczynają się poruszać po otrzymaniu obrażeń.

Jeśli złamanie jest poniżej syndesmozy, urazem może być:

  • pojedyncze pęknięcie więzadeł (bez złamania kości);
  • złamanie kostki przyśrodkowej (wnętrze stopy, która obraca się do wewnątrz);
  • złamanie ściany kanału przyśrodkowego kostki, znajdujące się za kostką przyśrodkową.

W przypadku urazów strzałkowej, które znajdują się na poziomie syndesmozy, urazem może być:

  • pojedyncze złamanie kości strzałkowej;
  • uszkodzenie środkowej części strzałkowej, znajdującej się między plecami a boczną powierzchnią kości;
  • uszkodzenie środkowej części strzałkowej i złamanie tylnej bocznej kostki, która pełni funkcję obracania stopy na zewnątrz.

Urazy zlokalizowane powyżej poziomu syndesmozy:

  • proste złamanie trzonu kości piszczelowej;
  • złamanie trzonu kości piszczelowej z fragmentami;
  • złamanie kości piszczelowej w części bliższej.

Złamanie kostki w kierunku:

  1. Pronational Przyczyną pojawienia się jest obrócenie stopy z centralnej osi ciała.
  2. Supinacja Przyczyną pojawienia się jest obrócenie stopy do centralnej osi ciała.
  3. Obrotowy. Przyczyną pojawienia się jest obrót kości piszczelowej wzdłuż osi podczas ustalania pozycji stopy.

W przypadku każdego rodzaju złamania pojawia się obrzęk spowodowany uszkodzeniem naczyń włosowatych, które w stanie zdrowym umożliwiają wymianę płynu między krwią a tkankami. Gdy naruszenia płynu nadal wpływają do uszkodzonej tkanki, ale z nich nie są w stanie.

Podczas badania dotykowego strefy obrzęknięte są wciśnięte, pozostawiając dziury w miejscach depresji, które stopniowo wracają do pierwotnego stanu. Chrupnięcie słychać w chwili kontuzji, z palpacją.

  1. Dwuletnie złamanie. Pod tym pojęciem rozumiem uszkodzenia obu kostek.
  2. Trzyletnie złamanie. Charakteryzuje się urazami kostek przyśrodkowych i bocznych, tylną częścią kości piszczelowej.

W obu przypadkach uszkodzone jest również więzadło naramienne.

Bez względu na rodzaj uszkodzenia kostki, ofiara odczuwa ból, stopień bólu zmienia się w zależności od złożoności obrażeń. Najbardziej bolesne jest złamanie z przemieszczeniem. Ból pojawia się natychmiast po urazie, ale ze stresem i adrenaliną, zespół bólu może być opóźniony.

Warunki zwolnienia lekarskiego

Termin szpitala zależy od rodzaju uszkodzenia stawu i wynikających z tego komplikacji. Dobre powody pozwalają lekarzom przedłużyć głosowanie do 10 miesięcy. Przemieszczenie kości wpływa również na czas powrotu do zdrowia.

Kości offsetowe (w dniach)

Warunki te są ustanowione przez prawo Federacji Rosyjskiej. Gdy ofiara zostaje skierowana do szpitala, wydawany jest biuletyn na okres do 10 dni. Ten czas jest przeznaczony na diagnozę, wyjaśnienie warunków leczenia i rehabilitacji, na rejestrację listy chorych.

Maksymalny pobyt w szpitalu wynosi 120 dni. Następnie, jeśli nie ma możliwości powrotu do miejsca pracy, podnosi się kwestię przedłużenia listy chorych o kolejne 120 dni przez komisję medyczno-społeczną. Jeśli w tym czasie nie nastąpi poprawa, rejestrowana jest tymczasowa niepełnosprawność.

Urlop chorobowy jest również przedłużany na czas potrzebny na dotarcie do miejsca pracy, jeśli leczenie odbywało się w innych miastach.

