Główny / Diagnostyka

Anatomia ludzkiej ręki

Ludzka ręka lub dystalna część kończyny górnej ma szczególne znaczenie. Przy pomocy rąk i doskonałych umiejętności motorycznych, ruchów wszystkich palców ludzie poznają świat i wchodzą w interakcję z nim. Dłoń i palce są głównymi narzędziami w każdej pracy. Zmniejszenie ich funkcjonalności w dużej mierze prowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy, ograniczenia możliwości danej osoby.

Stawy i kości dłoni

Anatomia ludzkiej ręki charakteryzuje się obecnością małych kości połączonych różnymi stawami. Istnieją trzy elementy dłoni: nadgarstek, część śródręcza, paliczki palców. Mówiąc prosto, nadgarstek nazywany jest stawem nadgarstkowym, ale z anatomicznego punktu widzenia jest to bliższa część dłoni. Składa się z 8 kamieni, ułożonych w dwóch rzędach.

Pierwszy proksymalny rząd składa się z trzech kości połączonych stałymi połączeniami. Z jego bocznej zewnętrznej strony sąsiaduje kość piersiowa, odziedziczona po odległych przodkach, która służy do zwiększenia siły mięśniowej (jednej z kości sezamowych). Powierzchnia kości pierwszego rzędu, zwrócona w stronę kości przedramienia, tworzy pojedynczą powierzchnię stawową do połączenia z promieniem.

Kości ręczne

Drugi rząd kości jest reprezentowany przez cztery kości, które są dystalnie połączone z śródręczem. Nadgarstkowa część kształtu przypomina małą łódkę, gdzie powierzchnia dłoni - jego wklęsła część. Przestrzeń między kościami jest wypełniona chrząstką stawową, tkanką łączną, nerwami i naczyniami krwionośnymi. Ruch w samym nadgarstku i przesuwanie kości względem siebie jest prawie niemożliwe. Ale ze względu na obecność połączenia między częścią nadgarstka a promieniem, osoba może obracać się za pomocą pędzla, przynosić ją i odsuwać.

Stawy ręczne

Część śródręcza składa się z pięciu kości rurkowych. Ich bliższa część jest połączona z nadgarstkiem przez stałe połączenia, a dalsza część jest połączona z proksymalnymi paliczkami palców przez ruchome złącza. Stawy śródręczno-paliczkowe są stawami kulistymi. Dają możliwość zginania i rozciągania oraz ruchów obrotowych.

Staw kciuka ma kształt siodła i zapewnia tylko wydłużenie i zgięcie. Każdy palec jest reprezentowany przez trzy paliczki łączące się za pomocą ruchomych blokowych połączeń. Ćwiczą zgięcie i wyprostowanie palców. Wszystkie stawy ręki mają mocne torebki stawowe. Czasami kapsułka może łączyć 2-3 stawy. Aby wzmocnić szkielet kostno-stawowy, istnieje aparat więzadłowy.

Zestawy ręczne

Ludzkie stawy rąk są utrzymywane i chronione przez cały kompleks więzadeł. Mają zwiększoną elastyczność i jednocześnie wytrzymałość dzięki bardzo gęstym włóknom tkanki łącznej. Ich funkcją jest zapewnienie ruchu w stawach nie więcej niż norma fizjologiczna, aby chronić je przed obrażeniami. W przypadku zwiększonego wysiłku fizycznego (upadek, podnoszenie ciężarów), więzadła ręki mogą nadal podlegać rozciągnięciu, przypadki pęknięcia są bardzo rzadkie.

Aparat więzadłowy dłoni reprezentowany jest przez liczne więzadła: między stawowe, grzbietowe, dłoniowe, boczne. Dłoniowa część dłoni jest zablokowana przez element ustalający zginacza. Tworzy pojedynczy kanał, w którym przechodzą ścięgna zginaczy palców. Więzadła podniebienne idą w różnych kierunkach, tworząc grubą warstwę włóknistą, tylne więzadła są mniejsze.

Stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe są wzmocnione przez boczne więzadła poboczne, a także mają dodatkowe na powierzchni dłoniowej. Uchwyt zginaczy na dłoni i uchwyt prostownika z tyłu są zaangażowane w tworzenie włóknistych osłon dla tych mięśni. Dzięki nim i przestrzeniom maziowym ścięgna są chronione przed wpływami zewnętrznymi.

Mięśnie dłoni

Badając anatomię ludzkiej ręki, nie sposób nie zwrócić uwagi na doskonałość urządzenia jej układu mięśniowego. Wszystkie najmniejsze i precyzyjne ruchy palców byłyby niemożliwe bez skoordynowanej pracy wszystkich mięśni nadgarstka. Wszystkie z nich znajdują się tylko na dłoni, na tylnej stronie jest ścięgno prostownika. Umiejscowienie mięśni ręki można podzielić na trzy grupy: mięśnie kciuka, grupy środkowej i małego palca.

Mięśnie i ścięgna ręki

Grupę środkową stanowią mięśnie międzykostne łączące kości części śródręcza i mięśnie robakopodobne, które są przymocowane do paliczków. Mięśnie międzykostne spłaszczają i oddzielają palce, a mięśnie robakowe wyginają je w stawach śródręczno-paliczkowych. Grupa mięśniowa kciuka to tzw. Tenar, uniesienie kciuka. Wyginają się, rozpinają, wycofują i prowadzą.

Hypotenar lub podniesienie małego palca (mały palec) znajduje się po drugiej stronie dłoni. Mięśniowa grupa małego palca kontrastuje go, usuwa i prowadzi, wygina się i rozciąga. Ruchy dłoni w stawie nadgarstkowym są zapewniane przez mięśnie na przedramieniu, poprzez przymocowanie ich ścięgien do kości ręki.

Mięśnie i ścięgna

Dopływ krwi i unerwienie dłoni

Kości i stawy, mięśnie i więzadła dłoni są dosłownie penetrowane przez naczynia krwionośne. Dopływ krwi jest bardzo dobrze rozwinięty, dzięki czemu zapewnione jest wysokie zróżnicowanie ruchów i szybka regeneracja tkanek. Od przedramienia do ręki, dwóch tętnic, kości łokciowej i promieniowej, zbliżają się, a po przejściu przez specjalne kanały przez staw nadgarstkowy, pojawiają się między mięśniami i kościami ręki. Tutaj tworzy się zespolenie (związek) w postaci głębokiego i powierzchownego łuku między nimi.

Wolniejsze tętnice biegną od łuków do palców, każdy palec zaopatrzony jest w cztery naczynia. Te tętnice również łączą się ze sobą, tworząc sieć. Taki rozległy rodzaj naczyń krwionośnych pomaga w przypadku urazów, gdy dopływ krwi do palców cierpi trochę, gdy gałąź jest uszkodzona.

Tętnice dłoni

Nerwy łokciowe, promieniowe i środkowe, przechodzące przez wszystkie elementy ręki, kończą się na końcach palców ogromną liczbą receptorów. Ich zadaniem jest zapewnienie wrażliwości na dotyk, temperaturę i ból.

Nerwy ręki

Harmonijna i harmonijna praca ręki jest możliwa tylko dzięki zachowanej funkcjonalności wszystkich jej elementów. Zdrowy pędzel jest niezbędny do pełnego życia osoby, zachowania jego zdolności do pracy.

Anatomia ręki

Jeśli weźmiemy pod uwagę pędzel jako całość, to, jak w każdym innym dziale ludzkiego układu mięśniowo-szkieletowego, istnieją trzy główne struktury: kości dłoni; więzadła ręki, które utrzymują kości i tworzą stawy; mięśnie dłoni.

Szczotki kości

Ręka ma trzy sekcje: nadgarstek, śródręcza i palce.

Kości nadgarstka

Osiem mniejszych kości nadgarstka ma nieregularny kształt. Są one rozmieszczone w dwóch rzędach.

Proksymalny rząd kości nadgarstka tworzy powierzchnię stawową wypukłą w kierunku promienia. Dalszy rząd jest połączony z proksymalnym za pomocą stawu o nieregularnym kształcie.