Interwencja operacyjna

Leczenie zachowawcze jest zalecane, gdy pacjent ma zamknięte złamanie bez przemieszczenia i bez fragmentów. W przeciwnym razie wymagana jest operacja.

Jeśli konieczna jest osteosynteza śródkostna, chirurg używa prętów, dla płytki kostnej, płytek przymocowanych śrubami, a transosseous wykonuje się przez włożenie igieł i śrub. W tym przypadku operacja jest wykonywana przez aparat prowadzący, wyposażony w drobne igły, które ranią skórę w miejscach wstrzyknięcia.

Przed operacją traumatolog przepisuje zdjęcie rentgenowskie lub MRI w celu określenia stopnia uszkodzenia kości i otaczających tkanek. Zdjęcie pokaże, gdzie jest złamanie i co jest wymagane do jego leczenia.

Podczas bocznej chirurgii stawu skokowego chirurg wykonuje nacięcie na zewnętrznej części stawu skokowego. Specjalista zapewnia dostęp do kości podczas usuwania skrzepów krwi, a następnie koreluje fragmenty kości, aby zabezpieczyć je płytkami i śrubami.

Podczas operacji na kostce przyśrodkowej wykonuje się nacięcie chirurgiczne po wewnętrznej stronie dolnej części nogi, aby usunąć małe fragmenty kości i skrzepy krwi. Drugi etap to utrwalenie fragmentów kości przez wprowadzenie igieł i śrub.

Jeśli więzadło naramienne nie jest uszkodzone, a widelec zachowuje prawidłową anatomicznie pozycję, chirurg wykonuje operację zmiany położenia przyśrodkowej, a następnie kostki bocznej. Taka sekwencja jest konieczna, ponieważ ta druga ma duże rozmiary.

Jeśli widelec nie jest prawidłowo ustawiony, wykonuje się osteosyntezę kostki przyśrodkowej, wykonuje się nacięcie chirurgiczne wzdłuż kości piszczelowej, na której wykonuje się osteosyntezę. Ostatnim etapem operacji będzie nałożenie gipsu.

Zaciski można usunąć po sześciu miesiącach od zabiegu, jeśli zachodzi taka potrzeba. Zaciski wykonane są z tytanu lub stopu medycznego i dlatego nie utleniają się z czasem.

Zaciski

Często w przypadku urazów kostki stosuje się Langettes, ortezy i bandaże.

Zadaniem Langeta jest krótkotrwałe utrwalenie rannej nogi. Często porównuje się go do autobusu, ale ich spotkania są nieco inne. Zamiast gipsu często stosuje się jagnięcinę, ponieważ ma ona znaczącą przewagę nad nią: można ją zdjąć w celu wykonania procedur sanitarnych. Sama langeta jest bandażem bandażowym, którego podstawą jest gips.

  1. Z powrotem. Jest nakładany na tył nogi i mocowany bandażami, których mocowanie może być regulowane przez pacjenta.
  2. Opatrunek Jonesa. Jest to kilka warstw miękkiej i flanelowej tkanki, które unieruchamiają nogę, ale pomagają pozbyć się obrzęków.
  3. Podeszwa. Służą do usuwania obrzęków stóp, co jest spowodowane rozciąganiem ścięgien podeszwowych.

Lekarze preferują ten rodzaj opatrunku, ponieważ w tym przypadku możliwe będzie bezpośrednie kontrolowanie schematu leczenia. Możliwe jest rozszerzenie krawędzi w przypadku obrzęku, aby zapobiec wystąpieniu efektów niedokrwiennych w tkankach.

Po usunięciu gipsu lub żuka należy przywrócić pracę zaatakowanego stawu, ale należy zadbać o to, aby ładunek był właściwie rozłożony, a to wymaga ortez i bandaży.

Bandaże są noszone na nodze jak normalne skarpety i są miękkim uchwytem, ​​który pozwala na ruch stawu, ale ogranicza zakres ruchu. Jest on używany wyłącznie podczas okresu rehabilitacji, ponieważ nie naprawia prawidłowo stóp.

Bandaż można nosić wyłącznie w ciągu dnia, aw okresie odpoczynku można go zaniedbać, aby dać odpocząć nogom.

Klamry nie powinny być wybierane niezależnie, powinny to robić lekarze prowadzący, którzy wybiorą indywidualnie potrzebną opcję.

Wpływ wieku pacjenta na czas i konsekwencje

Okres narastania kości zależy od wieku. Dorosły z zamkniętymi jednostronnymi złamaniami potrzebuje 1,5 miesiąca na regenerację. Procesy metaboliczne dziecka są znacznie szybsze, więc w ciągu miesiąca takie proste złamanie powinno się zagoić przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu wymagań lekarza prowadzącego.

Starsze rzeczy są znacznie gorsze, ponieważ stan ciała pogarsza się z biegiem lat. Złamania mogą pojawić się z powodu drobnych siniaków dla młodej osoby, a wyleczenie trwa 2 razy dłużej.

Proste zamknięte złamanie może goić się przez 3-4 miesiące, a ukończenie akrecji może potrwać ponad dwa lata. Czas powrotu do zdrowia zależy w dużej mierze od każdej osoby, a nie tylko od metody leczenia.

Właściwe odżywianie i specjalna dieta bogata w fosfor i wapń będą miały korzystny wpływ na organizm, ale nie zapomnij o indywidualnych cechach pacjentów. W zależności od obecności różnych chorób w historii okresu rehabilitacji może się znacznie różnić.

W przypadku nieprawidłowego splatania kości mogą wystąpić następujące efekty:

  • kulawizna;
  • ból w kostce;
  • dyskomfort podczas ruchu;
  • choroba zwyrodnieniowa stawów.

U dzieci po tym typie uszkodzenia obserwuje się wyraźny spadek masy mięśniowej. Z tego powodu istnieje różnica w długości nóg, która w rzadkich przypadkach wpływa na chód. Izolacja dzieci, wymagana podczas leczenia, negatywnie wpływa na psychikę dziecka.

Narkotyki

Kompleksowe leczenie obejmuje stosowanie żeli i maści.

Te środki zaradcze są wybierane w zależności od rodzaju objawów:

  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwzapalny;
  • leki zmniejszające przekrwienie.

Jeśli występuje kilka objawów, lekarz zaleci grupę leków w różnych kombinacjach. Wybór środków zależy od przeciwwskazań.

Najpopularniejsze środki przeciwbólowe to:

  1. Dolobene. Forma uwalniania - żel. Główny składnik - dimetylosulfotlenek - dezynfekuje, zmniejsza stan zapalny. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące, z reakcją alergiczną na składniki narzędzia, otwarte rany, ciężkie choroby nerek. Dzieci od 5 lat aplikują dwa razy dziennie, dorośli - 4 razy dziennie.
  2. Żel ketorolowy. Lekarze zalecają stosowanie go w celu łagodzenia bólu i zapalenia. Przeciwwskazane w stosowaniu egzemy, wrzodów, kobiet w ciąży i karmiących piersią, w przypadku wykrycia alergii na składniki leku. Jest używany przez dorosłych od 16 roku życia.
  3. Viprosal. Poprawia trofizm tkanek. Przeciwwskazania: obecność uszkodzenia skóry, indywidualna nietolerancja, gruźlica, ciężkie choroby wątroby i nerek, zaburzenia krążenia w mózgu, ciąża i laktacja. Stosowane przez dorosłych dwa razy do punktu.

Do resorpcji blizn i szwów stosuje się maści Depantol i Bepanten. Leki te są nieszkodliwe dla kobiet w ciąży i podczas laktacji. Możliwe są reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i świądu.