Kości nadgarstka leżą w różnych płaszczyznach i tworzą rynnę (bruzdę nadgarstka) na powierzchni dłoni i wypukłość na plecach. W rowku nadgarstka znajdują się ścięgna mięśni zginaczy palców. Jego wewnętrzna krawędź jest ograniczona kością w kształcie grochu i haczykiem kości kohorty, które są łatwo wyczuwalne; zewnętrzna krawędź składa się z dwóch kości - trzeszczkowej i wielokątnej.

Kości śródręcza

Śródręcze składa się z pięciu cewkowych kości śródręcza. Kość śródręcza pierwszego palca jest krótsza niż pozostałe, ale wyróżnia się masywnością. Najdłuższa jest druga kość śródręcza. Następujące kości w kierunku krawędzi łokciowej dłoni zmniejszają długość. Każda kość śródręcza ma podstawę, ciało i głowę.

Podstawy kości śródręcza łączą się z kośćmi nadgarstka. Podstawy pierwszej i piątej kości śródręcza mają powierzchnie stawowe o kształcie siodełka, a pozostałe są płaskimi powierzchniami stawowymi. Głowy kości śródręcza mają półkulistą powierzchnię stawową i są połączone przegubowo z paliczkami palców.

Kości palców

Każdy palec składa się z trzech paliczków: bliższego, środkowego i dystalnego. Wyjątkiem jest pierwszy palec, który ma tylko dwie falangi - bliższą i dalszą. Proksymalne paliczki są najdłuższe, dystalne paliczki są najkrótsze. Każda falanga ma środkową część - ciało i dwa końce - bliższą i dalszą. Na bliższym końcu znajduje się podstawa falangi, a na dalszym końcu głowa falangi. Na każdym końcu falangi znajdują się powierzchnie stawowe do artykulacji z sąsiednimi kościami.

Kości sezamowe ręki

Oprócz tych kości, szczotka ma również kości sezamoidalne, które znajdują się w grubości ścięgien między kością śródręcza kciuka i jego bliższą falangą. Między kością śródręcza a bliższym paliczkiem drugiego i piątego palca znajdują się również niestałe kości sezamoidalne. Kości sezamowe są zwykle zlokalizowane na powierzchni dłoniowej, ale czasami są także na powierzchni grzbietowej. Kości sezamowe zawierają kość w kształcie grochu. Wszystkie kości sezamoidalne, jak również wszystkie procesy kości, zwiększają siłę ramion tych mięśni, które do nich przylegają.

Aparat więzadłowy szczotki

Przegub nadgarstka

Promień i kości bliższego nadgarstka biorą udział w tworzeniu tego stawu: trzeszczkowego, obłędnego i trójściennego. Kość łokciowa nie dociera do powierzchni stawu promieniowo-nadgarstkowego (jest „uzupełniana” przez dysk stawowy). Tak więc przy tworzeniu stawu łokciowego największą rolę dwóch kości przedramienia odgrywa łokieć, a także kształtowanie stawu promienno-nadgarstkowego - o promień.

W stawie promiennikowo-nadgarstkowym możliwy jest kształt elipsoidalny, zginanie i rozciąganie, przywodzenie i odwodzenie ręki. Pronation

Ruch w stawie nadgarstkowym jest ściśle związany z ruchami w stawie nadgarstka środkowego, który znajduje się między bliższymi i dalszymi rzędami kości nadgarstka. To połączenie ma złożoną powierzchnię o nieregularnym kształcie. Całkowita mobilność podczas zginania dłoni sięga 85 °, z wydłużeniem również około 85 °. Przywodzenie ręki w tych stawach jest możliwe o 40 °, a odwodzenie o 20 °. Dodatkowo możliwe jest ruch okrężny (obejście) w stawie nadgarstkowo-nadgarstkowym.

Stawy promieniowo-nadgarstkowe i srednezapyastne wzmacniane przez liczne więzadła. Aparat więzadłowy szczotki jest bardzo skomplikowany. Wiązki znajdują się na dłoni, grzbietowej, przyśrodkowej

Pomiędzy wzniesieniami kości na bokach kości promieniowej i łokciowej powierzchni dłoniowej rzuca się więzadło - element ustalający zginacza. Nie ma bezpośredniego związku ze stawami dłoni, ale w rzeczywistości jest pogrubieniem powięzi.

Stawy nadgarstkowo-śródręczne

Są to związki z dystalnego rzędu kości nadgarstka z podstawami kości śródręcza. Stawy te, z wyjątkiem stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka dłoni, są płaskie i siedzące. Objętość w nich nie przekracza 5-10 °. Ruchliwość tych stawów, a także kości nadgarstka, jest ostro ograniczona przez dobrze rozwinięte więzadła.

Wiązki znajdujące się na dłoniowej powierzchni dłoni stanowią silny aparat więzadłowy dłoniowy. Łączy ze sobą kości nadgarstka, a także kości śródręcza. Na szczotki można odróżnić więzadła, osiągając łuk, promieniowo i poprzecznie. Centralną kością aparatu więzadłowego jest główka, do której przymocowana jest większa liczba więzadeł niż do jakiejkolwiek innej kości nadgarstka. Tylne więzadła dłoni są znacznie mniej rozwinięte niż dłonie. Łączą kości nadgarstka, tworząc pogrubiające kapsułki pokrywające stawy między tymi kościami. Oprócz więzadeł dłoniowych i grzbietowych, drugi rząd kości nadgarstka ma również więzadła międzykostne.

Ze względu na fakt, że kości dystalnego nadgarstka i cztery kości (II-V) kości śródręcza nie są zbyt ruchome względem siebie i są mocno połączone w jedną całość, która tworzy centralny rdzeń kości ręki, są one oznaczone jako solidna podstawa dłoni.

Staw nadgarstkowo-śródręczny kciuka dłoni tworzy wieloboczna kość i podstawa pierwszej kości śródręcza. Powierzchnie stawowe mają kształt siodła. Następujące ruchy są możliwe w stawie: przywodzenie i porwanie, opozycja (opozycja) i ruch odwrotny (zmiana położenia

Stawy śródręczno-paliczkowe ręki

Uformowane przez głowy kości śródręcza i podstawy proksymalnych paliczków palców. Wszystkie te połączenia mają kształt sferyczny i, odpowiednio, trzy wzajemnie prostopadłe osie obrotu, wokół których występują zgięcia i rozciągnięcia, przymus i odwodzenie, a także ruch kołowy (cyrkulacja). Wygięcie i wydłużenie są możliwe przy 90-100 °, prowadzeniu i przymusie - przy 45-50 °.

Stawy śródręczno-paliczkowe są wzmocnione więzadłami pobocznymi znajdującymi się po ich bokach. Na wewnętrznej stronie kapsułki tych stawów znajdują się dodatkowe więzadła, zwane dłonią. Ich włókna przeplatają się z włóknami głębokiego poprzecznego więzadła śródręcznego, co zapobiega rozbieżności boków kości śródręcza.

Stawy międzypaliczkowe ręki

Mają kształt bloku, ich osie obrotu są poprzeczne. Możliwe jest zginanie i wydłużanie wokół tych osi. Ich objętość w bliższych stawach międzypaliczkowych wynosi 110-120 °, podczas gdy w dystalnym - 80-90 °. Wszystkie stawy międzypaliczkowe są wzmocnione dobrze zdefiniowanymi więzadłami pobocznymi.

Włókniste i maziowe pochwy ścięgien palców

Więzadła przytrzymujące zginacze i więzadła zwijacza prostownika mają duże znaczenie dla wzmocnienia pozycji ścięgien mięśniowych pod spodem, zwłaszcza podczas zginania i rozciągania ręki: ścięgna spoczywają na tych więzadłach z ich powierzchni wewnętrznej i wiążą się, aby zapobiec oddzieleniu ścięgien od kości i przy silnym skurczu mięśni wytrzymują znaczny nacisk.

Poślizg ścięgien mięśni, przemieszczających się od przedramienia do dłoni, oraz zmniejszenie tarcia sprzyjają specjalne pochewki ścięgna, które są włóknistymi lub włóknistymi kanałami, wewnątrz których znajdują się pochwy maziowe

Dłoniowe osłonki maziowe należą do ścięgien zginaczy nadgarstka i palców, które przechodzą przez tunel nadgarstka. Ścięgna powierzchownych i głębokich zginaczy palców leżą we wspólnej pochwie maziowej, która rozciąga się do środka dłoni, docierając do dalszej paliczki tylko piątego palca, a ścięgno długiego zginacza kciuka leży w oddzielnej pochwie maziowej, która przechodzi z ścięgnem do palca. W dłoni ścięgna mięśni przechodzące do drugiego, trzeciego i czwartego palca są pozbawione osłonek maziowych w pewnej odległości i są ponownie odbierane na palcach. Jedynie ścięgna przechodzące do piątego palca mają pochwę maziową, która jest kontynuacją wspólnej pochwy maziowej dla ścięgien zginaczy palców.

Szczotki do mięśni

Na nadgarstku mięśnie znajdują się tylko po stronie dłoni. Tutaj tworzą trzy grupy: środkową (w środkowej części powierzchni dłoniowej), grupę mięśni kciuka i grupę mięśniową małego palca. Duża liczba krótkich mięśni na dłoni dzięki drobnemu różnicowaniu ruchów palców.

Średnia grupa mięśni ręki

Składa się z mięśni robakopodobnych, które zaczynają się od ścięgien głębokiego zginacza palców i przyczepiają się do podstawy proksymalnych paliczków drugiego do piątego palca; dłonie i grzbietowe mięśnie międzykostne, które znajdują się w szczelinach międzykostnych między kościami śródręcza i przymocowane do podstawy bliższych paliczków drugiego do piątego palca. Funkcją mięśni środkowej grupy jest to, że biorą udział w zginaniu proksymalnych paliczków tych palców. Ponadto mięśnie śródręczne dłoniowe przenoszą palce ręki na środkowy palec, a mięśnie międzykostne tylne przesuwają je na boki.

Grupa mięśni kciuka

Tworzy na dłoni tak zwaną elewację kciuka. Zaczynają się na pobliskich kościach nadgarstka i śródręcza. Wśród nich wyróżnia się: krótki mięsień, chowający kciuk, który jest przymocowany do jego bliższej falangi; krótki zginacz kciuka, który przyczepia się do zewnętrznej kości sezamoidalnej znajdującej się u podstawy bliższej falangi kciuka; mięsień przeciwstawiający kciuk przechodzący do pierwszej kości śródręcza; i mięsień, który powoduje kciuk, który jest przymocowany do wewnętrznej kości sezamoidowej znajdującej się u podstawy bliższej falangi kciuka. Funkcja tych mięśni jest wskazana w nazwie każdego mięśnia.

Grupa mięśniowa małego palca

Tworzy elewację na wewnętrznej stronie dłoni. Ta grupa obejmuje: krótki mięsień dłoniowy; mięsień, który usuwa mały palec; krótki zginacz małego palca i mięsień naprzeciwko małego palca. Zaczynają się od pobliskich kości nadgarstka i przyczepiają się do podstawy bliższej paliczki piątego palca i piątej kości śródręcza. Ich funkcja zależy od nazwy samych mięśni.

Cechuje złamanie kości śródręcza

Kości śródręcza zapewniają funkcje motoryczne palców. Złamanie śródręcza któregokolwiek z palców w rzeczywistości paraliżuje pracę dłoni i falangi. Urazy są podzielone na otwarte, zamknięte, rozdrobnione, wielokrotne lub pojedyncze, z przemieszczeniem lub bez. Złamanie pierwszej kości śródręcza występuje z zwichnięciem lub bez. Jeśli urazowi towarzyszy przemieszczenie, uszkodzenie nazywa się złamaniem Bennetta.

Druga i trzecia kość śródręcza charakteryzują się zwykle przemieszczeniami pod kątem do 150 stopni, jeśli uraz dotyczy czwartej i piątej kości, przemieszczenie może osiągnąć 400 stopni. Objawy złamania kości śródręcza obejmują sinicę, obrzęki, ból i trudności w poruszaniu się.

Jeśli podejrzewa się złamanie kości śródręcza, uszkodzony obszar musi zostać unieruchomiony. Jeśli to konieczne, podaj poszkodowanemu leki przeciwbólowe. Może wymagać leczenia ran preparatem antyseptycznym. Diagnoza obejmuje badanie traumatologa i radiografii. Leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie. Operacja polega na umieszczeniu kości w odpowiedniej pozycji i zamocowaniu. Metoda Clapp służy do uszkodzenia kciuka i uszkodzenia pierwszej kości śródręcza.

Wykonywana jest trakcja palcami. Konstrukcja składająca się z gipsu, szprych Kirschnera i ramy z longuete są stosowane przez 3 tygodnie. Do rehabilitacji po przepisanym złamaniu UHF, terapii magnetycznej, terapii wysiłkowej. W przypadku złamania kości śródręcza, nieprawidłowej fuzji, ograniczeń ruchu, rozwoju infekcji i innych powikłań można zaobserwować.

Struktura kości śródręcza

Kości śródręcza są umieszczone w dłoni, z których 5 znajduje się w każdej ręce, a kości mają lekko zakrzywiony kształt, co zapewnia ruch palców. Każda kość śródręcza jest warunkowo podzielona na podstawę, ciało i głowę. Podstawa jest połączona z kośćmi nadgarstka za pomocą kości chrzęstnych, a głowa każdego punktu kostnego jest połączona stawami z paliczkami palców.

Kość śródręcza jest rurowa, ale jednocześnie charakteryzuje się kruchością i małą grubością. W zależności od struktury tkanek kości te składają się z następujących segmentów:

Ciało kości śródręcza ma powierzchnie tylne, przyśrodkowe i boczne. Pomiędzy częściami przyśrodkowymi i bocznymi znajduje się rodzaj głowy z otworem na kanaliki odżywcze.

Czucie kości śródręcza w dłoni jest dość proste. Głowy kości są zawsze wyraźnie widoczne, ze względu na cienkość skóry, a ciało kości jest łatwe do zauważenia, po prostu przez rozłożenie palców dłoni lub zaciskając ją w pięść.

Odmiany pęknięć

W teorii i praktyce medycznej uważa się, że są to kości śródręcza kciuka. Zgodnie z tą zasadą pierwsza kość kontroluje kciuk, a piąta kontroluje mały palec. Najczęstsze złamania to urazy kości tych dwóch palców. Oprócz określenia miejsca, w którym nastąpiło złamanie piątej kości śródręcza lub innej, tego rodzaju obrażenia dzielą się na:

  • otwarty, rozdrobniony lub zamknięty;
  • z przesunięciem lub bez;
  • wielokrotne lub pojedyncze.

Według oficjalnych statystyk medycznych, otwarte złamania kości śródręcza są znacznie częściej zamknięte. W tym przypadku wielu złamaniom towarzyszą zwykle przemieszczenia.

Możliwe jest sklasyfikowanie urazów kości śródręcza przez miejsce, w którym nastąpiło uszkodzenie. Są śródstawowe i okołostawowe. I zgodnie z zasadą formowania wiórów, ukośne, kątowe, obrotowe i spiralne kształty różnią się. Interesujące jest czytanie - złamanie ręki.

Uszkodzenie pierwszej kości śródręcza

Złamanie pierwszej kości śródręcza jest najczęstszym urazem, ponieważ ta kość jest bardziej podatna na ruch niż inne i ze względu na cechy strukturalne ramienia jest oddzielona od innych kości śródręcza. Uraz kości, odpowiedzialny za pracę kciuka, może przebiegać bez zwichnięcia lub zwichnięcia w obszarze stawu nadgarstkowo-śródręcznego. Uszkodzenie zwichnięcia nazywane jest pęknięciem Bennetta.

Uszkodzenie 2-5 kości śródręcza

Złamanie kości 2, 3 i 4 kości śródręcza jest znacznie mniej powszechne niż uszkodzenie 1 lub 5 kości. Ponadto wszystkim urazom często towarzyszą przemieszczenia. Jeśli w 2 i 3 jamach przemieszczenie zwykle nie przekracza 150 stopni, to złamaniu cieńszych kości 4 i 5 kości śródręcza towarzyszy pozostawienie uszkodzonych segmentów na boku o 30-400. Jednocześnie możliwe są również obrażenia w postaci wielokrotnego zgniecenia tkanki kostnej.

W większości przypadków złamanie kości 3 i 4 występuje w wyniku upadku ciężkich przedmiotów na ramię. Ale uszkodzenie kości 2 i 5 śródręcza jest typowe dla fanów nieprofesjonalnych bitew i ludzi, którzy okazują swoją agresję pięściami na twardych powierzchniach.

Objawy złamania

Urazowi kości śródręcza ręki zawsze towarzyszy ból. Nieprzyjemne odczucia są znacznie zwiększone, gdy próbujesz przesunąć palec z uszkodzoną kością lub ścisnąć dłoń w pięść. W przypadku uszkodzenia integralności kości śródręcza któregokolwiek z palców zawsze obserwuje się obrzęk. Skóra w miejscu urazu nabiera niebieskawego odcienia. Ale objawy są nieco inne w zależności od rodzaju kości, która została uszkodzona.

Złamaniu 1 kości śródręcza, oprócz bólu i obrzęku, często towarzyszy pewien ograniczony ruch kciuka. Problemem jest również zaciśnięcie pięści. Uszkodzeniu kości śródręcza od 2 do 5 towarzyszy zauważalne wizualne skrócenie palca. Niemożliwe jest uścisk dłoni w pięść z powodu silnego bólu.

Pierwsza pomoc i diagnoza

Niezależnie od tego, czy ofiara podejrzewa, że ​​kość śródręcza jest zamknięta lub otwarta, ranne ramię musi zostać unieruchomione. Fiksacja odbywa się za pomocą dowolnego odpowiedniego obiektu stałego, czy to książki, czy deski. Przed zamocowaniem szczotki pacjenta należy doprowadzić do pozycji wyprostowanej. W takim przypadku palce powinny być lekko wygięte. W tej pozycji zranione ramię jest mocno przymocowane do opony.

Musisz także usunąć napięcie z ramienia, zginając je w łokciu i umieszczając w obszarze tuż pod klatką piersiową na szaliku lub szaliku. Oprócz unieruchomienia uszkodzonej dłoni i palców ofiara powinna otrzymać znieczulenie. Jeśli występują krwawiące rany, należy je leczyć środkiem antyseptycznym i upewnić się, że przykryto je sterylnym opatrunkiem.

Jeśli rana nie jest otwarta, można zastosować zimno na miejscu urazu. Należy to jednak zrobić po nałożeniu na skórę czystej, cienkiej tkaniny.

Diagnostyka

Podstawową diagnozę przeprowadza traumatolog, przeprowadzając wywiad z pacjentem, a także wyczuwając zamierzone miejsce urazu. Jednocześnie pacjent może narzekać nie tylko na ból, ale także na uczucie drętwienia w dłoni.

Podczas badania lekarz ocenia naturalną pozycję każdego z palców. W stanie półgiętym wszystkie palce powinny tworzyć równy rząd, a gwoździe na nich, przy braku uszkodzeń, są równoległe do siebie. W celu leczenia złamania lewej lub prawej ręki kość śródręcza ręki wymaga dodatkowej diagnozy.

Diagnostyka różnicowa złamań kości śródręcza ręki pozwala dokładnie ocenić zakres i charakter uszkodzeń. Do jego przeprowadzenia używana jest maszyna rentgenowska. Zdjęcia dłoni w trzech rzutach - bezpośrednich, bocznych i skośnych - pozwalają zobaczyć nie tylko pęknięcia, ale także możliwe przemieszczenia, a także zgniecenia. W przypadku rozdrobnienia złamania lub zaobserwowania uszkodzenia stawu, do diagnozy stosuje się tomograf komputerowy (CT).

Leczenie

Leczenie złamania ciała kości śródręcza można przeprowadzić na dwa sposoby:

  • konserwatywnie;
  • chirurgicznie.

Głównym celem terapii jest zachowanie wszystkich funkcji ręki. W tym przypadku preferowana jest konserwatywna repozycja.

Konserwatywne metody leczenia obejmują obowiązkową eliminację przemieszczenia, a także utrwalenie wszystkich stawów w prawidłowej pozycji. Nałożenie gipsu na złamanie kości śródręcza jest środkiem opcjonalnym. W niektórych przypadkach zastosowanie specjalnych opon. Zgodnie z normami muszą koniecznie obejmować nie tylko obszar dłoni, ale także paliczki palców, a także dolną trzecią część przedramienia.

Ze względu na chorobowość zabiegu śródręcza często operuje się w znieczuleniu ogólnym. W zależności od miejsca urazu, zasada fiksacji i czas trwania środków unieruchamiających mogą się różnić.

W przypadku złamania szyjki kości śródręcza przemieszczenie zachodzi niezwykle rzadko, ale jeśli wystąpi, charakter zabiegu zależy od stopnia odchylenia złamanej kości. Gdy przesunięcie nie przekracza 25-300 stopni, można ograniczyć gipsowy odlew. Większy kąt wymaga zmniejszenia kości poprzez operację.

Zaleca się leczenie złamań śródręcza w zachowawczy sposób, ponieważ pobliskie kości działają jak szyny. Trzymają uszkodzoną kość w prawidłowej pozycji. Należy jednak zastosować bandaż unieruchamiający lub plaster.

Bardzo ważny jest wybór metod leczenia w przypadku złamania bez przemieszczenia u podstawy piątej kości śródręcza. Takie uszkodzenie jest niezwykle niebezpieczne nie tylko z problemami z funkcją motoryczną wszystkich palców. W przypadku późnego leczenia może spowodować ciężkie zapalenie. Jeśli występuje nawet niewielkie przesunięcie z takim pęknięciem, konieczna jest operacja.

Metoda leczenia chirurgicznego

Operacje pękania wykonywane są z cięciami o różnych rozmiarach. Zaletą tego rodzaju leczenia jest obecność dużej liczby fragmentów kości lub silnego kąta przemieszczenia.

Podczas operacji wszystkie elementy kości są układane w naturalnej pozycji, jak również ich mocowanie. Rodzaj utrwalacza jest wybierany w zależności od rodzaju złamania:

  • uszkodzenia przegrody ustala się za pomocą równej płytki;
  • Duża ilość śmieci jest utrzymywana przy pomocy szprych Kirschnera.

Wewnątrz kości, a także kołki oporowe wyprowadzone na zewnątrz są używane niezwykle rzadko. Często, w tym pęknięcia poprzeczne, stosuje się metodę Kirchnera. Gdy ta igła zostanie wprowadzona do proksymalnych i dystalnych fragmentów kości.

Trakcja Clappa

W przypadku uszkodzenia kciuka i złamania pierwszej kości śródręcza z utworzeniem fragmentów lub przemieszczenia, których nie można skorygować w sposób zachowawczy, wymagane jest rozciągnięcie palca. W tym celu używana jest metoda Clapp. Ramię od łokcia do nadgarstka mocowane jest tynkiem. W obszarze falangi palca ze złamaną kością śródręcza ustalono szprychę Kirschnera, przymocowaną specjalną ramą podtrzymującą z długością. Obowiązkowy okres noszenia tego urządzenia trwa 3 tygodnie, ale funkcja ruchowa zaczyna się regenerować w ciągu 7-10 dni. Warto również przeczytać o złamaniu nadgarstka.

Rehabilitacja po złamaniu ręki

Złamanie bez przemieszczenia oznacza unieruchomienie uszkodzonego obszaru ramienia przez 3-5 tygodni. O tym, ile gipsu nosić przy złamaniu kości śródręcza z przemieszczeniem, decyduje wyłącznie lekarz zgodnie z wynikami regularnych zdjęć rentgenowskich. W trudnych przypadkach okres ten trwa około 8-10 tygodni. Ponieważ złamania kości śródręcza wymagają długotrwałego unieruchomienia, po usunięciu gipsu lub szyny palce muszą zrehabilitować funkcję motoryczną. Zaleca się przywrócenie funkcji pędzla:

  • powiększanie;
  • UHF i nagrzewanie za pomocą lampy;
  • ćwiczenie terapeutyczne.

W tym okresie najlepiej jest ćwiczyć z ekspanderem, rzucać małymi kulkami z uszkodzonym ramieniem i układać puzzle. Konieczne jest również regularne wykonywanie treningów w formie zginających się palców w pięść.

Możliwe komplikacje

Nawet szybka pomoc nie wyklucza pojawienia się różnych komplikacji po złamaniu. Obejmują one:

  • niewłaściwa przyczepność kości;
  • ograniczony ruch palców i dłoni;
  • pojawienie się zakaźnych zmian chorobowych i ropień (prawdopodobnie z przedwczesnym lub niewłaściwym leczeniem otwartej rany przy złamaniu lub podczas operacji).

Złamana kość śródręcza może nieprawidłowo rosnąć razem, jeśli gips jest źle nałożony lub w przypadku udaru już otynkowanego ramienia. W wyniku tej komplikacji możliwy jest częsty ból w obszarze uszkodzeń, jak również ograniczony ruch. W takich przypadkach lekarze dokonują celowego złamania kości kostnej i jej późniejszego leczenia.

Anatomia ludzkiej ręki na zdjęciach: struktura kości, stawów i mięśni ramion

Ciało ludzkie jest złożonym systemem, w którym każdy mechanizm - narząd, kość lub mięsień - ma ściśle określone miejsce i funkcję. Naruszenie jednego lub drugiego aspektu może prowadzić do poważnego załamania - choroby ludzkiej. W tym tekście szczegółowo omówiona zostanie struktura i anatomia kości oraz innych części ludzkich rąk.

Kości rąk jako część ludzkiego szkieletu

Szkielet jest fundamentem i podporą każdej części ciała. Z kolei kość jest organem o określonej strukturze, składającym się z kilku tkanek i spełniającym określoną funkcję.

Każda pojedyncza kość (w tym kość ludzkiej ręki) ma:

  • unikalne pochodzenie;
  • cykl rozwojowy;
  • struktura konstrukcji.

Co najważniejsze, każda kość zajmuje ściśle określone miejsce w ludzkim ciele.

Kości w ciele spełniają wiele funkcji, takich jak na przykład:

Ogólny opis ręki

Kości znajdujące się w obręczy barkowej zapewniają łączenie ramienia z resztą ciała, a także mięśnie z różnymi stawami.

Ręce obejmują:

Staw łokciowy pomaga ramieniu uzyskać większą swobodę manewru i zdolność do wykonywania pewnych ważnych funkcji.

Różne części ramienia są połączone między sobą dzięki trzem kościom:

Wartość i funkcja kości dłoni

Kości rąk pełnią kluczowe funkcje w ludzkim ciele.

Główne to:

  • funkcja kontenera;
  • ochronny;
  • odniesienie;
  • silnik;
  • antygrawitacja;
  • funkcja metabolizmu minerałów;
  • hematopoetyczne;
  • odporny.

Od szkoły wiadomo, że gatunek ludzki wyewoluował z naczelnych. Rzeczywiście, anatomicznie, ludzkie ciała mają wiele wspólnego z ich mniej rozwiniętymi przodkami. Włącznie w strukturę dłoni.

Nie jest tajemnicą, że w trakcie ewolucji ludzka ręka zmieniła się z powodu pracy. Struktura ludzkiej ręki zasadniczo różni się od struktury rąk naczelnych i innych zwierząt.

W rezultacie uzyskała następujące funkcje:

  • Ścięgna ręki, jak również włókna nerwowe i naczynia krwionośne znajdują się w określonej rynnie.
  • Kości tworzące kciuk są szersze niż kości pozostałych palców. Można to zobaczyć na poniższym rysunku.
  • Długość paliczków z palcem wskazującym na małym palcu jest krótsza niż u naczelnych.
  • Kości w dłoni, umieszczone w dłoni i połączone kciukiem, przesunęły się w stronę dłoni.

Ile kości w ludzkiej dłoni?

Ile kości zawiera dłoń? W sumie ludzka ręka włączyła 32 kości do swojej struktury. Jednocześnie ramiona mają mniejszą siłę niż nogi, ale pierwsza kompensuje to większą mobilnością i zdolnością do wykonywania wielu ruchów.

Anatomiczne podziały ramienia

Cała ręka jako całość obejmuje następujące działy.

Pas na ramię, składający się z części:

  • Łopatka jest przeważnie płaską trójkątną kością, która zapewnia połączenie między obojczykiem a ramieniem.
  • Obojczyk jest kością „w kształcie rurki”, wykonaną w kształcie litery S, łączącą mostek i łopatkę.

Przedramię w tym kości:

  • Promieniowanie to sparowana kość takiej części jak przedramię, przypominająca trójdźwięk.
  • Łokieć jest sparowaną kością umiejscowioną po wewnętrznej stronie przedramienia.

Pędzel ma w sobie kości:

Jak wyglądają kości obręczy barkowej?

Jak wspomniano powyżej, szkaplerz jest przeważnie płaską kością w kształcie trójkąta, umieszczoną z tyłu ciała. Na nim widać dwie powierzchnie (żebra i tył), trzy kąty, a także trzy krawędzie.

Obojczyk jest kością połączoną z literą łacińską S.

Ma dwa końce:

  • Mostek. Pod jego koniec następuje pogłębienie więzadła obojczykowo-obojczykowego.
  • Acromial. Zagęszczony i połączony z procesem ramiennym łopatki.

Struktura ramienia

Główny ruch rąk wykonuje staw barkowy.

Zawiera dwie główne kości:

  • Kość ramienna, długa kość rurowa, stanowi podstawę całego ludzkiego ramienia.
  • Kość łopatkowa zapewnia połączenie obojczyka z ramieniem, podczas gdy łączy się z ramieniem jamy stawowej. Jest dość łatwy do wykrycia pod skórą.

Z tyłu łopatki możesz obejrzeć szydło, które dzieli kość na pół. Na nim znajdują się tak zwane akumulacje sub-pobudzenia i nadpęcherzowe mięśni. Również na łopatce można znaleźć proces kruszenia. Wraz z nim dołączane są różne więzadła i mięśnie.

Struktura kości przedramienia

Kość promienia

Ten składnik ramienia, promień, znajduje się na zewnętrznej lub bocznej stronie przedramienia.

Składa się z:

  • Depresja proksymalna. Składa się z głowy i małego zagłębienia w środku.
  • Powierzchnia stawowa.
  • Szyje.
  • Dalszy szyszynka. Ma obcinanie po wewnętrznej stronie łokcia.
  • Scion przypominający szydło.

Łokieć

Ten składnik ręki znajduje się po wewnętrznej stronie przedramienia.

Składa się z:

  • Depresja proksymalna. Jest połączony z boczną częścią kości bocznej. Jest to możliwe dzięki cięciu bloku.
  • Procesy ograniczające cięcie blovidny.
  • Dalszy szyszynka. Dzięki niemu tworzy się głowa, na której widać koło, które służy do przymocowania kości promieniowej.
  • Proces styloidowy.
  • Diaphysis

Struktura pędzla

Nadgarstek

Ta część zawiera 8 kości.

Wszystkie są małe i rozmieszczone w dwóch rzędach:

  1. Rząd proksymalny. Składa się z 4.
  2. Dalszy rząd. Obejmuje te same 4 kości.

W sumie wszystkie kości tworzą rowek nadgarstka w kształcie rowka, w którym leżą ścięgna mięśni, pozwalając pięści zginać się i rozpinać.

Nadgarstek

Śródręcze lub, mówiąc prościej, część dłoni zawiera 5 kości o charakterze rurkowym i opisie:

  • Jedna z największych kości to kość pierwszego palca. Łączy się z nadgarstkiem za pomocą siodełka.
  • Następuje po nim najdłuższa kość - kość palca wskazującego, która również łączy się z kościami nadgarstka za pomocą stawu siodłowego.
  • Wtedy wszystko wygląda następująco: każda kolejna kość jest krótsza niż poprzednia. W takim przypadku wszystkie pozostałe kości są przymocowane do nadgarstka.
  • Przy pomocy głów w formie półkul kości śródręcza ludzkich rąk są przymocowane do bliższych falang.

Kości palców

Wszystkie palce są utworzone z paliczków. Jednocześnie wszyscy z jedynym wyjątkiem mają paliczek proksymalny (najdłuższy), środkowy, a także dystalny (najkrótszy).

Wyjątkiem jest pierwszy palec ręki, w którym brakuje środkowej falangi. Paliczki są przymocowane do ludzkich kości za pomocą powierzchni stawowych.

Kości sezamowe ramienia

Oprócz wymienionych powyżej głównych kości, które tworzą nadgarstek, śródręcz i palce, w dłoni znajdują się tak zwane kości sezamoidalne.

Znajdują się one w miejscach nagromadzenia ścięgien, głównie między bliższą falangą 1 palca a kością śródręcza tego samego palca na powierzchni dłoni. Czasami jednak można je znaleźć na odwrotnej stronie.

Przydziel nietrwałe kości sezamoidalne ludzkich rąk. Można je znaleźć między najbliższymi falangami drugiego palca i piątym, a także ich kościami śródręcza.

Struktura stawów dłoni

Ludzka ręka ma trzy główne podziały stawowe, nazwane:

  • Staw barkowy ma kształt kuli, dlatego jest w stanie poruszać się szeroko iz dużą amplitudą.
  • Łokieć łączy trzy kości na raz, ma zdolność poruszania się w małym zasięgu, zginania i prostowania ramienia.
  • Staw nadgarstkowy jest najbardziej mobilny, znajduje się na końcu kości promieniowej.

Ręka zawiera wiele małych stawów, które nazywa się:

  • Połowa nadgarstka - łączy wszystkie rzędy kości na nadgarstku.
  • Połączenie śródręcza śródręcza.
  • Stawy śródręczno-paliczkowe - przytwierdź kości palców do dłoni.
  • Połączenie międzypaliczkowe. Są dwa na każdym palcu. A w kościach kciuka znajduje się pojedynczy staw międzypaliczkowy.

Struktura ścięgien i więzadeł ludzkiej ręki

Ludzka dłoń składa się z ścięgien, które działają jak mechanizmy zginacza, a tył dłoni składa się ze ścięgien, które pełnią rolę prostowników. Dzięki tym grupom ścięgien można ściskać i rozluźniać ramię.

Należy zauważyć, że na każdym palcu dłoni znajdują się również dwa ścięgna, które pozwalają wygiąć pięść:

  • Pierwszy. Składa się z dwóch nóg, pomiędzy którymi znajduje się aparat zginający.
  • Drugi. Znajduje się na powierzchni i jest przegubowy ze środkową falangą, a głęboko w mięśniach łączy się z dalszą falangą.

Z kolei stawy ludzkiej ręki są utrzymywane w normalnej pozycji dzięki więzadłom - elastycznym i trwałym grupom włókien tkanki łącznej.

Aparat więzadłowy ludzkiej ręki składa się z następujących więzadeł:

Struktura mięśniowa ramienia

Mięśniowa rama dłoni jest podzielona na dwie duże grupy - pas barkowy i wolną kończynę górną.

Pas barkowy zawiera następujące mięśnie:

  • Naramienny.
  • Nadoshnaya.
  • Podostry.
  • Mała runda.
  • Duża runda.
  • Subscapularis.

Wolna górna powierzchnia składa się z mięśni:

Wniosek

Ciało ludzkie jest złożonym systemem, w którym każdy organ, kość lub mięsień ma ściśle określone miejsce i funkcję. Kości ręki są częścią ciała, która składa się z wielu związków, które pozwalają jej poruszać się, podnosić przedmioty na różne sposoby.

Ze względu na zmiany ewolucyjne ludzka ręka uzyskała unikalne zdolności, które są nieporównywalne z możliwościami innych naczelnych. Specyfika struktury ręki dawała człowiekowi przewagę w świecie zwierząt.

Śródręcza

Kość śródręcza jest krótką kością cylindryczną umieszczoną na dłoni i rozciągającą się od nadgarstka w postaci belki. Osoba z każdej ręki ma pięć kości śródręcza. Każda kość składa się z podstawy, ciała i głowy. Kości te są połączone stawami z kościami nadgarstka i podstawą pierwszej paliczków palców.

Struktura kości śródręcza

Kości śródręcza są liczone od kciuka i mają zakrzywiony kształt dłoni. W każdej takiej kości występuje ciało i nasada. Ciało kości śródręcza ma trzy powierzchnie - tylną, przyśrodkową i boczną. Powierzchnie przyśrodkowe i boczne są oddzielone grzebieniem, w którym znajduje się otwór przechodzący do kanału odżywczego.

Ciało kości śródręcza jest wklęsłe do tylnej strony, a boczne powierzchnie podstawy są obszarami stawowymi łączącymi sąsiednie kości. Powierzchnie stawowe mają kształt siodła.

Podstawa trzeciej kości śródręcza ma proces styloidowy. W dolnej części dystalnej znajduje się głowa kulistego kształtu śródręcza. Boczne powierzchnie głowy śródręcza są szorstkie.

Każda głowa kości śródręcza i jej ciało mogą być wyczuwalne przez skórę na powierzchni pędzla. Między kośćmi śródręcza znajdują się szczeliny międzykostne, które nazywane są śródręcza.

Urazy śródręcza

Najczęstszymi obrażeniami są złamania kości śródręcza, podstawa, trzon i paliczki palców. Najczęstsze złamanie pierwszej i piątej kości śródręcza. Uraz może być spowodowany bezpośrednim uderzeniem w tępy przedmiot.

W rzadkich przypadkach występują złamania drugiej, trzeciej i czwartej kości śródręcza. Zwykle takie złamanie powstaje z powodu uszkodzenia ręki lub uderzenia w tępy przedmiot.

Złamanie śródręcza u podstawy może być kilku rodzajów: wewnątrzstawowe, pozastawowe i poprzeczne. Objawy to ból w okolicy złamania, obrzęk, niezdolność do zgięcia palca, a gdy poczujesz miejsce złamania, zespół bólowy wzrasta. Złamanie Bennetta jest urazem, w którym występuje fragment w kształcie trójkąta, a także przemieszczenie w kierunku promienia. Skomplikowane złamanie z zwichnięciem nazywa się złamaniem Rolandem. Dokładną diagnozę ustala się za pomocą badania radiograficznego.

Leczenie złamania podstawy rozpoczyna się od znieczulenia miejscowego i odlewania odlewu w miejscu złamania. W przypadku poważnych obrażeń i obecności fragmentów wykonywana jest interwencja chirurgiczna. Odlew gipsowy stosuje się przez pięć tygodni, a po jego usunięciu pacjentowi przepisuje się fizykoterapię i fizjoterapię.

Rzadko dochodzi do złamania trzonu kości śródręcza, które przechodzi z lub bez przemieszczenia. Objawy to ból w obszarze urazu, silny ładunek i przemieszczenie pierwszego palca ręki.

Leczenie rozpoczyna się od zdjęcia rentgenowskiego i odlewu gipsowego z przedramienia do podstawy palców. W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne i mocowanie palców za pomocą igieł.

Złamanie falangi fraktalnej następuje z silnym bezpośrednim lub pośrednim wpływem palca. Takie złamanie ma kilka typów: poprzeczny, spiralny, rozdrobniony, dostawowy i pozastawowy. Objawy to ból, obrzęk dłoni, obrzęk palca, ból podczas wyciągania ręki. Przy pierwszej kontroli następuje deformacja palca.

Zabieg rozpoczyna się od porównania złamanych fragmentów kości i powrotu do normalnej pozycji falangi. Na palec nakłada się 30-dniową szynę gipsową lub oponę. W przypadku poważnych obrażeń palec mocuje się za pomocą igieł i szpilki kostnej, a następnie nakłada się gipsowy odlew.

Struktura i funkcja kości śródręcza

Szkielet dorosłego człowieka ma ponad dwieście kości, które mają swój własny kształt, cechy i funkcje. Trudno jest określić, które z nich są najważniejsze. Na przykład kość śródręcza ma ogromne znaczenie dla palców u rąk i nóg: bez nich osoba poczuje się niepełnosprawna, ponieważ ręce wykonują większość pracy.

Wiele osób nie wie, gdzie jest kość śródręcza. Jest to wydrążona kość o nieregularnym cylindrycznym kształcie z poszerzonymi, zaokrąglonymi krawędziami. Kości mają prostą strukturę zewnętrzną: podstawę, korpus rurowy i głowę. Znajduje się między nadgarstkiem a podstawami palców. Połączone ze sobą stawami, chrząstką i ścięgnami.

Struktura kości śródręcza

Anatomia kości śródręcza ma złożoną strukturę, chociaż na pierwszy rzut oka nic specjalnego. Zastanów się nad nimi z zewnątrz dłoni. Mają zakrzywiony, łukowaty wygląd i składają się z dwóch nasadek (proksymalnych, dystalnych) i trójkątnych. Twarze mają swoje imię: tylne, promieniowe i przyśrodkowe. Dwie ostatnie są oddzielone grzbietem, gdzie znajduje się wejście do kanału troficznego.

Ciało kości śródręcza jest zakrzywione z tyłu, a boczne powierzchnie podstawy kości są przedstawione jako platformy, które są ze sobą połączone. Powierzchnia stawów jest siodłem.

Dr Bubnovsky: „Tani produkt # 1, który przywraca normalny dopływ krwi do stawów”. Pomaga w leczeniu siniaków i urazów. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. „

Podstawa środkowej kości śródręcza ma wzrost styloidu. Niższa nasada kości kończy się zaokrągloną głową, a po lewej i prawej stronie ma szorstką strukturę. Każdy z nich można wyczuć w dotyku przez skórę na zewnętrznej stronie dłoni. Luki między nimi są wyrażone przez puste przestrzenie, które nazywane są śródręcza.

Główne funkcje

Główną funkcją tych kości jest zapewnienie płynnego ruchu palców. Kości śródręcza przyczyniają się do ich elastyczności, dzięki czemu szczotka ma tendencję do zginania się i odkręcania, co jest bardzo ważne dla ruchów odruchowych.

Brak tych zdolności znacznie utrudnia działalność człowieka i ogranicza jego możliwości. Podobne zjawisko może wystąpić podczas przyjmowania obrażeń, w wyniku czego osoba tymczasowo nie może w pełni korzystać z palców ręki. W ciężkich przypadkach, jeśli ofiara nie otrzyma pierwszej pomocy, obrażenia mogą prowadzić do niepełnosprawności.

Jak określić obrażenia

Pochodzenie złamań jest bardzo zróżnicowane, jednak objawy wskazujące na uszkodzenie mają podobne właściwości. Powszechne oznaki urazu są następujące:

  • manifestacja ostrego bólu w dotkniętym obszarze;
  • obecność niebieskawego lub fioletowego odcienia na skórze;
  • znaczny obrzęk;
  • z niektórymi urazami pojawia się krwawienie wewnętrzne, tworząc wyraźny krwiak;
  • jeśli kości stopy są uszkodzone, odczuwany jest ból podczas chodzenia, co sprawia, że ​​ruch jest bolesny;
  • zdarzają się przypadki silnego uderzenia, kość poddawana jest silnym deformacjom, a jej głowa jest trudna do uchwycenia.

Urazy i ich rodzaje

Ekstremalne śródręcza dłoni są bardziej narażone na obrażenia, zwłaszcza na kość, która łączy się z małym palcem. Najczęstszymi obrażeniami kości śródręcza są uszkodzenia stawów, które łączą je z palcami. Urazy wynikają z silnego lub nagłego bezpośredniego uderzenia w twardą powierzchnię. Rzadziej widać obrażenia trzech wewnętrznych palców. Jest to całkiem możliwe, jeśli bezpośrednia pięść uderza w twardy materiał.

Traumatolodzy rozróżniają trzy główne rodzaje urazów: złamanie, zwichnięcie i uraz.

Różnorodność złamań

Złamania są najczęstszym uszkodzeniem kości. Są one klasyfikowane według kilku parametrów, co pomaga odróżnić typ i zalecić odpowiednie leczenie.

Z natury obrażeń dzieli się je na trzy klasy.

  • Otwórz, gdy efekty urazu można zaobserwować wizualnie: wyłamana kość wychodzi, uszkadzając ścięgna, mięśnie, naczynia krwionośne i skórę.
  • Zamknięty - uraz, w którym nie obserwuje się istotnych naruszeń, a integralność skóry zostaje zachowana.
  • Fragmenty - mieszany rodzaj urazu, skomplikowany przez zmiażdżenie kości lub zerwanie poszczególnych części, co znacznie komplikuje proces leczenia.

Rozróżnia się liczbę obrażeń:

  • singiel;
  • wielokrotność, gdy występuje więcej niż jedna kontuzja.

W swojej formie i aspiracjach:

W zależności od deformacji złamanie kości śródręcza może być:

  • bez przemieszczenia - uszkodzenie kości bez wykraczania poza jej lokalizację (kość i wszystkie jej fragmenty pozostają na miejscu);
  • z przemieszczeniem - zmiana, w której szczątki mogą się oddalać od kości lub końce złamanej kości, ma znaczną rozbieżność.

W miejscu uszkodzenia:

  • w pobliżu głowy: w obszarze połączenia z pierwszą falangą palców;
  • blisko podstawy (blisko nadgarstka);
  • w środku ciała.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy uszkodzenia, eksperci zalecają leczenie, a także sposoby naprawienia zarażonego pędzla.

Uszkodzenia bliższej części nasadki są kilku typów:

Oznaki takiego urazu to: obrzęk, ograniczenie podczas zgięcia i omacywanie, wzrost bólu. Ponadto istnieją jeszcze dwa rodzaje złamań, charakteryzujących się specjalnymi cechami:

  • Złamanie Bennetta - uraz, w wyniku którego powstaje trójkątny fragment i zwichnięcie w kierunku promienia;
  • Złamanie Rolanda jest skomplikowanym urazem z przemieszczeniem.

Złamanie Bennetta

Wpływa na podstawę kości w przypadku uszkodzenia trójkąta łączącego kość śródręcza z nadgarstkiem. W tym przypadku obrażenia występują bez deformacji.

Strefa obwodowa kości wygina się w przeciwnym kierunku, co powoduje złożone uszkodzenie z dyslokacją i złamaniem. Wizualnie można zaobserwować deformację palca w miejscu jego kontaktu z przyczyną urazu.

Uszkodzenia powstają, gdy mechaniczne uderzenie kciuka. Może to być silny cios lub kontakt z przedmiotem spadającym na rękę. Ofiara skarży się na ostry ból w miejscu urazu, jak również niezdolność do pełnego poruszenia palcem. Na omacaniu zranionego obszaru ból wzrasta.

Złamanie bez zwichnięcia

Takie obrażenia powstają, gdy pięści uderzają w twardą powierzchnię, w wyniku czego kość wygina się w wewnętrznej części dłoni. Samo pęknięcie powstaje w pobliżu szczeliny ruchomego stawu, co zapewnia zgięcie. Uszkodzone części kości wpadają do dłoni. Jednocześnie obserwuje się te same objawy, co w poprzednim przypadku. Jedyną różnicą jest brak przemieszczenia złącza łączącego.

Takim złamaniom może towarzyszyć obrzęk, obrzęk, rodzaj chrzęstu, a także pewne ograniczenia w ruchu. Najczęściej zjawisko to występuje u osób aktywnych fizycznie lub sportowców zaangażowanych w zapasy, boks lub inne formy sztuk walki.

Uraz szyjki macicy

Porażka kości śródręcza w okolicy szyi powstaje w wyniku ostrego wstrząsu. W rezultacie głowa kości wchodzi bezpośrednio do ciała bez odwrotnej amortyzacji. Jednocześnie sama kość nie przesuwa się, ale pozostaje na miejscu. Czasami stan ten można uznać za normalny, jednak przy bardzo silnym uderzeniu kość może wniknąć głęboko do jamy, co znacznie skraca palec.

Jeśli przy złamaniu kąt odchylenia jest nieznaczny, można go wyleczyć bez interwencji chirurgicznej, w przeciwnym razie wymagana będzie pilna operacja. Pozostawienie kontuzji bez leczenia nie jest zalecane, nawet jeśli jest tak małe, że wydaje się banalne. Z biegiem czasu stanie się to odczuwalne: konsekwencje mogą być różne, ale istnieją ograniczenia funkcji motorycznych i bólu podczas próby ich przywrócenia.

Złamanie głowy

Głowa kości śródręcza może zostać uszkodzona w wyniku ostrego zderzenia z twardą powierzchnią, z bezpośrednim uderzeniem. Jeśli uraz zostanie odebrany bez przemieszczenia, można go wyleczyć tradycyjną metodą bez operacji. Kurs regeneracji może trwać do miesiąca, po czym należy opracować uszkodzony staw, stopniowo zwiększając obciążenie. Jeśli złamanie jest skomplikowane przez przemieszczenie, potrzebna będzie pomoc chirurgów. Leczenie można rozpocząć dopiero po udanej operacji.

Złamania kości śródręcza II-V

Uraz tych kości jest inny, biorąc pod uwagę linię złamania i liczbę dotkniętych obszarów. Wynika to ze specyfiki ich struktury, więc ta kość może się rozdzielić w dowolnym miejscu: zależy od siły i obszaru uderzenia.

Złamania tych palców nie obserwuje się tak często, jak w przypadku pierwszej kości śródręcza. Zniszczenia tego obszaru nie należy ignorować. Lepiej jest natychmiast odwiedzić gabinet traumatologa i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie kości zaczną rosnąć razem, a problem będzie znacznie trudniejszy do skorygowania, może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Takie obrażenia mogą wystąpić w wyniku fizycznego uderzenia: silnego uderzenia, ściskania lub naciskania. Ich objawy są dość zauważalne przy zwykłym badaniu dotykowym, jednak powodują ciężki, nieznośny ból u ofiary. W tym przypadku osoba nie może uścisnąć dłoni w pięść, właściwości chwytające są zmniejszone z powodu bólu. Krwawienie, pęknięcia, torbiel mogą pojawić się pod skórą, a palec może wydawać się krótszy.

Jeśli nastąpiło złamanie kilku kosteczek, fragmenty mogą wybrzuszać się do górnej strony dłoni, co może wystąpić z powodu pracy mięśni uszkodzonej ręki.

Diagnoza urazów

Aby zdiagnozować stan urazu, jego cechy i stopień złożoności, eksperci używają następujących metod.

  • Przede wszystkim należy przeprowadzić wywiad z pacjentem, a następnie przeprowadzić kontrolę wzrokową, przejść niezbędne testy i ustalić przyczynę urazu.
  • Przejście rentgenowskie. Pędzel po obu stronach i bokach, w zależności od miejsca złamania.
  • W przypadku wielu złamań z powikłaniami konieczna jest tomografia komputerowa.

Zazwyczaj dla doświadczonych traumatologów diagnoza ogranicza się do prostego badania, a zdjęcie rentgenowskie wystarczy, aby to potwierdzić.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Niektóre przypadki wymagają pierwszej pomocy. Takie obrażenia obejmują otwarte obrażenia z krwawieniem. Pierwszym krokiem jest podjęcie środków w celu powstrzymania krwawienia i wezwanie karetki pogotowia. Dalsza hospitalizacja ofiary odbywa się pod nadzorem traumatologa lub innego specjalisty.

Przy zamkniętych zmianach uszkodzone ramię musi być zabezpieczone, aby ograniczyć jego ruchliwość. Odbywa się to w celu niezamierzonego dotknięcia obolałego miejsca i uniknięcia wstrząsu pourazowego lub utraty przytomności podczas przemieszczania uszkodzonych stawów. Dłoń można powiązać z dowolną tkaniną z improwizowanych środków. Najważniejsze jest to, aby palce złamanej ręki były wygięte.

Cele i metody terapii

Głównym zadaniem pracowników służby zdrowia jest całkowite wyzdrowienie: przywrócenie kości do poprzedniego stanu, jak również pełne przywrócenie funkcji dłoni i zranionych stawów. Niezależnie od rodzaju i ciężkości urazu leczenie odbywa się pod nadzorem lekarza.

Leczenie wszystkich urazów rozpoczyna się od terapii lekowej. W przypadku złamań zamkniętych zwykle przepisywane są środki przeciwbólowe, a w przypadku otwartych ran z krwotokiem przepisywane są również antybiotyki.

Proces leczenia jest następujący.

  • Traumatolog działa na grzbiet dłoni, przywracając uszkodzone kości do pozycji wyjściowej, tak aby kości miały odpowiedni kąt. Następnie bolące ramię unieruchamia się bandażem z gazy lub bandażem. Tynk jest nakładany na uszkodzony obszar.
  • Miesiąc później pacjent jest zobowiązany ponownie zbadać i zrobić zdjęcie złamanej ręki, aby upewnić się, że złamanie goi się prawidłowo. Jeśli pierwsza kość śródręcza jest złamana, konieczne jest założenie opatrunku z pluskiem.

W przypadku złamań z przemieszczeniem pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Możesz potrzebować operacji, więc musisz postawić dokładną diagnozę, może być konieczne usunięcie fragmentów złamanej kości.

Jeśli kość nie poddaje się zwykłej fiksacji, po jej zmianie ustawia się ciągnącą igłę. Chirurgicznie wprowadza się go przez trzecią falangę. Podczas operacji lekarze korzystają z tomografii komputerowej, która nie pozwala na pomyłkę.

W przypadku poważnego urazu kości śródręcza pacjent jest znieczulany, a następnie wykonuje się nacięcie na zranionym ramieniu, aby wyprostować kość i zebrać wszystkie odłamane części, przywrócić jej integralność, zapewniając prawidłową lokalizację i kształt anatomiczny. Następnie wkładana jest igła, której jedna krawędź ma pozostać na zewnątrz. Następnie rękę zszywa się i kładzie tynk z antyseptykami, aby uniknąć infekcji.

Biorąc pod uwagę charakter szkody, po operacji lekarze mogą śledzić zmiany za pomocą fluoroskopii, przeprowadzając procedurę do 4 razy w miesiącu. Jeśli kości rosną prawidłowo, po trzech tygodniach pacjent może wyciągnąć igłę, a gips można usunąć jeszcze wcześniej.

Przy otwartych zmianach należy obowiązkowo leczyć ranę preparatami antyseptycznymi, usuwać obce cząsteczki, pozostałości brudu, małe fragmenty kości. Dopiero potem przejdź do redukcji kości i stawów.

Podczas gdy pacjent ma na sobie gips, musi rozwijać palce tak często, jak to możliwe, aby uniknąć tymczasowej atrofii po jego usunięciu lub narastaniu kości. Jeśli po operacji pacjent nie czuje się dobrze, a procesowi akrecji towarzyszy ból, przepisuje się mu środki przeciwbólowe.

Możliwe konsekwencje

Puste kości są bardzo delikatne ze względu na brak składników odżywczych, które pomagają je wzmocnić. Dlatego warto zwrócić na to uwagę, podejmując odpowiednie działania. W razie potrzeby możesz skonsultować się z lekarzem.

W przypadku złamania należy natychmiast zwrócić się do specjalisty, jeśli to możliwe, aby udzielić ofierze pierwszej pomocy, jeśli tego potrzebuje. Jeśli dbasz o swoje zdrowie, możesz uniknąć wielu problemów i komplikacji.

Niewłaściwe leczenie lub źle wykonana operacja może prowadzić do niepełnosprawności. Dlatego nie należy samoleczyć, ignorując zalecenia lekarza. Po drobnych obrażeniach można przywrócić funkcję silnika lub powtórzyć operację. Ale w ciężkich przypadkach rehabilitacja może potrwać kilka miesięcy, a wynik może być negatywny.

W przypadku otwartych ran często występują komplikacje, które zaczynają się od niewłaściwego narastania i zmian patologicznych. Jednocześnie istnieje ryzyko zakażenia, które często prowadzi do rozpadu tkanki kostnej.

Trudności podczas leczenia mogą wystąpić, jeśli zalecenia lekarza prowadzącego nie są przestrzegane lub warunki kliniczne są całkowicie ignorowane.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć obrażeń, eksperci zalecają stosowanie prostych zasad.

  • Obserwuj bezpieczeństwo w pracy iw domu.
  • Bądź bardzo uważny podczas transportu ciężkich przedmiotów, uprawiania sportu, a także w innych okolicznościach związanych ze zwiększonym ryzykiem kontuzji.
  • Stale monitoruj stan układu mięśniowo-szkieletowego, wykonuj ćwiczenia fizyczne wzmacniające tkankę kostną.
  • Weź kompleksy witaminowe, minerały zawierające bogate ilości wapnia.

W żadnym wypadku nie wykonuj żadnych czynności fizycznych w stanie nietrzeźwym.